Просмотр полной версии : Температура 4-й день под 39С

Добрый день. Сыну 2,4 года, вес 13 кг, без хронических заболеваний, аллергией не страдает.
Детский сад не посещает, дома все здоровы, р.Манту в ноябре-норма.
Заболел 30 марта, вечером температура 38,6, 31,1,2 апреля температура поднимается от 38,5 до 39,1, никаких симптомов нет, первые два дня часто пукал, был запор 1 день, на второй день стул в норме, рвоты, поноса, сыпи нет. Катаральных явлений нет. Вызывали врача, кроме слегка розового горла, с натяжкой, ничего не насторожило врача, лимфоузлы в норме. Когда температура сбивается, ребёнок бодрый, играет-кушает. На завтра назначен анализ крови и моча. Розеолой болел год назад. Ушки не болят, при нажатии не беспокоят ребёнка. Зубы все прорезались.
Подскажите, пожалуйста, что за заболевание можно заподозрить и какие анализы ещё сдать? Спасибо.

общих анализов крови и мочи достаточно

чТо можно сказать без осмотра и при столь скудной информации?
1.наиболее частая причина повышения темепартуры 4 -5 дней -вирусные заболевания, реже - все остальные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры
2.завтра анализ крови и мочи.При ухудшении состояния-осмотр педиатра повторный
3.послезавтра - в зависимости от состояния ребенка и результатов анализов

Спасибо. Три дня уже даём Нурофен, не чаще 3- х раз за сутки. Ещё можно давать? Или лучше Парацетамол? Дома ещё ребенок 7 мес.,пока всё хорошо. Разделены через сутки,какой обычно инкуб.период? Нужна ли младшему какая-нибудь профилактика? На ГВ.

Пока только получили анализ мочи
Код образца:
Образец №:
EX-01-030414-00624
0147700000341902
Средняя порция утренней мочи
03.04.2014 0:05:06
03.04.2014 10:26:52
03.04.2014 11:45:19
Дополнительная информация:
Название/показатель Значение Референсные значения *
Общий анализ мочи (Анализатор SYSMEX UX-2000)
Цвет от соломенно-желтого до
желтого
светло-желтый
Прозрачность прозрачная прозрачная
Удельный вес 1.022 1,005 - 1,025
Реакция ↑ 8.0 5,0 - 7,5
Белок следы не обнаружено или следы
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Билирубин не обнаружено не обнаружено
Уробилиноген обнаружено в не обнаружено
небольшом
количестве
Кетоновые тела не обнаружено не обнаружено
Нитриты не обнаружено не обнаружено
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружено не обнаружено или следы
Анализ осадка мочи (метод проточной цитофлуориметрии)
Эпителий 5 клет/мкл 0 - 5
в том числе переходный 5 клет/мкл
Лейкоциты 6 клет/мкл 0 - 6
Эритроциты 3 клет/мкл 0 - 12
Дрожжеподобные клетки 0.00 клет/мкл 0,00 - 0,01
Цилиндры, цилиндроиды 0.00 Ед/мкл 0,00 - 0,27
Цилиндры с включениями 0.00 Ед/мкл 0,00 - 0,17
Бактерии Не обнаружены или небольшое
количество
не обнаружены
Слизь 0.28 Ед/мкл 0,00 - 0,60
Кристаллы ↑ 108.20 Ед/мкл 0,00 - 1,00
Морфология кристаллов экзогенные примеси
У ребёнка пиелонефрит?

