Дочь (возраст 1 год 10 месяцев) резко начала хромать на правую ногу. Хромает дня три. Выглядит это так: нога при ходьбе не полностью сгибается в коленном суставе, стопа подворачивается внутрь и иногда опирается на внешнюю строну (как бы косолапит). При этом ни каких воспалений, покраснений синяков и т.д. и т.п. На боль дочка не жалуется - бегает-прыгает, дает массировать. У дочери укорочение левой конечности 0.7см. Носит корректирующую ортопедическю стельку. День походили дома босиком - ситуация не улучшилась, а даже, субъективно, ухудшилась. Жена была у местного ортопеда. Врач, после осмтора, сказал что возможно (раз нет ушибов-синяков-воспалений) осложнение после болезни (две недели назад у дочери лезли зубы - была температура 39 градусов). Сказал наблюдать месяц - если не пройдет, то типа, ехать по серьезным врачам, бо могут быть две большие проблемы (к сожалению жена названий не запомнила).
Проконсультируйте пожалуйста ,что может быть, и какие могут быть проблемы если в ближайшее время хромота не пройдет.
Dr.Nathalie
12.03.2007, 12:21
Вы показывали ребенка педиатру?
talan
12.03.2007, 13:43
Пока еще нет. У нас в городе плохой педиатр. Нужно либо ждать приема в платной клинике, либо ехать в Москву.
Dr.Nathalie
12.03.2007, 13:48
Я думаю, что надо показать ребенка педиатру - скорее всего, Ваш ортопед прав по поводу того, что это "осложнение после ОРВИ" - синовиит. Вот только ждать месяц не надо - надо назначать лечение.
Alex Artemiev
12.03.2007, 18:02
Судя по тому, что у Вас имеются диагностированные уже проблемы с ногой, о которых Вы упомянули лишь вскользь, я бы советовал обратиться к детскому ортопеду очно. Не откладывая. Проблемы, связанные с поездкой в Москву на фоне тех проблем, которые Вы можете упустить - ничто.
dr.Ira
12.03.2007, 18:30
Вот только ждать месяц не надо - надо назначать лечение.
Какое лечение Вы предлагаете при Transient synovitis, ув. др. Натали ?
talan
12.03.2007, 19:06
2 Alex Artemiev
Дочь наблюдается у двух врачей: в Филатовской и в 19-ой. Чтобы попасть к этим врачам на осмотр - понадобится, в лучшем случае, неделя. А дигностриованная проблема - укорочение левой конечности. ЗА время наблюдений особых проблем не наблюдалось - снимки нормальные.
Поэтому мне и хочется знать - что может быть. Какие варианты. А уж там и принимать решение. Особо метаться - это тоже ведь хорошего мало. В теме Дисплазия этой ветки я уже писал про то как в ЦИТО врачи (кандидаты и доктор наук) поставили дочери диагноз дисплазия и заставили ходить с распоркой. Хорошо у меня ума хватило самому разобраться в вопросе, померить все необходимые углы на снимках и понять что налицо врачебная ошибка. Поэтому и наблюдаюсь у двух разных врачей, чтобы максимально эту ошибку исключить. Нет у меня особого доверия к врачам. Поэтому и спрашиваю - что бы знать какие заболевания могут быть и подготовиться, вникнуть, насколько возможно, в тему.
pepp
13.03.2007, 09:51
2 Alex Artemiev
Дочь наблюдается у двух врачей: в Филатовской и в 19-ой. Чтобы попасть к этим врачам на осмотр - понадобится, в лучшем случае, неделя. А дигностриованная проблема - укорочение левой конечности. ЗА время наблюдений особых проблем не наблюдалось - снимки нормальные.
Поэтому мне и хочется знать - что может быть. Какие варианты. А уж там и принимать решение. Особо метаться - это тоже ведь хорошего мало. В теме Дисплазия этой ветки я уже писал про то как в ЦИТО врачи (кандидаты и доктор наук) поставили дочери диагноз дисплазия и заставили ходить с распоркой. Хорошо у меня ума хватило самому разобраться в вопросе, померить все необходимые углы на снимках и понять что налицо врачебная ошибка. Поэтому и наблюдаюсь у двух разных врачей, чтобы максимально эту ошибку исключить. Нет у меня особого доверия к врачам. Поэтому и спрашиваю - что бы знать какие заболевания могут быть и подготовиться, вникнуть, насколько возможно, в тему.
Давайте разграничим две вещи.
Первое-это разница в длинне конечносте. 0.7 см с этим делать нечего.
Необходимо наблюдаться раз в пол года у детского ортопеда. Чаще всего организм делает свое дело и ноги выравниваются. Мало того, вполне возможно, что измерение было не верным. Если есть таки разница в длине ног, нужно определить нет ли какой-либо патологии, например сколиоз. Исключаю патологию тазобедренногои сустава, т.к. Вы пишите, что ребенок бегает и двигается нормально. В дальнейшем же если разница в длине ног нарастает, определяется последующее лечение по специальной шкале, но это ближе к 14-16 годам при условии, что причина-это только чисто разница в длине ног, а не другая патология.
Ни хирург, ни взрослый ортопед. ни тем более сосудистый хирург таких вещей как правило не знают, поэтому Вы должны искать грамотного детского ортопеда, который имеет опыт измерения нижних конечностей у детей и правильной оценки данных.
Второе- хромота без причины.
Это возраст очень подходит для так называемого перемежающегося синовиита тазобедренного сустава.
Причину не знает никто, но предполагается, что это или повышенная подвижность или вирусное заболевание, может быть травма, а это состояние, как последствие. При условии, что установлен такой диагноз данное явление не лечится никак. Просто покой, если Вы конечно можете ребенка удержать в покое. Не нужно пихать никаких таблеток. Как правило это явление проходит в течение 7-10 дней. Если нет, нужен повторный осмотр ортопеда и принятие дальнейших решений.
Можно конечно гонять Вас на УЗИ тазобедренного сустава, что бы подтвердить данную патологию, но в принципе, можно обойтись только наблюдением.
talan
13.03.2007, 20:44
Повезло договорится - были сегодня в 19-ой у врача у которого наблюдаемся. Сделали УЗИ тазобедренного сутава (врач определил что в нем проблема) - ничего подозрительного не обнаружили. Прописали массаж. И приехать через два месяца на осмотр и сделать рентгеновский снимок тазобедренного сустава. Типа на предмет проверки какого-то толи синдрома толи еще чего имени мужчины с фамилией на П. Когда спросил поподробней - сказала нефиг заморачиваться. Насколько я понял заболевание это на П серьезное, но редко встречающееся в таком возрасте. Вобщем, ребенок хромает, а от чего так и непонятно.
pepp
13.03.2007, 22:07
Повезло договорится - были сегодня в 19-ой у врача у которого наблюдаемся. Сделали УЗИ тазобедренного сутава (врач определил что в нем проблема) - ничего подозрительного не обнаружили. Прописали массаж. И приехать через два месяца на осмотр и сделать рентгеновский снимок тазобедренного сустава. Типа на предмет проверки какого-то толи синдрома толи еще чего имени мужчины с фамилией на П. Когда спросил поподробней - сказала нефиг заморачиваться. Насколько я понял заболевание это на П серьезное, но редко встречающееся в таком возрасте. Вобщем, ребенок хромает, а от чего так и непонятно.
ПЕРТЕС-КАЛВЭ
Но в этом возрасте такого заболевания нет.