Просмотр полной версии : Результаты копрограммы

Здравствуйте!
Сын - возраст 1,7; рост 86 см, вес - 13,5 кг. Кровит кожа вокруг ануса. Ребенка это не беспокоит - бодр, весел, во всем прочем здоров. На ГВ.
Были вчера у дерматолога. Она подозревает аллергию - назначила диету - исключить молочное все, фруктовые соки, некоторые фрукты (груша Конференц, например) Рекомендовала сдать копрограмму и анализ на энтеробиоз (последнее не сдавали еще). Кожу вокруг ануса смазывать бепантеном

Сегодня получила результаты копрограммы. Привожу:
Консистенция: мягкая, форма: оформленный, запах: каловый, цвет: коричневый
Реакция: щелочная (8,0), кровь: отсутствует, слизь: отсут-т, остатки непереваренной пищи: отсут-т
Мышечные волокна измененные: небольшое кол-во; мышечные волокна неизмененные: небольшое кол-во; детрит - умеренное кол-во; растительная клетчатка перевариваемая: небольшое кол-во; раст клетчатка не перевариваемая: небольшое кол-во;
Жир нейтральный – отсут-т; жирные кислоты – отсут-т; мыла – отсут-т; крахмал внутриклеточный – отсут-т; крахмал внеклеточный – отсут-т; лейкоциты – 0; эритроциты – 0; кристаллы отсутствуют; йодофильная флора – отсут-т; клостридии – отсут-т; эпителий – 0; дрожжеподобные грибы – отсут-т

Иногда мне кажется что изо рта ребенка есть легкий запах ацетона – ловлю себя на этом уже месяца четыре, но муж принюхивался – не услышал. С октября прошлого года по январь этого были проблемы с запорами, но обошлись без слабительного. Последние два месяца какает регулярно, мягко, но часто бывает по чуть-чуть несколько раз в день.

Есть свежие анализы крови и мочи – собирались завтра ставить 4-ую АКДС…
Лейкоциты – 7.92*10^9/л (6,60 – 11,20)
Эритроциты – 4.51 *10^12/л (3,00 – 4,40)
Гемоглобин – 105 г/л (110-132)
Гематокрит – 32.0% (32,0-40,0)
Ср объем эритроцита – 71.0 fL (73,0-85,0)
Ср содерж-е гемоглобина в эритроците - 23.3 пг (22,0 – 30,0)
Ср концентрация гемоглобина в эр-те – 328 г/л (280-380)
Тромбоциты – 387*10^9/л (150 – 400)

Моча:
Цвет – бесцветный (от соломенно-желтого до желтого)
Удельный вес – 1.005 (1,005 – 1,025)
Реакция – 6.5 (5,0 – 7,5)
Белок – не обнаружено
Глюкоза – не обнаружено
Билирубин – не обнаружено
Уробилиноген – не обнаружено
Кетоновые тела – не обнаружено
Нитриты – не обнаружено
Реакция на кровь – не обнаружено
Лейкоциты – не обнаружено
Анализ осадка мочи:
Эпителий – 1 клет/мкл (0-5)
Лейкоциты – 2 клет/мкл (0-6)
Эритроциты – 5 клет/мкл (0-12)
Дрожжеподобные клетки – 0,00 клет/мкл (0,00 – 0,01)
Цилиндры – 0,00
Бактерии – не обнаружены
Слизь – 0,00
Кристаллы – 0,20 Ед/мкл (0,00 – 1,00)

Пожалуйста, помогите расшифровать копрограмму и понять что предпринять? насколько срочно бежать к очному врачу (какому – педиатру? Гастроэнтерологу?) . Планировали на след неделе уехать с ребенком на месяц, а теперь даже не знаю…
Заранее спасибо!

Здравствуйте!
Сын - возраст 2г., рост 87,5; вес 13,5 кг. Родился в срок, 8/9 Апгар. Здоров, вот только прошли врачей перед садом + анализы - все отлично. Но видимо в том числе на фоне стресса от посещения врачей случился у ребенка запор. В целом нормального стула нет больше 10 дней!!

Со вторника 05.08 (т.е. 6 дней) стала давать Дюфалак 5 мл, на след день сходил но совсем немного - без слез, не жаловался. След день Дюфалак 10 мл - толку ноль, в обед сделала Микролакс, он уснул, проснулся - вытекло три лужицы по чайной ложке, стула не случилось.

