анализ крови на катехоламины [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : анализ крови на катехоламины


noyra
09.03.2007, 11:41
Подскажите, пожалуйста, где в Санкт-Петербурге можно анализ крови на катехоламины??
звонила в отта, нии скорой помощи, ситилаб, в профессор ну нет нигде
:confused:
врач сказал надо сдать срочно :(

или хотя бы, подскажите, пожалуйста, сколько времени его делают
я могу съездить в Москву и если у нас нигде нет сдать там....

VanushkoVE
09.03.2007, 11:48
Подскажите, пожалуйста, где в Санкт-Петербурге можно анализ крови на катехоламины??
звонила в отта, нии скорой помощи, ситилаб, в профессор ну нет нигде
:confused:
врач сказал надо сдать срочно :(

или хотя бы, подскажите, пожалуйста, сколько времени его делают
я могу съездить в Москву и если у нас нигде нет сдать там....
Смотреть катехоламины в крови бессмысленно.
Самый информативный метод – определение метилированных производных катехоламинов в крови или суточной моче. Если не найдете лабораторию в Питере, добро пожаловать к нам в ЭНЦ РАМН ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).

ЗЫ: С какой целью врач рекомендовал Вам это исследование? Уж не о феохромоцитоме ли идет речь?

noyra
09.03.2007, 11:55
именно о феохромоцитоме :(
врач сказала мне что это очень редкое заболевание , но все мои симптомы говорят именно о ней


nick_og
09.03.2007, 14:27
В Питере работае филиал Мосвковской частной лаборатории Инвитро. Требуемые Вами анализы входят в спектор их предложениея (см ссылку:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] - это локализация в Питере и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] - это тесты и их цены).
С уважением
Д-р Оганесян

Rodionov
09.03.2007, 15:18
НЕ НАДО смотреть катехоламины в крови.
Владимир Эдуардович совершенно четко это написал: во всем мире феохромоцитому диагностируют по-другому.

noyra
09.03.2007, 15:27
НЕ НАДО смотреть катехоламины в крови.
Владимир Эдуардович совершенно четко это написал: во всем мире феохромоцитому диагностируют по-другому.


В понедельник сдам суточный анализ мочи и могу сделать еще узи надпочечников.
Что мне еще необходимо? какие исследования?


audovichenko
09.03.2007, 16:04
В принципе, Вам, вероятно, понадобится выполнить КТ с внутривенным контрастированием.
Но до того: у Вас АД повышено постоянно или с кризами? Если с кризами, насколько они часты? Дело в том, что наиболее информативный суточный анализ мочи получается в том случае, если за время сбора мочи произошел криз. Иногда мы даже рекомендуем начать собирать мочу в тот момент, как начало повышаться АД, а не строго "по часам". Кстати, выдали ли Вам консервант?

noyra
09.03.2007, 16:31
Приступы бывают внезапно.Вряд ли мне удастся подловить момент.
Вообще у меня низкое давление.100/60 это для меня норма. Но где то месяц ночью назад случился первый приступ.Стало трясти,началась паника, чувство страха накатило, пульс 120,аритмия, давление было 120/80.Ипосле этого периодически были такие приступы. Самое высокое давление было 130/90. Пульс 130. Один раз целый день трясло и очень часто ходила в туалет. моча была светлая и обильная.
Заметила что пульс не меньше 85 уд. даже в покое, чаще 94 уд.
Очень сильно болит спина кстати особенно копчик.
Сделала ЭХОкг.диагноз-пролапс митрального клапана 1 степени.
ЭКГ показала только синусовая тахикардия чсс 95 уд.
Сдалала гормоны. Все в норме только Т4 повышен значение 185.
Узи щитовидки ничего не показало.
Узи брюшной полости и почки тоже ничего существенного.(только перегиб поджелудочной в изгибе тела и почка опущенна??вроде(()
Я уже не знаю где искать,эндокринолог предположил именно феохромоцитому.(((
Надеюсь на лучшее(что это хотя бы нервы)...

audovichenko
09.03.2007, 16:37
Другие результаты гормонов щитовидной железы какие? Уровень ТТГ? Т4 свободный?