анализ в норме

Анализ крови


Название/показатель Значение Референсные значения *
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 19 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 11.31 *10^9/л 5,50 - 15,50
Эритроциты (RBC) 4.36 *10^12/л 3,00 - 4,40
Гемоглобин (HGB) 122 г/л 111 - 133
Гематокрит (HTC) 34.4 % 32,0 - 40,0
Средний объем эритроцита (MCV) 78.9 fL 73,0 - 85,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.0 пг 22,0 - 30,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 355 г/л 280 - 380
Тромбоциты (PLT) 258 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) v 34.7 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.3 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 15.8 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 12.10 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 39.3 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 5.56 *10^9/л 1,50 - 8,50
Лимфоциты (LY) 4.01 *10^9/л 2,00 - 8,00
Моноциты (MO) ^ 1.38 *10^9/л 0,05 - 0,50
Эозинофилы (EO) 0.25 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы (BA) ^ 0.11 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) 49.1 % 32,0 - 55,0
Лимфоциты, % (LY%) 35.5 % 33,0 - 55,0
Моноциты, % (MO%) ^ 12.2 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) 2.2 % 1,0 - 6,0
Базофилы, % (BA%) 1.0 % 0,0 - 1,2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 45 % 32 - 55
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 5 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 40 % 32 - 55
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 42 % 33 - 55
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 10 % 3 - 12
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 3 % 1 - 6
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.
Страница 1 из 2

анализы нормальные-большая вероятность вирусного заболевания.Но при сохранении температуры необходима оценка повторная очного врача,что бы ислючить другие возможные причины сохраняющейся температуры

А какие ещё могут быть причины? Участковая забегала сегодня, ничего нового не сказала. Ребёнок не контактировал последнее время с детьми.

наиболее частая причина повышения темепартуры 4 -5 дней -вирусные заболевания, реже бактериальные, требующие антибиотикотерапии.При соранении высокой температуры более 2 недель возрастает вероятность других заболеваний, относительно более редких у детей :периодические лихорадки различной причины; заболевания соединительной ткани-ревматологические,иммунные,эндокринные, онкология,неизвестной причины....(Подробнее см.руководство по Педиатрии под руководством Нельсона)

Понятно. Сегодня была педиатр, горло-язык спокойные, лимфоузлы не увеличены.

а температура какая ?

Температура ночью 38,6, днём от 37,8 до 38,4.

если самочувствуе существенно не страдает-продолжайте пока ежедневное наблюдение педиатра

Уважаемые врачи! Последний раз высокая температура была вчера в 6 утра-38, дали Нурофен, температура спала и к вечеру 37,7, сегодня утром от 37,1-37,3, в 18 часов сегодня опять 38. Это температурный "хвост"? Скажите, пожалуйста, когда ребёнок станет не заразным и можно возвращать домой от бабушки, к 7-месячному братику? Заболел 30 марта, через день был изолирован, младший ребёнок только почихал пару дней, вроде, держится. Никто в семье пока не заболел.
p.s. Так мы и не поняли, чем ребёнок болеет, если никто не заразился от него..Может, всё-таки это бактериальная инфекция?
Спасибо.

Температуру где измеаяете?Если нет кашля,насморка,поноса,сыпи,язвочек во рту.... можно возвращаться в обычный круг общения

Температура подмышкой. Кашель появился ночью,лёгкий,три раза за ночь по 3 кхе, при перевороте с живота на спину. Днём за эту неделю кашлял раза 4, легко, то ли подавился,как-то ненавязчиво.. Педиатр лёгкие прослушивала долго,все хорошо. 10 марта была ревакц.Пентаксимом,может быть подкашливание после прививки? Сегодня утром 37.4.

Вечером 37.7,после дневного сна.

Ребенок дома,вчера температура была 37.2 . Но, ночью кашель легкий именно в положении лёжа. Что это может быть? Кашель может появится только на 5-6 день заболевания? Чем лечить? Спасибо.

Ох,у нас глазик загноился. Кашель всю ночи и утром 38. Грипп? Педиатр назначила Сумамед. Болеет уже 9 день. Нужно ли пересдать ОАК? Спасибо.

может наслоение новой инфекции.Тактику обследования и лечения в танянувшемся случае с очным врачем согласовывать

Инфекция бактериальная? Раз глазик загноился? Тем более, что сын в эти дни на улице не был. А Сумамед давать? У врача особой тактики нет, столько времени утверждала,что не грипп! Дома совсем маленький ребёнок, если бы я знала, я бы вчера старшего от бабушки не забрала.

