awaara
02.04.2014, 16:06
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Может, надо было разместить тему в ортопедии, но решила здесь, поскольку речь о маленьком ребенке. Пожалуйста, если необходимо, пригласите детского ортопеда.
Девочка, год и пять. Роды – КС по причине тазового предлежания и первых родов в 38 лет. Вес 2800, рост 49 см. Развитие, прививки, осмотр врачей по возрасту. Ничем не болела. ГВ до 6 месяцев, дальше ГВ плюс прикорм. Отлучила от груди в год и два. Села в 7 месяцев, тогда же поползла, пошла без недели в год. 14 зубов, вот-вот прорежутся 15-16-й. УЗИ тазобедренных суставов в месяц и в три в норме. Родничок совсем крохотный. Сейчас рост 80-82, вес чуть великоват - 12.7. Отличается очень-очень хорошим аппетитом, в последнее время начала чуть ограничивать ее в еде (больше овощей, меньше порции), т.к. она не очень подвижна - больше любит рассматривать, перебирать, хотя и побегать может, просто характер, на мой взгляд, вдумчивый. Витамин Д даю все время (был перерыв на июль-август, когда жили на даче и много были на улице). До года по 1-2 капли, после года 3, сейчас 4. Каждый день даю два перепелиных яйца. Рыба в рационе присутствует.
В год были у ортопеда, претензий у него не было. Сказал придти, когда станет уверенно ходить. Примерно в год и два заметили, что правая ножка чуть кривит при ходьбе. Из-за кривизны слегка косолапит.
Дальше появилось ощущение, что кривизна усиливается. В год и четыре с половиной добрались до ортопеда. После внешнего осмотра – посмотрел, как ходит, отметил лишний вес, предварительный диагноз: Рахитическая варусная деформация, далее неразборчиво, фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Назначение – рентген т/б и коленных суставов в прямых проекциях, + описание (исключить рахит, МЭД (?)), фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сделали рентген в платной клинике, тамошний рентгенолог сделал описание (сохраняю правописание):
Проекция снимка – прямая проекция.
Тазобедренные суставы сформированы правильно, головки бедренных костей сформированы, расположены кнутриот перпендикуляра Омбредана, оси шеек бедренных костей центрованы на медиальные/3 крыш вертлужных впадин.
Коленные суставы:
- соотношение продольных осей бедренных и большеберцовых костей нормальны;
- нижние поверхности метафизов бедренных костей седловидная, имеется широкая зона физиологического остеосклероза;
- конфигурация и структура эпифизов и метафизов костей, составляющих суставы, анатомически правильные;
- костная структура мелкоячеистая, без признаков «силовых» линий.
На словах – все в порядке. Диагноз он не видел.
В детской поликлинике сделали свое описание (видя в карточке диагноз):
Вертлужные впадины развиты правильно. Ацетабулярные углы 19-20. Головки бедренных костей обычной формы с четкими ровными контурами. D=S, центрированы правильно. Соотношения в т/б суставах не изменены. Варусная деформация коленных суставов 3(?) метафизы бедр. и т/б (или б/б?) костей уплотнены с разрастаниями (?) по медиальным поверхностям.
Заключение: Репаративная (?) стадия рахита. Фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На словах сказали – восстановительная стадия рахита.
В четверг идем со всем этим к ортопеду.
Никаких общеизвестных проявлений рахита мы не наблюдали. Не увидел ничего и педиатр на осмотре в год. Ничего никогда не потело. Никакой раздражительности, плача и плохого сна. Нормальный веселый ребенок. Вытерт был затылок об кровать, уже давно все отросло, появился ближе к году животик, особенно после еды, но она девушка упитанная. Ползала много и активно.
Рентген:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Если качество плохое, я постараюсь сделать лучше.
Видео:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Мы в растерянности и очень расстроены. Пожалуйста, прокомментируйте, по возможности, снимок, описания и саму историю. Вопросы, ну, наверно, такие:
Снимок подтверждает восстановительную стадию рахита? (Где-то читала, что остеосклероз характерен для восстановительной стадии рахита, а с другой стороны физиологический о-склз наблюдается при росте костей? Первый рентгенолог сказал, что это нормально).
Т.е. рахит был? Как он мог пройти столь бессимптомно (не считая кривизны)?
И как обычно, что делать? Надо ли подтверждать лабораторно (сдать анализы) или уже бессмысленно? Если да, то какие?
Впереди лето, дача, плавание, надеюсь, что все выправится, витамин Д опять же, этого будет достаточно?
После визита к ортопеду обязательно напишу продолжение, но, пожалуйста, напишите вашу точку зрения.
ЧАВО про рахит читала.