Утром к педиатру (стула не было уже больше недели). ЧАВО читала, настаивала на клизме. У ребенка жалоб нет (и по сей день!) - бодр, играет, ест, спит, на живот не жалуется. Врач посмотрела, пощупала, я бы сказала помяла, подтвердила, что весь кишечник полон, но... решила что клизму не надо, мол в ближайшие часы сам прокакается. Назначила Креон, Фламин, диета. Сказала Дюфалак не наращивать - 5 мл достаточно.

Это была пятница 08.08. К вечеру субботы 09.08 стула не случилось. Сейчас рацион ребенка в основном помидоры с раст маслом, отварная свекла с раст маслом, зеленый горошек отварной, клубника, ежевика, картошка, куриные котлеты. Стараюсь поить часто-часто водой. Дюфалак ежедневно, ребенку не очень нравится, но вообще к сладкому не очень.

В общем вчера вечером (суббота, 09.08) поехали уже в больницу, попросили там сделать клизму. Педиатр дежурный посмотрела, клизму назначила. Но вышло совсем немного!! - три каловых камня диаметром по 3,5-4 см (слипшийся овечий кал). Живот остался плотным. Врач не посчитала нужным повторять клизму - мол, запустили, теперь прокакается. Не советовала Дюфалак - рекомендовала Бифиформ и Гуталакс (ЧАВО, повторю читала, все эти назначения мимо ушей). Рекомендовала УЗИ органов брюшной полости.

И вот прошли сутки - ест в основном овощи с раст маслом, много движения, купания-плавания, стула нет!!! Даже позывов. Раз пропукался сегодня.

Я в отчаянии! Идти завтра к третьему очному врачу?! Мы сейчас не в родном Питере, а у бабушки, тут выбор небольшой. Настаивать на клизме? Увеличивать Дюфалак до каких значений? Или бессмысленно пока кишечник не очистится? Опасно ли ждать дальше? Ребенка, повторюсь, пока ничего не беспокоит, кроме нервных родителей и малоприятных процедур.

давайте дюфалак 1 раз в день в нарастающей дозе (5мл в 1й день, 7 во второй, 10, 12, 17, 20 и тд) пока не добьетесь кашицеобразного стула 2-3 раза в день
остановитесь на этой дозе и старайтесь удерживать эту консистенцию
ее надо продержать месяц
дозу не меняли но снова запор - опять наращиваем
дозу не меняли но понос - уменьшаем
балансируем.....

Прошли сутки, стула нет. Дюфалак дала сегодня 17 мл. Активно стали отходить газы, были позывы к дефекации, но... Причем ел сливу, запивая кефиром, отварную цветную капусту, тушеную капусту.

Живот надут, плотный. Ребенок все так же бодр, весел, ест с аппетитом. Завтра все-таки планирую снова в больницу просить клизму. Мне кажется, что при позывах ребенок зажимается. Переживаю сильно.

Нас госпитализировали. Взяли все анализы, УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога. Анализы хорошие, УЗИ патологий не выявило, гастроэнтеролог сказала, что просто каловый завал. Живот, на удивление, оставался мягким.

К сожалению, из-за непрофессионализма среднего мед персонала больницы ребенок получил три бестолковые клизмы, только измучали. После скандалов и разборок наконец-то пригласили толковую мед сестру и клизма дала эффект - случился стул. Это было сегодня и мы сразу ушли домой. Больше стула не было.

Хочу проконсультироваться по выданным нам рекомендациям:
1. Дюфалак максимум 20 мл разделить: 10 мл утром и 10 мл на ночь в течение месяца
2. Хофитол
3. Пробиотик примадофилус - месяц, через три месяца повторить.

Я боюсь, что ребенок вообще разучился тужиться и переживаю сможем ли мы добиться регулярного стула сейчас с помощью диеты и Дюфалака...

Добавлю, вот сегодня есть позывы - но он зажимается и не дает стулу выйти. Как снять психологические причины запора? Довести слабительным до поноса, чтобы не смог сдерживаться? Делать микроклизмы? Боюсь, если мы ближайшие пару дней стула не получим, он опять встанет колом.:ac:

желательно добиться регулярного стула сейчас с помощью диеты и Дюфалака

Здравствуйте!

Мы всё боремся с запорами сына. С переменным успехом.
Ребенок категорически отказывается пить "чистый" Дюфалак - ему слишком сладко, видимо. Будет ли эффект при разведении в воде?
Разводить приходится в большом количестве - 1:10, иначе чувствует - не пьет. Т.е. при текущей дозе 15мл - 150 мл воды. Он этот объем растягивает на полдня! При всех уговорах с танцами и бубнами. Поскольку еще и ГВ есть.

Опять пару дней нет нормального стула - может в таком виде слабительное не дает эффекта, подскажите?