Uhani
24.03.2014, 19:53
Добрый день!
Сегодня посетила вместе с ребенком гастроэнтеролога в районной ПК. Жалобы - ребенок 1 год, стул даже после ввода прикорма кашицеобразный, до 4 раз в сутки, утренний стул разноцветный, в зависимости от того, что вчера ел (и оранжевый, и зеленый, и темно-коричневый после чернослива, и т.д.), постоянно в стуле непереваренные кусочки овощей, крупинки каши, периодически отмечаю очень быстрое прохождение пищи через жкт (в 14.30 обед, в 18.30 обед уже в памперсе, какает именно тем, что сьел - легко идентифицируется по кусочкам моркови, например). Температура нормальная.
До визита к врачу самостоятельно сдали копрограмму и клинический анализ крови.
Отмечу, что такая картина наблюдалась в течение долгого периода (как минимум 4 мес), но педиатр не видел в этом ничего особенного. Поход к гастроэнтерологу это моя личная инициатива.
Особенности копрограммы (пишу то, что не в норме):
Констстенция кашицеобразная, форма - неоформленный
РН 6,5
Скрытая кровь ++
Белок +
Мышечные волокна с/без исчерчен. - в небольшом кол-ве
Соли жирных кислот - незначительно
Раст. Клетчатка перевар./неперевар. - в большом кол-ве
Иодофильная флора норм. - в небольшом кол-ве
Иодофильная флора патол. - в большом кол-ве
Слизь - в небольшом кол-ве
Эпителий - единичный в поле зрения
Дрожжевые грибы - единичные в поле зрения.
Анализ крови (в скобках - нормы лаборатории):
Гематокрит 30,6 (33-41)
Гемоглобин 10,6 (11,3-14,1)
Эритроциты 4,37 (4,1-5,3)
MCV 70 (71-84)
RDW 15,8 (11,6-14,8)
MCH 24,3 (24-30)
MCHC 34,6 (32-37)
Тромбоциты 415 (206-445)
Лейкоциты 10,1 (6-17,5)
Палочкоядерные нейтроф. 3 (1-6)
Нейтроф. Сегментоядерн. 23 (16-45)
Нейтроф. Общ. Число 26 (17-51)
Лимфоциты 60 (45-70)
Моноциты 9 (4-10)
Эозинофилы 4 (1-5)
Базофилы 1 (меньше 1)
Соэ 4 (меньше 10)
Гастроэнтеролог поставила острый гастрит, кишечную инфекцию, дисфункцию жкт и китаринорею. Назначила энтерофурил на 7 дней, мезим на 10 дней, сдать некую микробиологию на ВД (так на направлении написано), придти через 10 дней, она назначит еще противогрибковое, чтоб уж наверняка, как она выразилась.
Большие сомнения у меня вызывает наличие кишечной инфекции (насколько я понимаю, лейкоциты в таком случае должны зашкаливать?), и как следствие, назначение энтерофурила. Не хотелось бы давать противомикробный препарат ребенку безосновательно. Насколько эффективен мезим при дисфункции жкт и китаринорее? Что еще, кроме кишечной инфекции, может давать положительный результат на скрытую кровь? Не следует ли пересдать копрограмму еще раз?
Заранее большое спасибо за ответы!
Сегодня посетила вместе с ребенком гастроэнтеролога в районной ПК. Жалобы - ребенок 1 год, стул даже после ввода прикорма кашицеобразный, до 4 раз в сутки, утренний стул разноцветный, в зависимости от того, что вчера ел (и оранжевый, и зеленый, и темно-коричневый после чернослива, и т.д.), постоянно в стуле непереваренные кусочки овощей, крупинки каши, периодически отмечаю очень быстрое прохождение пищи через жкт (в 14.30 обед, в 18.30 обед уже в памперсе, какает именно тем, что сьел - легко идентифицируется по кусочкам моркови, например). Температура нормальная.
До визита к врачу самостоятельно сдали копрограмму и клинический анализ крови.
Отмечу, что такая картина наблюдалась в течение долгого периода (как минимум 4 мес), но педиатр не видел в этом ничего особенного. Поход к гастроэнтерологу это моя личная инициатива.
Особенности копрограммы (пишу то, что не в норме):
Констстенция кашицеобразная, форма - неоформленный
РН 6,5
Скрытая кровь ++
Белок +
Мышечные волокна с/без исчерчен. - в небольшом кол-ве
Соли жирных кислот - незначительно
Раст. Клетчатка перевар./неперевар. - в большом кол-ве
Иодофильная флора норм. - в небольшом кол-ве
Иодофильная флора патол. - в большом кол-ве
Слизь - в небольшом кол-ве
Эпителий - единичный в поле зрения
Дрожжевые грибы - единичные в поле зрения.
Анализ крови (в скобках - нормы лаборатории):
Гематокрит 30,6 (33-41)
Гемоглобин 10,6 (11,3-14,1)
Эритроциты 4,37 (4,1-5,3)
MCV 70 (71-84)
RDW 15,8 (11,6-14,8)
MCH 24,3 (24-30)
MCHC 34,6 (32-37)
Тромбоциты 415 (206-445)
Лейкоциты 10,1 (6-17,5)
Палочкоядерные нейтроф. 3 (1-6)
Нейтроф. Сегментоядерн. 23 (16-45)
Нейтроф. Общ. Число 26 (17-51)
Лимфоциты 60 (45-70)
Моноциты 9 (4-10)
Эозинофилы 4 (1-5)
Базофилы 1 (меньше 1)
Соэ 4 (меньше 10)
Гастроэнтеролог поставила острый гастрит, кишечную инфекцию, дисфункцию жкт и китаринорею. Назначила энтерофурил на 7 дней, мезим на 10 дней, сдать некую микробиологию на ВД (так на направлении написано), придти через 10 дней, она назначит еще противогрибковое, чтоб уж наверняка, как она выразилась.
Большие сомнения у меня вызывает наличие кишечной инфекции (насколько я понимаю, лейкоциты в таком случае должны зашкаливать?), и как следствие, назначение энтерофурила. Не хотелось бы давать противомикробный препарат ребенку безосновательно. Насколько эффективен мезим при дисфункции жкт и китаринорее? Что еще, кроме кишечной инфекции, может давать положительный результат на скрытую кровь? Не следует ли пересдать копрограмму еще раз?
Заранее большое спасибо за ответы!