Сдвинулся график,не успеваем.Что делать? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Сдвинулся график,не успеваем.Что делать?


shnurochets
12.03.2007, 13:39
Здравствуйте!Ситуация такая,дочке через неделю год и семь месяцев.До года прививки 3 инфанрикса + имовакс полио по графику,энджерикс в роддоме (там же и бцж) и в 2 месяца ревакцинация энджериксом. Потом так складывались обстоятелства что не могли привиться либо дочка болела и прививка отклащдывалась,либо дома кто-то болел. На данный момент:дочка перенесла ОРВИ с высокой температурой неделю назад,сейчас наблюдаются ещё остаточные явления в виде насморка. На очереди по прививкам уже АКДС+полио,корь краснуха паротит,манту и сильно поджимает время с прививкой от гепатита.Что делать?Пожалуйста помогите.Больше всего волнует прививка против гепатита,так как только переболели,а сроки положенные для ревакцинации сильно выходят.Спасибо!С нетерпением жду ответа!

AlexGold
12.03.2007, 15:45
На очереди по прививкам уже АКДС+полио,корь краснуха паротит,манту и сильно поджимает время с прививкой от гепатита.Что делать?Пожалуйста помогите.Больше всего волнует прививка против гепатита,так как только переболели,а сроки положенные для ревакцинации сильно выходят. Стандартная схема вакцинации против гепатита В предусматривает введение 3-х доз вакцины по графику 0-1-6 мес. Так что, в любом случае, стандартное время для введения 3-й дозы вакцины против гепатита В, положенное по стандартной схеме, уже давно прошло. Однако, переделывать курс заново не нужно, необходимо доделать оставшуюся 3-ю дозу.

Остаточные явления ОРВИ в виде насморка противопоказанием к вакцинации не являются.

Следует сделать р. Манту и в тот же день, когда будет снят ее результат, можно завершить вакцинацию против гепатита В, а также ввести вакцину против кори-паротита-краснухи.

Через 1 мес. - в 1 г. 8 мес. - ревакцинация Инфанрикс (4) + живая полиовакцина (ОПВ) (капли в рот) (4)

В 1 г. 10 мес. - ревакцинация ОПВ (5)

shnurochets
13.03.2007, 17:52
Подскажите пожалуйста!!!!

Вообще иммунолог когда-то нам говорил что допустимый интервал между 2 и 3 вакцинацией против гепатита может быть 18 месяцев,у нас это получается к году и 8 месяцам,поэтому я и написала что выходят сроки.

Ещё возник такой вопрос,во многих источниках сказано,что после проведения манту рекомендуется выждать 3 недели до следующей прививки,а Вы мне написали,что через 2 дня делать ещё 2 прививки?!Почему так?

Ещё вопрос,зачем делать ОПВ если мы прививаемся имовакс полио?И вроде достаточно 4 раз?

И ещё последний вопрос ВЫ пишите что насморк не противопоказание,но мы же болели 1,5 недели назад ОРВИ прививки нельзя же?
Спасибо большое!


AlexGold
13.03.2007, 18:47
Вообще иммунолог когда-то нам говорил что допустимый интервал между 2 и 3 вакцинацией против гепатита может быть 18 месяцев Стандартный интервал между 2-й и 3-й вакцинацией против гепатита В, согласно российскому календарю, составляет 5 мес. Существует также минимальный интервал между 2-й и 3-й вакцинацией против гепатита В - он составляет 8 недель. По возможности следует придерживаться стандартных интервалов. При пропуске очередной вакцинации - пусть даже длительной - курс заново не начинается, вводятся оставшиеся дозы как если бы график вакцинации соблюдался.

Ещё возник такой вопрос,во многих источниках сказано,что после проведения манту рекомендуется выждать 3 недели до следующей прививки,а Вы мне написали,что через 2 дня делать ещё 2 прививки?!Почему так? В каких именно источниках это написано? Чем обоснована рекомендация о 3-хнедельном интервале? Лично мне о таких рекомендациях неизвестно. Проба Манту - это не прививка, соответственно, выжидать 3 недели после снятия ее результатов нет никакого смысла. Повторюсь, что прививки МОЖНО делать в день снятия результатов пробы Манту, что позволяет уменьшить число визитов в клинику. А вот делать пробу Манту через несколько дней после прививок нельзя - в соответствии с российским приказом, в данном случае необходимо соблюсти месячный интервал.

Ещё вопрос,зачем делать ОПВ если мы прививаемся имовакс полио? А зачем делать лишние инъекции ребенку, если можно ввести ОПВ, которая совершенно безопасна для ребенка, трехкратно привитого ИПВ? В принципе, продолжение вакцинации Имоваксом Полио, естественно, не противопоказано. Если есть желание, можно продолжать прививаться им. Лично я этого бы делать не стал.

И вроде достаточно 4 раз? 4-кратной вакцинации против полиомиелита инактивированной вакциной, действительно, достаточно, однако в российском календаре предусматривается 5-кратная вакцинация против полиомиелита в возрасте до 20 мес. Такой график верен для ОПВ и, в общем, избыточен при применении ИПВ, однако объяснить это медработникам местной поликлиники и детского сада, которые не знают таких подробностей и будут настаивать на формальном выполнении календаря вакцинации, Вам будет сложно. Поэтому придется либо прививать ребенка ОПВ (или, есть желание, ИПВ), либо писать отказ от этой 5-й дозы.

ВЫ пишите что насморк не противопоказание,но мы же болели 1,5 недели назад ОРВИ прививки нельзя же? Почему же нельзя? Можно. Основанием для временного отвода от прививок является, в частности, наличие острого заболевания - например, ОРВИ. ОРВИ у ребенка сейчас нет. Никаких обязательных интервалов между ОРВИ и прививками нет. Необходим осмотр врача, который и решает вопрос о возможности проведения прививок в данном конкретном случае. Но никаких формальных временных противопоказаний к вакцинации у Вашего ребенка сейчас нет. А вот пробу Манту, действительно, делают не менее чем через 1 мес. после выздоровления. Если Вы решите совместить снятие результатов пробы и вакцинацию, то тогда следует выждать не менее 1 мес. после выздоровления от ОРВИ.