Вазомоторный риносинусит, гипертрофия аденоидов. Ребенок 5 лет. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Вазомоторный риносинусит, гипертрофия аденоидов. Ребенок 5 лет.


YanaBols
10.04.2014, 03:41
Добрый день, уважаемые доктора!

Обращаюсь к Вам за консультацией по поводу назначенного лечения.
Ребенок 5 лет. Рост 118 см, вес 19 кг. Девочка.
Находится на учете у участкового лора. Диагноз: хронический тонзиллит, аденоиды 2-3 ст.
Горло всегда немного красноватое, миндалины рыхлые.
Последний эпизод гнойной ангины был в апреле 2013 года.
Периодически возникает обструктивный бронхит на фоне ОРВИ. Последний эпизод ОБ - 04 декабря 2013 года.
Ребенок посещает детский сад, соответственно болеет ОРВИ, примерно, раз в месяц, но не всегда болезнь сопровождается обструкцией.
Вчера 10.04.2014 провели эндоскопию полости носа на предмет аденоидов, так как лор рекомендовал удаление. Но, опираясь на свои наблюдения, я не вижу, чтобы ребенка они как-то беспокоили. Ребенок спит с закрытым ртом, не храпит, нос дышит свободно.
Эндоскопия показала, что оперативное вмешательство пока не показано.
Лор прописал лечение на месяц, а именно:
Диагноз: Вазомоторный риносинусит с 2-х сторон по аллергическому типу. Гипертрофия аденоидов 2-3 степени. Гипертрофия миндалин с 2-х сторон. Эксудативный отит с 2-х сторон.
Лечение:
1)Капли Виброцил по 1д. 3 р. в день в течение 7 дней.
2)Спрей Маример для промывания 3 р. в день в течение 1 мес.
3) Назонекс по 1д. 2 р. в день в течение 1 мес.
4)Сироп Эриус по 1 м.л. в день в течение месяца
5)Имунорикс по 1 шт. 2 р. в день в течение месяца
6) Сингуляр по 1т. 1 раз в день в течение месяца
7) Сухое тепло на оба уха 2 р. в день в течение 5 дней.

Прокомментируйте, пожалуйста, схему лечения и целесообразность применения Имуноприкса и Сингуляра. Действительно ли это необходимо в нашем случае? Очень неоднозначное у меня мнение по поводу применения иммуномодуляторов, прошу вашего совета, как специалистов.
Заранее спасибо.

С уважением,
Яна

dr.Ira
10.04.2014, 09:32
Прокомментируйте, пожалуйста, схему лечения и целесообразность применения Имуноприкса и Сингуляра.

С точки зрения педиатра, если речь идет об аллергическом вазомоторном рините, то Сингуляр показан, промывания солевым р-ром( Маример ) показаны, а все остальное - нет. У ЛОР врачей свои "заморочки" - очень они любят сосудосуживающие капли.