Просмотр полной версии : ОРВИ, осложнение - отит, без температуры

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. ЧАВО прочитала.

Дочка, 4 года.
Пт, 14.03 - темп 37,6 , подкашливания.
Сб, 15.03 - темп 37,7, грубый кашель, стеноз гортани с утра. Вызвали врача, диагноз - Ларингит, назначения: ингаляции физ р-р+лазолван (2ml+2ml), эреспал (не давали). Кашель в тот же день стал мокрый, продуктивный.
Вс, Пн, 16-17.03 - темп держится 37.6 - 38. Кашель мокрый, появилась слизь в носу.
Вт, 18.03 - прием педиатра, ОАК. На руках результатов нет, по словам врача ОРВИ. Назначения: ингаляции физ р-р+лазолван (2ml+2ml), сироп алтея, промывание носа (Аквамарис-->називин-->протаргол + мирамистин), Эриус. Темп 37. Лечение выполняли полностью.
Ср, 19.03 - темп 36.8. Ночью жалобы на сильную боль в ухе, неотложка, отит. Дала нурофен, чтобы обезболить. Назнаения: аугментин, если поднимется темп, отипакс, изофра, эриус.
Чт, Пт, 20-21.03, лечение выполняли, отсрой боли в ухе нет, при нажатии на козелок немного больно, сопли густые, зеленые, отек в носу, темп нет, соответственно антибиотик не начинали. кашель редкий, продуктивный. Сегодня было аж 2 педиатра :ah: - одна врач услышала немного хрипы в легких, настояла на антибиотике. Второй ничего не услышал, выписал Кипферон..

Вопросы следующие:
1. Давать антибиотик? темп нет, смущает, что 8-й день болезни + отит, как осложнение + немного хрипы в легких.
2. Имеется второй ребенок, 3 мес. Сопли, кашель, легкие чистые, без темп. Уши педиатры не смотрели, не владеют отоскопом. Сегодняшняя педиатр сказала капать отипакс для профилактики + ингаляции + аквамарис-називин-протаргол + виферон, конечно.. Из всего только промываю нос аквамарисом. Отипакс нужен?
3. Мы находимся в поиске своего педиатра. Буду благодарна за рекомендации (Москва).

1. Отит, как я понимаю, катаральный, а не гнойный. Соответсвенно при катаральном отите у детей старше 2-х лет возможна выжидательная тактика и при необходимости обезболивание нурофеном. Но даже в обезболивании особо необходимости не вижу т.к.

острой боли в ухе нет,

Соответственно вы не описываете ситуации, при которой необходим антибиотик.

2. Отипакс для профилактики не нужен. Он нужен больше не для лечения отита, а для снятия боли, поскольку содержит Лидокаин.

Аквамариса или обычного физраствора в нос достаточно.

Екатерина Васильевна, спасибо за ответ.

Еще вопрос:

Из ЧаВо: При НЕТЯЖЕЛОМ течении данного заболевания применяется выжидательная тактика – т.е. 2-3 дня воздерживаются от приема АБ, и только при отсутствии улучшения начинают лечение АБ.

Как определить, есть ли улучшение / ухудшение. Осмотр лор-а? ОАК надо?
Мы получается уже 3-й день выжидаем.

У дочки поднялась температура 37.8 сегодня вечером.
Начинаем антибиотик?

Ночью температура спала. Завтра попробуем сдать ОАК.

Ночью температура спала. Завтра попробуем сдать ОАК.

Зачем?

Поправьте меня если я не права:
У ребенка болело ухо и с 19 марта была однократно температура 37,8.
Но в данный момент боли и температуры нет.
Кашель редкий и ребенка особо не беспокоит.

Если все так, то есть явные признаки положительной динамики. Соответственно в антибиотиках и ОАК не вижу смысла. Возможно очному педиатру известно еще что-то, что не известно нам.

Уважаемые врачи!
пожалуйста, прокомментируйте ОАК во вложении. Анализ сделан на 11-й день болезни. Можно ли говорить о выздоровлении?

Спрашиваю потому, как до сих остались неострые симптомы, которые все вкупе заставляют меня волноваться:
- постоянное подкашливание в течение дня
- глубоко вздыхает в течение дня, особенно часто вечером. Вдохи появились еще до этого ОРВИ, но так как ребенок в целом чувствовал себя нормально, не придавала значения. Дочка говорит, что не хватает воздуха.
- потеет по ночам (возможно, это слабость после болезни)
- более капризная, раздражительная (опять же, возможно, это последствие орви)

Спасибо заранее

Остаточный кашель может сохраняться и 2 недели.
Если Вас что-то беспокоит, то нужен осмотр очного педиатра.