Просмотр полной версии : отит и гайморит без температуры?

Здравствуйте уваджаемые педиатры!

Пациент - мальчик, 3 г 11 мес, рост 1м, вес 16 кг. Болеет редко.
Жалобы - больше мои, чем его. По утрам уже дней 10 начинается активный кашель, как будто откашливает слизь, при осмотре горла с утра по задней стенке видны сопли. Нос с утра часто не дышит на одну ноздрю, из другой - скудные густые беловато-зеленые выделения. После завтрака или питья соплей почти нет, ингода, только, и те прозрачные, за день 2-3 раза вытираем нос и все.
С утра также заметила небольшие выделения из глаз, послые мытья в течение дня больше не выделяются.
В последнее время часто переспрашивает, когда к нему обращаюсь. Заглянула в уши - очень много серы, и будто подтеки из уха.
Сам ребенок на уши, глаза нос не жалуется.
Спрашиваю болят ли уши - говорит нет, ингода при нажатии говорит что да, потом снова нет... ну то есть острых болезненных ощущений нет.
Температуры нет, аппетит в норме, в общем его ничего не беспокоит.
Вызвала педиатра, она посмотрела горло и уши, прописала флемоксин соблютаб, сказав, что в ухе видно воспаление (?) и нужен АБ, раз сопли уже 2 недели+ присоединились выделения из ушей и выделения из глаз... заикнулась о гайморите, но поставила орви+ отит.

Вопрос - нужен ли АБ?:ah: бывает ли отит без болей? бывает ли такой гайморит?
может, сдать кровь? чтобы принять решение о приеме АБ?

спасибо

Можно сдать кровь , ОАК, и сходите к лору.

Спасибо! то есть прием АБ может подождать еще сутки при таких вводных? мы завтра с утра тогда кровь сдадим, вечером уже будут результаты...

Да, можно. Осмотр лора важнее, чем анализ.

здравствуйте еще раз! были сегодня у лора, антибиотик отменила, горло чистое, уши - чистые, сказала, что втянуты перепонки, из за аденоидов... назначила називин 3 дня, и промывание носа р-р мирамистина+физраствор. Вот и все.

но мы получили анализ, это было уже после приема. Если можно, прокомментируйте, пожалуйстаСкорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 4 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) ↑ 15.74 *10^9/л 5,50 - 15,50
Эритроциты (RBC)↑ 5.04 *10^12/л 3,00 - 4,40
Гемоглобин (HGB) 125 г/л 112 - 134
Гематокрит (HTC) 37.1 % 32,0 - 42,0
Средний объем эритроцита (MCV) 73.6 fL 73,0 - 85,
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) ↓ 24.8 пг 25,0 - 31,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 337 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 312 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.1 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.7 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.3 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 9.10 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 18.4 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 7.23 *10^9/л 1,50 - 8,50
Лимфоциты (LY) 6.83 *10^9/л 2,00 - 8,00
Моноциты (MO) ↑ 1.29 *10^9/л 0,05 - 0,50
Эозинофилы (EO) 0.27 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы (BA) ↑ 0.12 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) 45.9 % 32,0 - 55,0
Лимфоциты, % (LY%) 43.4 % 33,0 - 55,0
Моноциты, % (MO%) 8.2 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) 1.7 % 1,0 - 6,0
Базофилы, % (BA%) 0.8 % 0,0 - 1,2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 43 % 32 - 55
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 1 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 42 % 32 - 55
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 49 % 33 - 55
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 6 % 3 - 12
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 % 1 - 6
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 % 0 - 1
Бласты, % (микроскопия)0 %

Анализ лечить не надо. Я так понимаю, отит врач не ставит?

снова здравствуйте! нет, отита нет однозначно, сказала лор

пока что кашель так и сохраняется, никаких улучшений или ухудшений нет

стоит ли еще раз показаться лору?

спасибо