Девочка 2,8 лет с низким ростом и недостатком веса [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Девочка 2,8 лет с низким ростом и недостатком веса


Ibiza03
03.04.2014, 12:42
Здравствуйте! Дочке 2,8. Рост 83 см, вес 10200. Никак не можем вырасти даже до роста годовалого ребенка, все сверстники выше на голову.
Я дочь родила на 39 неделе. при беременности был обнаружен субклинический гипотериоз, пила эутирокс и йодомарин. Также был повышен тестестерон незначительно. Родила сама, стимулировали, роды были быстрые. 8/9 по шкале апгар. Была конъюгационная желтушка. Пили дюфалак.
Рост при рождении 54 см, вес 3160.
2 месяца - 56 см и 4000 гр.
3 месяца - 56 см и 5000 гр. Прошли всех врачей - всё в норме. Был зеленый стул - пили пиобактериофаг.
4 месяца вес 5800 и рост 60 см. Продолжался зеленый стул.
5 месяцев - вес 6700, рост 64 см.
6 месяцев - 65 см и вес 7100.
7 месяцев - 67 см и вес 7300.
9 месяцев - рост 68 см, вес 7300.
10 месяцев - рост 68 см и вес 7500. Прошли обследование у гастроэнтеролога и иммунолога - диагноз синдром раздраженного кишечника. Назначен клибсиеллезный пиобактериофаг, линекс.
1 год - 68 см и вес 7600. 4 зуба. Низкий гемоглобин, назначен мальтофер.
Были у эндокринолога, диагноз - задержка физического развития. Назначили элькар.
1 год 2 месяца - 71 см и 8600 гр. Сменили гастроэнтеролога, хотя наблюдались в детской республиканской больнице г. Уфы. Стул был зеленым. Назначили анализы кала на углеводы, консультацию генетика и прием лактазара сразу после сдачи анализов.
Заключение генетика
Хлор в поте в первый раз -49, во второй -40 (N 0-60 ммоль)
Кариотип - 46хх (норма)
ТСХ аминокислот крови - общая незначительная гиперамино.
ТСХ углеводов - глюкоза
Тканевая трансглутаминаза Ig A - 0,1 (N 0-10 ед/м)
Продолжу.
Тканевая трансглутаминаза Ig G - 1,2 (N 0-10 ед/мл)
Антитела класса Ig A к глиадину 4,8 (N 0-25 ед/мл)
антитела класса Ig G к глиадину 4,1 (N 0-25 ед/мл)
Днк на лактазную недостаточность - высокий риск лактазной недостаточности взрослого типа.
Диагноз: синдром нарушенного кишечного всасывания. Лактазная недостаточность взрослого типа. рекомендовано принимать лактаззар.
С рождения на ГВ. Прикорм начали в 6 месяцев с овощей. Сначала пошли хорошо, в 6 месяцев подхватили кишечную инфекцию. Рост и вес остановился.
Так же посетили эндокринолога повторно в 1,5 года. Диагноз констистуциональная задержка роста. Рекомендовали педиашур 1 бутылочку через день, элькар 10 капель 3 раза в день+ витамины биовитальгель по месяцу 4 раза в год.
Щитовидка не увеличена, анализы т4 и ттг в норме.
Эндокринолог сказал что другие анализы сдавать пока рано. Гемоглобин так же понижен - 109.
Рост мамы 168 см, рост папы 165 см.

У дочки в 1,8 лет - рост 77 см, вес 9500.
2 года - рост 78 см, вес 10 кг.
Сейчас 2,8 - рост 83 см, вес 10200.
Кушает хорошие порции. Утром кашу и бутерброды с маслом. В обед супы, второе, пьет соки, компоты. На полдник 100 гр. педиашура с блинами, оладьями. На ужин второе блюдо. Перед сном педиашур 100 гр. Пьем витамины. Единственное не любит молочку из-за лактазной недостаточности, периодически пьем кальций. Каши варим на безлактозном молоке, чай тоже с ним. Единственное конечно это отсутствие аппетита. Редко сама попросит есть, всегда сама ее зову.
Дочка активная, ходит в детский сад. За зиму простужалась один раз на адаптации были сопли, в декабре ставили бронхит, но после ингаляций за выходные все вы лечили без антибиотиков и лекарств. И вот в марте поставили диагноз негнойный отит, пили химомицин. Рассказывает стихи, поет песни, хорошо развита логика. Сама просится на горшок. Со стороны невролога претензий нет.
Стул каждый день.
Ну почему же у нас стоит вес и рост? Думаю может заново ее обследовать, вот только у каких специалистов? Очень худая, видны все ребра.