VanushkoVE
09.03.2007, 16:41
При клинической картине, похожей на феохромоцитому, как сказал Ваш доктор, (т.н. симпатоадреналовые кризы), необходимо исследовать именно метилированные производные катехоламинов (МПК) – метанефрин и норметанефрин. Исследование уровня катехоламинов (адреналин, норадреналин) и других их метаболитов (ВМК) в суточной или 3-часовой моче после приступа АД менее информативно.
Иными словами для подтверждения/исключения диагноза феохромоцитомы с практически 100% результатом необходимо исследовать только уровень метанефрина и норметанефрина в крови или суточной моче. Топическая диагностика – поиск опухоли (УЗИ, КТ, МРТ) – показана только при высоких уровнях МПК. Если суточная экскреция МПК будет в пределах нормальных значений, искать опухоль не имеет смысла.

noyra
09.03.2007, 16:52
Да похоже никто в Питере не делает такие анализы(((
Я бы незамедлительно бы сдала такой анализ на производные(((

На сами катехоламины то трудно найти.
Я нашла в лаборатории 1 медуниверситета им.Павлова

Delsol
09.03.2007, 17:39
Можно ли послать кровь и мочу на анализ в Москву?


VanushkoVE
09.03.2007, 17:42
В таком случае лучше приехать в Москву.
Лаборатория ГУ ЭНЦ РАМН, где проводят исследование суточной мочи на МПК. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

VanushkoVE
09.03.2007, 17:44
Можно ли послать кровь и мочу на анализ в Москву?
Для анализа необходим специальный консервант, который Вам дадут в лаборатории и расскажут о порядке сбора мочи.

Rodionov
09.03.2007, 22:30
Как человек тоже многократно сталкивавшийся с трудностями диагностики ФХЦ, совершенно согласен с Владимиром Эдуардовичем: правильнее приехать в Москву, точная диагностика того стоит.
УЗИ надпочечников и определение катехоламинов в моче могут только сбить с толку.


noyra
12.03.2007, 10:36
Получается если анализ и узи ничего не покажут то это не факт, что нет ФХЦ.
Тогда ничего не понимаю, Санкт-Петербург вроде не деревня))) так почему даже в таком университете как 1 мед им . Павлова, когда я сказала про производные в лаборатории были не в курсе о чем я говорю.
получаетс, что со всей России приходиться ездить в Москву, чтобы определить заболевание.
А если нет возможности...то все?

VanushkoVE
12.03.2007, 12:36
Определение МПК в суточной моче для диагностики феохромоцитомы – относительно новая лабораторная методика, которая, в силу ряда причин (финансовых, организационных и т.д.), до Питера пока не дошла.
Определение МПК позволит практически со 100% уверенностью подтвердить или отвергнуть диагноз феохромоцитомы. Поэтому до получения результатов исследования суточной экскреции МПК и нет смысла делать УЗИ, КТ или МРТ для поиска опухоли. Для сравнения методика определения самих катехоламинов и ВМК в моче обладает 50 – 70% информативностью.

noyra
12.03.2007, 13:18
спасибо, я поняла.
Скажите,пожалуйста, к сожалению у меня нет возможности сдать суточный анализ мочи.
могу я сдать кровь?


Light
12.03.2007, 15:24
спасибо, я поняла.
Скажите,пожалуйста, к сожалению у меня нет возможности сдать суточный анализ мочи.
могу я сдать кровь?МПК исследуются в суточной моче.

Rodionov
12.03.2007, 15:30
к сожалению у меня нет возможности сдать суточный анализ мочи. А почему?
могу я сдать кровь? МПК в крови тоже определяют, но методика стандартизована для мочи.

noyra
12.03.2007, 15:54
[QUOTE=Rodionov]А почему?

Нет возможности находиться в Москве больше суток, я хотела приехать утром сдать кровь и вечером уехать.


Rodionov
12.03.2007, 16:02
Хм.. вот здесь прошу помощь у Владимира Эдуардовича.
В литературе определение МПК в крови описано, но в ЭНЦе мы привыкли смотреть только мочу.

VanushkoVE
12.03.2007, 16:24
спасибо, я поняла.
Скажите,пожалуйста, к сожалению у меня нет возможности сдать суточный анализ мочи.
могу я сдать кровь?
Методика определения МПК в крови в нашем центре проводится, но на этапе тестирования и определения т.н. доверительных значений, характерных для феохромоцитомы. В рутину метод пока не рекомендован. Поэтому остается один вариант – задержаться в Москве на сутки и собрать мочу с консервантом.


