Просмотр полной версии : Диагноз дисплазия ТБС. Необходимо ли ношение аппарата Гневковско? Снимок прилагается.

Здравствуйте! На данный момент Ребенку 6 месяцев. Девочка. рост 69, вес 8000. Родилась на 40 неделе, ЕР, головное предлежание. Беременность вторая, без осложнений, роды вторые. Пошли на плановый осмотр к хирургу. При осмотре у ребенка плохо разводились ножки, направили на рентген. Рентген делали со сведенными ногами. По снимку поставлен диагноз: Дисплазия ТБС.
Рекомендации -ношение аппарата Гневковского на 6 мес.
- электрофорез с кальцием или бишофитом, массаж бедер и ягодиц
- парафин
- ЛФК
Прокомментируйте пожалуйста назначения, что лучше кальций или бишофит? И оправдано ли ношение ребенком аппарата?
Какие могут быть прогнозы по результатам ношения аппарата?

Спасибо большое.

Уточню: снимок сделан в 6 месяцев? Ношение аппарата рекомендовано круглосуточно? Когда следующий приём?
Кроме того, снимок с нарушением укладки, желательно переделать.
Электрофорез на суставы не влияет, дисплазии разных степеней лечатся отводящими устройствами.

Да снимок в 6 месяцев. Ношение аппарата назначено круглосуточное, снимать только на купание.
Посмотрел снимок еще один доктор, сказал, что не совсем корректный снимок и ношение аппарата под вопросом.
Я пока не снимаю, носим пятые сутки.
Следующий осмотр через месяц.
Имеет ли смысл делать узи ТБС?

Подскажите пожалуйста, как укладывать ребенка при снимке?

Еще вопрос о центрации, можно ли по данному снимку определить ее?

Подозрение на децентрацию есть, можно переделать снимок, укладкой занимаются лаборанты, и/или выполнить УЗИ, желательно с определением стабильности суставов. Достоверность УЗИ зависит от специалиста, проводящего исследование.

Спасибо. Так лаборант и укладывал, по этому и спрашиваю.
А что по поводу дисплазии? Можете прокоментировать назначения?

Дисплазия есть. В какой степени - хорошо бы посмотреть на УЗИ. Лечение необходимо.

Спасибо за ответ, а какое лечение помимо (вместе) ношения аппарата? Еще что-то нужно?
Можно ли перед купанием, пускать ребенка поползать или ноги должны быть всегда в разведенном положении.

Узи обязательно сделаем.

какое лечение помимо (вместе) ношения аппарата? Еще что-то нужно?
Можно ли перед купанием, пускать ребенка поползать или ноги должны быть всегда в разведенном положении.
Зависит от степени дисплазии.

Спасибо за ответы, с результатами узи к вам :)

Добрый день. Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста динамику.
Мы пробыли 3 месяца в отводящем аппарате, сейчас дочке 9 месяцев. Носили не снимая. Спасибо66163

Подниму вопрос.

Уважаемые доктора, пожалуйста, ответьте еще на один вопрос. Какая степень дисплазии у нас. Я так понимаю, что подвывиха/вывиха у нас нет, только недоразвитие вертлужной впадины?

Динамика положительная, головки сейчас во впадинах.
Степень дисплазии до начала лечения по представленным данным не уточнить.

Спасибо за ответ. А можете нарисовать какие-то сроки? Наш доктор говорит до года, а мне что-то не верится что там все выростит за четыре месяца.

Для ответа нужно видеть ребёнка.

68399
Прокомментируйте динамику пожалуйста. 6 месяцев в отводящем аппарате. Дочке 1 год.

Положительная динамика есть, но необходимо дальнейшее наблюдение.

Спасибо за ответ!

год и 9 мес
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В 6 мес назначили носить аппарат Гневковского. Носили круглосуточно, снимали только на смену подгузника. Пили витамин Д, прошли курс массажа, парафин и электрофорез.
Снимок в 6 мес. ранее в теме
В 9 мес и в год приехали на контроль - снимки ранее в теме
В 1,2 мес приехали в Харьковский институт ортопедии.
Нам назначили "топтание" в шине кроватке. Мы топтали пол года. Регулярно, получалось по 1000-1500 тысячи на каждую ножку. При этом девочка находилась в аппарате Гневковского, как начала ходить, одели на щиколотки шину Виленкского 45 см., в ней ходит, спит в аппарате Гневковского. Пили курсами остеогенон и витамин Д. Принимали солевые ванночки и ванночки с хвоей.
Сейчас нам год и 9 мес. Посмотрите пожалуйста, есть ли результат.
Спасибо.

Результат, конечно же, есть, и хороший. По дальнейшему лечению/наблюдению - ортопеды скажут.

Спасибо за ответ, буду ждать ответа ортопедов

А вы не ортопед?

Уважаемые доктора. Мнения врачей разошлись. Один говорит что на снимке все хорошо и можно не носить приспособления, а другой говорит, что еще все плохо и необходимо продолжать лечение.
Я не могу понать, углы в 28 градусов в 1 год и 10 мес. На сколько это критично и может ли начаться обратный процесс, после отмены всех приспособлений.

Здравствуйте. Я бы оставил ребенка в покое - продолжение применения каких-либо устройств на состоянии суставов значимым положительным образом не скажется. Да, суставы выглядят не так, как обыкновенно это бывает в 1 год и 9 месяцев, но лечить их нет нужды.

Добрый день. А какой самый не благоприятный расклад нас ожидает? Мы когда начинали лечение, нам пророчили операцию 50/50. Мы вышли из "зоны риска"?

Так называемая, остаточная дисплазия, исходом которой может явиться ранний коксартроз. Думаю, что вероятность такого исхода мала. Снимок через год.

Спасибо за ответы.