Ibiza03
07.04.2014, 21:08
Вопрос актуален. Дочка последние недели очень плохо ест, держит еду во рту и не глотает. Либо плюет, либо запивает чаем. До этого все прекрасно ела, хотя приходилось кормить с ложки, но съедала большие порции.
Не знаю с чем связать такое поведение. Либо с рождением младшего брата и это неврологическое, либо то что переболела отитом, принимала антибиотики и теперь проблемы с желудком. Подскажите пожалуйста как быть? Жует хлеб, ест жидкие каши, пьет педиашур, прекрасно жует печенье, колбасу, блины. Отказывается от супов, мяса, котлет, даже овсянку сегодня отказалась глотать.
Я бы конечно не беспокоилась, но она итак худая и маленькая.

Ibiza03
13.04.2014, 22:44
Аппетит улучшился, но вопросы по поводу роста и веса остались. Собираемся к эндокринологу, какие анализы необходимо сдать?
Может еще обратиться к иммунологу? В последнее время очень шелушится кожа, это недостаток каких-то витаминов?


Ibiza03
13.04.2014, 22:45
Илт может вы перенаправите наши вопросы другому специалисту?

Ibiza03
24.07.2014, 09:16
Здравствуйте! Так же жду какого-нибудь совета! Дочери 3 года. Рост 86 см, вес 10400. Собираемся лечь в гастроэнтерологическое отделение, однако гастроэнтеролог предлагает из исследований только узи желудка, фгс, капрология. Мне кажется этого недостаточно для выяснения причин нашей задержки роста и веса. Можно ли пригласить в наше тему педиатров или гастроэнтеролога? Чтобы не дублировать тему.

Ibiza03
24.07.2014, 09:20
За это время мы так же посетили эндокринолога. Прибавка за год 6 см. Он сказал нам что никаких обследований не надо проходить до 5-6 лет. Сказал пить витамины и педиашур. Может все же стоит настоять?


Melnichenko
24.07.2014, 13:46
Проф Малиевский смотрел Вас ?
Можно выложить персентильный график роста и массы?

Ibiza03
24.07.2014, 14:00
Здравствуйте! Да, нас смотрел Малиевский в 1,9 и в 2,9 лет. Графики сейчас заполню, извините что сразу не заполнила.

Melnichenko
24.07.2014, 14:02
И скан консультации


Ibiza03
24.07.2014, 15:34
Графики роста и веса
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ibiza03
24.07.2014, 16:32
Вот еще таблица от двух лет
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ibiza03
24.07.2014, 19:51
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Ibiza03
24.07.2014, 19:54
Это заключение генетика и заключение Малиевского прошлого года. Этого года завтра заберу в поликлинике. Были на платном приеме, т.к. В республиканскую больницу из города попасть тяжело

Melnichenko
24.07.2014, 19:55
Я попробую прочесть завтра на работе и посоветуюсь с ин-том деьтсктй эндокринологии

Ibiza03
24.07.2014, 20:04
Большое спасибо!


Ibiza03
24.07.2014, 20:13
Выписка от уролога, хотя он заверил что увеличение лоханок почек никак не влияет на рост и вес. Расширение лоханок обнаружили во время узи брюшной полости, там все в норме. И так же анализы на инфекции и ТТГ и т4
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ibiza03
25.07.2014, 06:20
Еще раз выложу анализы на инфекции и ТТГ и т4, там очень плохо видно [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Melnichenko
25.07.2014, 09:40
Обсудила Ваши данные с проф АН Тюльпаковым ,
За исключением не вполне внятной ситуации с лактазной недостаточностью - что смотрели и что увидели , неясно - мутация ? Полиморфизм ? Каких генов ? Какая? - все остальное вполне укладывается в полученные от проф Малиевского рекомендации.
Хотелось бы подчеркнуть, что про Малиевский - один из лучших педиатров - эндокринологов страны и имеет смысл вернуться к нему и при необходимости АН Тюльпаков готов обсудить с ним ситуацию


