Цистит? необходимость в антибиотиках? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Цистит? необходимость в антибиотиках?


LuLu
28.03.2014, 12:10
Девочка 3,5 года
В понедельник пожаловалась на боли при мочеиспускании, в конце выделилось 2 капли крови.
Накануне было соленая пища и мало питья.

Педиатр назначил обильное питье+канефрон

Анализы от 25.03 (2 порция утро)
Ко-во 10
Цвет св-желтый
PH 7.0
Белок 30-70 мг/дл (норма до 30)
Глюкоза отр
Кет.тела отр
Убобилиноген норма
Нитриты отр
Билирубин отр
Отн пл.1,024
Эритроциты 0,03

Микроскопия:
Эпит.пл 0-1
Эпит.перех 0
Эпит.почеч. 0
Эритр. неизмен 0
Эритр.измен 0
Цилиндры 0
Слизь ++
Соли 0
Бактерии 0
Лейкоциты 0-1

Анализ от 26.03 (собран по правилам: утром, средняя порция)
Ко-во 10
Цвет св-желтый
PH 6.0
Белок 10-20 мг/дл (норма до 30)
Глюкоза отр
Кет.тела отр
Убобилиноген норма
Нитриты ++
Билирубин отр
Отн пл.1,026
Эритроциты отр

Микроскопия:
Эпит.пл 0-1
Эпит.перех 0
Эпит.почеч. 0
Эритр. неизмен 0
Эритр.измен 0
Цилиндры 0
Слизь +
Соли ураты++
Бактерии в умер.кол-ве
Лейкоциты 0-1

Посев от 25.03
escherichia coli 10*8 кое/мл

Узи делаем в понедельник, во вторник запись к нефрологу

Что нужно предпринять?

Принимаем канефрон+обильное питье
Симптомы прошли на следующий день, писать не больно, в туалет ходит как обычно, температуры не было.

Нужно ли настаивать на приеме антибиотика? или можно подождать до приема нефролога во вторник?

Спасибо!

SergDoc
30.03.2014, 20:06
наверное, ответ безнадежно опоздал
но антибиотик (был) показан с понедельника коротким курсом
несмотря на чистые ОАК
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
плюс обезболивание и частые микции

но до нефролога все же ждет. решайте теперь с ним

LuLu
01.04.2014, 12:42
Спасибо! Сегодня прием у нефролога.

Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря
Мочевой пузырь: заполнен удовл 5,2 мс3, после от.мочи 4см3
стенки 0,2 см, ровные, ну утолщены, контуры чтекие.

Почки: Правая 7,0-3,2, ширина 3,5мм не увелич. Паренхима 1,2
КМД не нарушена. Полостная систма расширена 0,7 после оттока мочи 0,55

Левая 6,8-3,2, ширина 3,7
Паренхима 1,2
КМД не нарушена
полостная система нормальная 0,4

Свежий ОАМ
Ко-во 10
Цвет св-желтый
PH 6.0
Белок <0.100 мг/дл (норма <0.140)
Глюкоза отр
Кет.тела отр
Убобилиноген норма
Нитриты ++
Билирубин отр
Отн пл.1,026
Эритроциты отр

Микроскопия:
Эпит.пл 0-1
Эпит.перех 0
Эпит.почеч. 0
Эритр. неизмен 0
Эритр.измен 0
Цилиндры 0
Слизь в незначит.кол-ве
Соли нет
Бактерии в незначит.кол-ве
Лейкоциты 3-4 п.з

Это ИМВП? или такая картина вероятна при вульвите/вульвовагините?

Вероятно ли попадание бактерии в посеве мочи с наружных половых органов?

Чем страшна увеличенная лоханка?

У ребенка в день начала болезни были припухшие и воспаленные половые органы, да и сейчас постоянно краснота.

Завтра идем к геникологу детскому.


LuLu
01.04.2014, 14:09
Могут ли синехии в области мочеиспускательного канала давать такие симптомы и результаты анализов?
Внимательно посмотрела, похоже, что есть срастание именно в этой области, есть небольшое отверстие чуть ниже, воспаленное со следами густых белых выделений

SergDoc
01.04.2014, 23:26
ответить на ваши вопросы заочно - вряд ли получится
ориентируйтесь на советы очного нефролога