как раз гноится глазик на фоне температуры чаще при вирусной- аденовирусной инфекции.Но я не в праве отменять назначения очного врача, т.к.она видела ребенка , а я нет,она отвечает за лечение ребенка, заболевание действительно затянулсь и решить, наслоение это новой вирусной инфекции,присоединение или осложнение бактериальной и очно бывает трудно,а заочно- тем более

Спасибо. Сейчас дам Сумамед, давала днём Лазолван, капаю Тобрекс. Действительно,очень затянулось. Спрошу про младшего ребёнка. После родов сделала себе вакцину Инфлювак,через молоко малыш получает хоть сколько-нибудь антител от гриппа? Жалею,что не вакцинировала старшего. В след.году обязательно.

Сегодня 38.7. Когда после приёма антибиотика обычно падает температура?

антибиотик - не жараопонижаюшее, об eго еффекте судят через 48 часов

Через 48ч.температура 38.2. Сегодня 11 день болезни,из них были 2 дня 37.5 и пошла вторая волна( . А рентген нам врач не назначает,может сделать? Или лучше не тащить в общественное место,дабы не подцепить что-нибудь новое?

Отсутсвие эффекта от антибиотика в течение 48-72 часов говорит об его неэффективности , так как 1)или заболевание вирусное -наиболее часто2)или микроб--возбудитеь заболевания не чувствителен к данному антибиотику(реже) 3)или другое заболевание, сопровождающееся затянувшейся температурой (крайне редко у детей и вы ничего спецефического для этих заболеваний не описываете).нужна оценка очного врача

Педиатр была,назначила Сумамед ещё на 2 дня,если не поможет,то Агументин. Что же это за вирус такой,почти 2 недели его не побороть (

Добрый день.
Анализ крови сегодня
Название/показатель Значение Референсные значения *
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания ↑ 30 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 13.26 *10^9/л 5,50 - 15,50
Эритроциты (RBC) ↑ 4.68 *10^12/л 3,00 - 4,40
Гемоглобин (HGB) 127 г/л 111 - 133
Гематокрит (HCT) 36.1 % 32,0 - 40,0
Средний объем эритроцита (MCV) 77.1 fL 73,0 - 85,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.1 пг 22,0 - 30,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 352 г/л 280 - 380
Тромбоциты (PLT) ↑ 461 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 33.5 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.2 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 14.6 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.30 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 34.5 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 7.44 *10^9/л 1,50 - 8,50
Лимфоциты (LY) 4.14 *10^9/л 2,00 - 8,00
Моноциты (MO) ↑ 1.20 *10^9/л 0,05 - 0,50
Эозинофилы (EO) ↑ 0.40 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы (BA) 0.08 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) ↑ 56.2 % 32,0 - 55,0
Лимфоциты, % (LY%) ↓ 31.2 % 33,0 - 55,0
Моноциты, % (MO%) 9.0 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) 3.0 % 1,0 - 6,0
Базофилы, % (BA%) 0.6 % 0,0 - 1,2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 53 % 32 - 55
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 2 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 51 % 32 - 55
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 37 % 33 - 55
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 8 % 3 - 12
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 2 % 1 - 6
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %
Комментарий лаборатории умеренная
токсогенная
зернистость
нейтрофилов
1. Мы переболели всё-таки вирусом? Очень странно, что никто не заразился, хотя ,конечно, радует. После 5 дней приёма Сумамеда, температура снизилась.
2. Ребёнок опять у бабушки, кашель редкий-мокрый, температура 37,4, когда ребёнок будет не заразен? В общей сложности, с момента заболевания прошли 2 недели.
Спасибо.

1.скорее всего.Хотя атипичные микроорганизмы типа микоплазмы тоже могут вызывать заболевания: иногда они имеют свойства некот .и микробов , и вирусов и в клиническом плане: реагируют на сумамед и не дают изменений в ОАК
2.если не заболеет заново или если не получил новый вирус от окружающих-скорее всего не заразен

Большое спасибо за помощь. Температура второй день не выше 37.3,кашля нет. Семья воссоединилась!