Спасибо большое.
Может, надо было разместить тему в ортопедии, но решила здесь, поскольку речь о маленьком ребенке. Пожалуйста, если необходимо, пригласите детского ортопеда.
Девочка, год и пять. Роды – КС по причине тазового предлежания и первых родов в 38 лет. Вес 2800, рост 49 см. Развитие, прививки, осмотр врачей по возрасту. Ничем не болела. ГВ до 6 месяцев, дальше ГВ плюс прикорм. Отлучила от груди в год и два. Села в 7 месяцев, тогда же поползла, пошла без недели в год. 14 зубов, вот-вот прорежутся 15-16-й. УЗИ тазобедренных суставов в месяц и в три в норме. Родничок совсем крохотный. Сейчас рост 80-82, вес чуть великоват - 12.7. Отличается очень-очень хорошим аппетитом, в последнее время начала чуть ограничивать ее в еде (больше овощей, меньше порции), т.к. она не очень подвижна - больше любит рассматривать, перебирать, хотя и побегать может, просто характер, на мой взгляд, вдумчивый. Витамин Д даю все время (был перерыв на июль-август, когда жили на даче и много были на улице). До года по 1-2 капли, после года 3, сейчас 4. Каждый день даю два перепелиных яйца. Рыба в рационе присутствует.
В год были у ортопеда, претензий у него не было. Сказал придти, когда станет уверенно ходить. Примерно в год и два заметили, что правая ножка чуть кривит при ходьбе. Из-за кривизны слегка косолапит.
Дальше появилось ощущение, что кривизна усиливается. В год и четыре с половиной добрались до ортопеда. После внешнего осмотра – посмотрел, как ходит, отметил лишний вес, предварительный диагноз: Рахитическая варусная деформация, далее неразборчиво, фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Назначение – рентген т/б и коленных суставов в прямых проекциях, + описание (исключить рахит, МЭД (?)), фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сделали рентген в платной клинике, тамошний рентгенолог сделал описание (сохраняю правописание):
Проекция снимка – прямая проекция.
Тазобедренные суставы сформированы правильно, головки бедренных костей сформированы, расположены кнутриот перпендикуляра Омбредана, оси шеек бедренных костей центрованы на медиальные/3 крыш вертлужных впадин.
Коленные суставы:
- соотношение продольных осей бедренных и большеберцовых костей нормальны;
- нижние поверхности метафизов бедренных костей седловидная, имеется широкая зона физиологического остеосклероза;
- конфигурация и структура эпифизов и метафизов костей, составляющих суставы, анатомически правильные;
- костная структура мелкоячеистая, без признаков «силовых» линий.
На словах – все в порядке. Диагноз он не видел.
В детской поликлинике сделали свое описание (видя в карточке диагноз):
Вертлужные впадины развиты правильно. Ацетабулярные углы 19-20. Головки бедренных костей обычной формы с четкими ровными контурами. D=S, центрированы правильно. Соотношения в т/б суставах не изменены. Варусная деформация коленных суставов 3(?) метафизы бедр. и т/б (или б/б?) костей уплотнены с разрастаниями (?) по медиальным поверхностям.
Заключение: Репаративная (?) стадия рахита. Фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На словах сказали – восстановительная стадия рахита.
В четверг идем со всем этим к ортопеду.
Никаких общеизвестных проявлений рахита мы не наблюдали. Не увидел ничего и педиатр на осмотре в год. Ничего никогда не потело. Никакой раздражительности, плача и плохого сна. Нормальный веселый ребенок. Вытерт был затылок об кровать, уже давно все отросло, появился ближе к году животик, особенно после еды, но она девушка упитанная. Ползала много и активно.
Рентген:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Если качество плохое, я постараюсь сделать лучше.
Видео:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Мы в растерянности и очень расстроены. Пожалуйста, прокомментируйте, по возможности, снимок, описания и саму историю. Вопросы, ну, наверно, такие:
Снимок подтверждает восстановительную стадию рахита? (Где-то читала, что остеосклероз характерен для восстановительной стадии рахита, а с другой стороны физиологический о-склз наблюдается при росте костей? Первый рентгенолог сказал, что это нормально).
Т.е. рахит был? Как он мог пройти столь бессимптомно (не считая кривизны)?
И как обычно, что делать? Надо ли подтверждать лабораторно (сдать анализы) или уже бессмысленно? Если да, то какие?
Впереди лето, дача, плавание, надеюсь, что все выправится, витамин Д опять же, этого будет достаточно?
После визита к ортопеду обязательно напишу продолжение, но, пожалуйста, напишите вашу точку зрения.
ЧАВО про рахит читала.
Спасибо большое.