natsha19
28.03.2014, 10:05
Здравствуйте!
Ребенок 9 лет , рост 146 см.
Диагноз бронхиальная астма установлен с января 2012 года.
У ребенка сильная аллергия на плесневые аллергены и легкая (+---) на цветение деревьев.
С января же 2012 года ребенок постоянно принимает Фликсотид 125 мг , до сентября 2013 года с Фликсотидом 125 мг. принимали Сингуляр 5 мг. , потом Сингуляр отменили по просьбе ребенка , т.к. начал жаловаться на страшные сны. Решили, что все таки Сингуляр дает такое осложнение и отменили(кстати на сны больше не жаловался и во сне не вскрикивает, такое то же было , но ооочень редко буквально 10 эпизодов за 1,5 года приема).
На фоне такого базиса приступов обструкции не было, график пикфлоуметрии ведем ежедневно с 2012 года . Спирометрия всегда отрицательная.
В октябре 2013 года доктор нам сказала, что у ребенка длительное состояние ремиссии и нужно снижать дозировку Фликсотида со 125 мг. до 50 мг на прием 2 раза в день. При снижении дозировки до 100 мг утром и 50 мг. вечером, заболели ОРВИ и получили приступ легкой степени , благополучно вышли из которого с подключением беродуала.
Сейчас мы так же по рекомендации наблюдающего доктора снова в процессе снижения дозировки Фликсотида со 125 мг. до 50 мг.
Перед снижением сделали аллергопробы кожные
бытовые аллергены отр.
небольшая реакция на цветение деревьев.
Спирометрия отр.
На сегодняшний день дошли до 50 мг *2 раза в день(в этой дозировке только один день), но меня смущает снижение показателей пикфлоуметрии . Если на дозировке 125 мг показатели были на уровне 300 (290-310 иногда 320, единично 340) стабильно уже не меньше 3 месяцев, то теперь они медленно снижаются до 280 утром - 290 вечером , а сегодня (как раз вчера ингалировали 50 утром и 50 вечером) утро совсем провальное -260.
Вопрос собственно в чем, нужно ли вообще снижать дозировку Фликсотида 125 мг, если на ней ребенок чувствует себя хорошо и на фоне ОРВИ нет приступов (ПСВ снижается до желтой зоны конечно, но обструкции нет)? Или же не обращать внимание на показатели ПСВ (пикфлоуметрии) и продолжать снижение, потому как пока жалоб никаких нет, есть только цифры ПСВ ?
К доктору на следующей неделе обязательно сходим, на сегодня я склонна к тому что бы дозировку Фликсотида увеличить обратно хотя бы на 100 утро и 50 вечер , или не стоит ориентироваться на цифры и паниковать? Только вот эти цифры по моим наблюдениям просто так не снижаются обычно...
Ребенок 9 лет , рост 146 см.
Диагноз бронхиальная астма установлен с января 2012 года.
У ребенка сильная аллергия на плесневые аллергены и легкая (+---) на цветение деревьев.
С января же 2012 года ребенок постоянно принимает Фликсотид 125 мг , до сентября 2013 года с Фликсотидом 125 мг. принимали Сингуляр 5 мг. , потом Сингуляр отменили по просьбе ребенка , т.к. начал жаловаться на страшные сны. Решили, что все таки Сингуляр дает такое осложнение и отменили(кстати на сны больше не жаловался и во сне не вскрикивает, такое то же было , но ооочень редко буквально 10 эпизодов за 1,5 года приема).
На фоне такого базиса приступов обструкции не было, график пикфлоуметрии ведем ежедневно с 2012 года . Спирометрия всегда отрицательная.
В октябре 2013 года доктор нам сказала, что у ребенка длительное состояние ремиссии и нужно снижать дозировку Фликсотида со 125 мг. до 50 мг на прием 2 раза в день. При снижении дозировки до 100 мг утром и 50 мг. вечером, заболели ОРВИ и получили приступ легкой степени , благополучно вышли из которого с подключением беродуала.
Сейчас мы так же по рекомендации наблюдающего доктора снова в процессе снижения дозировки Фликсотида со 125 мг. до 50 мг.
Перед снижением сделали аллергопробы кожные
бытовые аллергены отр.
небольшая реакция на цветение деревьев.
Спирометрия отр.
На сегодняшний день дошли до 50 мг *2 раза в день(в этой дозировке только один день), но меня смущает снижение показателей пикфлоуметрии . Если на дозировке 125 мг показатели были на уровне 300 (290-310 иногда 320, единично 340) стабильно уже не меньше 3 месяцев, то теперь они медленно снижаются до 280 утром - 290 вечером , а сегодня (как раз вчера ингалировали 50 утром и 50 вечером) утро совсем провальное -260.
Вопрос собственно в чем, нужно ли вообще снижать дозировку Фликсотида 125 мг, если на ней ребенок чувствует себя хорошо и на фоне ОРВИ нет приступов (ПСВ снижается до желтой зоны конечно, но обструкции нет)? Или же не обращать внимание на показатели ПСВ (пикфлоуметрии) и продолжать снижение, потому как пока жалоб никаких нет, есть только цифры ПСВ ?
К доктору на следующей неделе обязательно сходим, на сегодня я склонна к тому что бы дозировку Фликсотида увеличить обратно хотя бы на 100 утро и 50 вечер , или не стоит ориентироваться на цифры и паниковать? Только вот эти цифры по моим наблюдениям просто так не снижаются обычно...