Sandra25
12.03.2007, 18:34
полгода назад эти показатели точно определяли в лаборатории на пр. Энгельса, 7 , тел 971-72-31 (я просто уже довольно давно никого не посылала, так что не могу сказать точно как сейчас)
Еще можно узнать в лаборатории на Комсомола, 14, тел. 591-63-66;
лаборатория "Инвитро" - 783-3729,
Независимые мед. лаборатории - 325-0693
Я думаю в одной из этих лаборатория Вам точно помогут :)

Svetlana34
13.03.2007, 08:36
Я недавно столкнулась с проблемой сдачи метанефринов, но проживаю я, за 5000 км, от Москвы. Я позвонила в лабораторию в Москве (Дм. Ульянова, 11, тел. 124-58-32, 500-00-90), узнала, что в качестве консерванта используется шестимолярная соляная кислота (20 мл HCL(соляная кислота) 6 моль/л.). Такую кислоту приготовили в Иркутске, без проблем, в лаборатории, где делают анализ на норадреналин (там используют тоже соляную кислоту, но другую). Анализ, который Вы соберете, спокойно доедет до Москвы в ЗАМОРОЖЕННОМ виде :) . Т.е. алгоритм такой:
1 – договариваетесь с лабораторией у себя на месте, получаете пробирку, или две.
2 – собираете суточную мочу, (первая порция в унитаз, вторая в банку, вылив, туда же, из пробирки содержимое, все остальное - в банку, утренняя на следующий день – в банку)
3 – перемешиваете анализ, заливаете в ту самую пробирку 10 мл., остальное, измеряете с точностью, до 20мл., т.е. объём суточной мочи в миллилитрах.
4 – кладете пробирку в морозильник, и при первой возможности, везёте в Москву (анализ в замороженном виде может храниться достаточно долго). Везти замороженным (я использовала термос, обложив льдом).
В таком замороженном виде на Дм. Ульянова примут.
Вам, возможно, проще будет за консервантом съездить в Москву, собрать анализ на приступе, дома, потом отвезти анализ.
Мне было сложнее, из Иркутска я анализ с «оказией» отправляла, пришлось куда больше «подергаться».
Делают анализ, около двух недель. В том смысле, что ехать узнавать результат, лучше недели через две, что бы наверняка...
Да, еще там (в лаборатории на Дм. Ульянова), дают памятку, не помню точно всего, но рекомендуется за два дня до сдачи анализа, прекратить прием бета-блокаторов, гипотензивных препаратов, транквилизаторов; не кушать острое, бананы, шоколад…
Но, как я поняла, это не сильно принципиально, если метанефрины не в порядке…, если, действительно, феохромоцитома.
Удачи, noyra!

noyra
13.03.2007, 14:52
Спасибо всем большое за помощь!!!!

Действительно лаборатория на пр. Энгельса, 7 делает анализ мочи но почему то только метанефрин. Надеюсь этого достаточно.

Кстати узи надпочечников признаков патологии не выявило.

Melnichenko
13.03.2007, 16:15
желательно опредление метанефринов и норметанефринов

VanushkoVE
13.03.2007, 17:24
Действительно лаборатория на пр. Энгельса, 7 делает анализ мочи но почему то только метанефрин. Надеюсь этого достаточно.


Я бы подчеркнул - ОБЯЗАТЕЛЬНО исследовать оба показателя - норметанефрин и метанефрин.

Tim Hunter
30.03.2007, 22:39
Я бы подчеркнул - ОБЯЗАТЕЛЬНО исследовать оба показателя - норметанефрин и метанефрин.
А что входит в понятие "Общие метанефринЫ" в суточной моче? Их много, метанефринов? Норметанефрины отдельно, к метанефринам не относятся?

p.s. Кстати, пользуюсь случаем поблагодарить за больного У. Квоту они получили, приедут 9 апреля.

VanushkoVE
31.03.2007, 08:46
А что входит в понятие "Общие метанефринЫ" в суточной моче? Их много, метанефринов? Норметанефрины отдельно, к метанефринам не относятся?

p.s. Кстати, пользуюсь случаем поблагодарить за больного У. Квоту они получили, приедут 9 апреля.

Артемий, это очередной отечественный изыск.

Еще раз посмотрим суточную экскрецию МПК нашим методом.