Ibiza03
25.07.2014, 11:28
Обсудила Ваши данные с проф АН Тюльпаковым ,
За исключением не вполне внятной ситуации с лактазной недостаточностью - что смотрели и что увидели , неясно - мутация ? Полиморфизм ? Каких генов ? Какая? - все остальное вполне укладывается в полученные от проф Малиевского рекомендации.
Хотелось бы подчеркнуть, что про Малиевский - один из лучших педиатров - эндокринологов страны и имеет смысл вернуться к нему и при необходимости АН Тюльпаков готов обсудить с ним ситуацию

Спасибо! Можно я уточню?
На лактазную недостаточность мы сдавали кровь из вены и по результатам нам определили лактазную недостаточность взрослого типа, однако никаких рекомендаций кроме того, что нам надо исключить коровье молоко мы не получили. Возможно имеет смысл пересдать этот анализ? Никаких реакций у ребенка на молоко нет, стул не меняется. Стоит ли нам проходить обследование у гастроэнтеролога? А именно узи брюшной полости, ФГС, печеночные пробы или нет смысла мучить ребенка?
Будем продолжать наблюдаться у проф. Малиевского, я так понимаю нам необходимо вернуться к нему как он и рекомендовал только в 5 лет?

Melnichenko
25.07.2014, 11:34
Не пересдать - а получить ответ : какие анализы ( название ) были проведены , цифирь оных

Ibiza03
25.07.2014, 11:35
Анализ на лактазную недостаточность, сдавали в Уфе, лаборатория сама отправляет в Москву.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Ibiza03
26.07.2014, 07:36
Если можно подскажите подалуйста чем можно кормить дочь, она очень избирательна в еде! С удовольствием ест только молочные каши - рисовая, гречка, овсянка, пшенная, но особенно любит манную кашу (дают в садике и просит дома), хлеб с маслом, выпечку любит. При этом очень плохо ест мясо, супы, овощи и даже фрукты. Картошку вообще не признает, как и яйца. Очень проблематично накормить, хотя постоянно придумываю новые блюда. Молоко использую безлактозное.
В садике совсем не ест, а в этом году собираемся в государственный садик и я очень переживаю сто она целый день будет голодная, ведь она итак очень мало весит, буквально все штаны спадают с нее.
Из-за этого я планировала обследовать ее у гастроэнтеролога, так как возможно пища не усваивается у нее.
Замкнутый круг получается. Везде рекомендуют не косить ребенка пару дней и якобы ребенок сам попросит поесть. Но мой ребенок итак выглядит истощеным и после целого дня голодовки просит только кашу.

Ibiza03
09.08.2014, 07:03
Прошли обследование по гастроэнтерологии, посмотрите пожалуйста анализы. Стоит ли на что-то обратить внимание?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Гастроэнтеролог сказал есть небольшое воспаление, но это никак не должно влиять на набор веса. Попросила заново сдать анализы на лактазную недостаточность и посетить генетика. Стоит ли мучить ребенка и таскать по врачам?


Ibiza03
06.11.2014, 10:55
Здравствуйте уважаемые доктора! Дочке 3,3 года. Рост 88 см, вес 10.5 кг. Беспокоит вес, так как с началом посещения детского сада ребенок начал зудеть и там практически ничего не ест! Вся бледная, круги под глазами. Педиатр предположила что возможно у нее паразиты и назначила следующую профилактику:
1. Декарис 50 мг. - 1 таб на ночь( одноразово)
Через два дня
2. Вермокс 100 мг. По 1 таб утро и вечер три дня.

Видела и тут подобные темы, что на фоне например немазола улучшался аппетит. Может стоит попробовать?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %EE%EB#post1027255

Ibiza03
06.11.2014, 10:56
И можно ли в тему пригласить паразитолога или стоит открыть новую тему в соответствующем разделе?

Melnichenko
06.11.2014, 10:58
Попробуйте
1/ найти нормального педиатра
2/ лечить ребенка только при необходимости
Дите - не кошка и не щенок и давать ему препарты просто так ," гнать глисты для апетита " в цивилизованнрм мире не принято
Методы диагностики гельминтозов человечеству известны