Просмотр полной версии : нужна ли шина Виленского? ребенок 3 мес

Здравствуйте. Ребенок 3 месяца. В роддоме поставили незрелость ТБС. При осмотре ортопеда в 2 мес и узи поставили дисплазию с 2 сторон: левый
ТБС- крыша вертлужной впадины незначительно уплощена, наружный
костный выступ скошен. Головка бедр.кости центрирована. При проведении функциональных проб (наружной и внутренней ротации) положение
головки не меняется. Ядро окостенения в просимальной эпифазе бедра определяется. Углы: а - 60, б-38.
Правый ТБС: крыша вертлужной впадины незначительно уплощена, наружный костный выступ скошен. Головка бедр.кости центрирована. При
проведении функциональных проб (наружной и внутренней ротации) положение головки не меняется. Ядро окостенения в просимальной эпифазе бедра не определяется. Углы: а - 62, б-40.

Месяц носили подушку Фрейка. В 3 месяца были на приеме у ортопеда. Результаты след.:
Левый ТБС: крыша вертлужной впадины глубокая, наружный костный выступ недостаточно хорошо сформирован. Головка бедренной кости
центрирована. При проведении функциональных проб (наружной и внутренней ротации) положение головки не меняется. Ядро окостенения в
проксимальной эпифазе бедра на начальном этапе формирования. Угловые хар-ки: а-67, б- 26 Правый ТБС: крыша вертлужной впадины глубокая,
наружный костный выступ недостаточно хорошо сформирован. Головка бедренной кости центрирована. При проведении функциональных проб (наружной и внутренней ротации) положение головки не меняется. Ядро окостенения в проксимальной эпифазе бедра на начальном этапе формирования. Угловые хар-ки: а-69, б- 29
Другой Ортопед сказал, что необходимо носить распорки минимум 2 месяца, затем рентген.
Затем были у другого ортопеда, она сообщила, что шина не поможет, ребенок будет сводить колени, поэтому нам нужны определенным образом сшитые пеленки, чтобы ноги по 90градусов были разведены (менять памперс нужно держа ребенка таким образом, чтобы ноги ни в коем случае не сводила). Рентген делали, врач сказала, что левая крыша скошена. На основе этого и "прописала" нам эти пеленки минимум на 3 месяца.

Действительно ли все так плохо?
Очень не хочется терзать ребенка, если нет острой необходимости и это само восстанавливается. Прокомментируйте пожалуйста. Чтобы принять решение очень хочу
услышать мнения разных врачей. Спасибо.

Описание УЗИ не соответствует заключению (по указанным углам нормальные зрелые суставы). Надо снимок посмотреть.

Пожалуйста посмотрите снимок

В каком возрасте снимок делали? Асимметрия укладки есть, крыши по-разному выглядят. Соотношения все в норме, головки центрированы. Оценить крыши можно на УЗИ.

Сделано 3 дня назад. Мне тоже кажется, что есть асимметрия укладки - я держала малышку как могла, но она извивалась. Сегодня были у 4 ортопеда, он слегка успокоил, сказал, что ацетобулярные углы справа 30, слева 28, дисплазию ставит, но самую легкую. Сказал, что левый сустав слегка недоразвит, но это норма по нижней границе. Узи сделали еще раз, показатели следующие: правый ТБС - тип I (костный край вертл.впадины сглажен, альфа 65); левый ТБС - тип -ПБ (костный край вертл впад. Скошен; альфа 58)
Рекомендации такие: носить перчинку Фрейка еще полтора месяца, там, где ножки подкладывать "сухое тепло" ( теплый песочек, соль). На купание снимать, делать массаж (курс массажа #10)и гимнастику.
Сказал, что трагедии нет, никакого под вывиха не будет даже если вообще ничего не делать; самое страшное, что это может аукнуться дочке после родов уже лет так в 30.

Насколько справедлив такой диагноз?
Очень переживаю, потому что мнения врачей ну вообще расходятся от "ужас-шина на 2 месяца минимум и никакого массажа ног", потом "разводящая пеленка и стремена на 3 месяца и никакого массажа ног" и теперь достаточно обнадеживающее "ничего криминального у вас нет". Хочется верить последнему врачу конечно же. Прокомментируйте пожалуйста.

Сегодняшнее узи

Ответ все еще очень важен!

Рекомендации такие: носить перинку Фрейка еще полтора месяца

Я бы согласилась с этими рекомендациями. А потом повторите УЗИ.

Но будьте любезны скажите пожалуйста, этот угол 58 на последнем узи ведь ничего серьезного? Это может повлиять на ходьбу, походку или что-либо еще? Поясните пожалуйста поподробнее, если Вам не затруднительно?

Угол в 58 гр. до 3 мес расценивается как незрелость сустава, а после 3-х как дисплазия.

Тогда у нас дисплазия левой ножки (нам 3,5). И еще, простите, вопрос. Один врач сказал, что нам можно массаж и спокойно купать, давая ребенку ножками подергать, а до этого другая врач сказала, что массаж ниже пояса категорически не показан и купать нужно в сшитой разводящей пеленке и даже меняя памперс необходимо придерживаться левую ногу, чтобы малышка ее ни на секунду не распрямляла. Что скажете? Спасибо заранее.