SLiV
10.04.2014, 16:18
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, по лечению.
Мальчик, 5 лет 9 месяцев, вес около 20 кг. Заболел 2 апреля (8 дней назад) ОРВИ, из симптомов только насморк. 5 дней не посещал детский сад; лечение: 4 дня сосудосуживающие и промывание физ. р-ром. С понедельника посещает детский сад (ходит на 2-3 часа). Сегодня утром (10 апреля) пожаловался на боль в правом ухе, капризничал, плакал. Температуры не было, горло нормальное, остаточные симптомы ринита, утром после пробуждения кашель. Спустя 3 часа после пробуждения из уха вытекла жидкость и ребенку стало легче. Обратились за очной консультацией в детское ЛОР отделение стационара. Диагноз: острый гнойный средний отит справа. Назначения:
1. Аугментин (дозу врач сказал посмотреть самим) 2 раза в день на 6 дней
2. Парлазин 8 капель 2 раза в день 10 дней
3. Отофа 4 капли 3 раза в день на 6 дней
4. Полидекса
5. После прекращения истечения гноя-сухое тепло на ухо на 10 мин.
Консультация через неделю.
По приезду домой температура поднялась до 39 градусов и была сбита таблетированной формой парацетамола.
Вопросы:
1. Доза аугментина: аугментин суспензия 125/31,25 в 5 мл.
40 мг\кг\сут х 20 кг = 800 мг/сут
800:3=266 мг на 1 раз, т.е. 10,64 мл суспензии.
Ребенок из сопутствующих заболеваний имеет атопический дерматит, аллергический ринит, аденоидит (аденоиды пальпаторно врач не смотрел, так как боялся усиления боли).
Кожные проявления атопического дерматита в том числе на различные цветные и вкусоароматические добавки. Поэтому вопрос - если вдруг на ароматические вещества суспензии начнутся кожные высыпания можно ли перейти на таблетированную форму с расчетом дозы по возрасту и весу (я так понимаю это будет часть капсулы или таблетки).
Срок лечения антибиотиком по назначению врача 6 дней, по информации на форуме - 10 дней. В нашем случае также пить 10 дней?
2. При высокой температуре и как обезболивающее - парацетамол (из-за атопии пользуюсь или табл. или свечи).
3. Исходя из прочитанной на сайте информации полидексу и парлазин давать не буду.
4. Поскольку на консультации у врача насчет целостности барабанной перепонки не уточнила и учитывая истечение гноя из уха, думаю нецелесообразным капать капли отофа. Как Вы считаете?
5. На просторах интернета много информации о туалете уха: перекисью, диоксидином, введение турунд с препаратами. Я так понимаю ничего этого делать не нужно?
5. Дальнейшая тактика в плане профилактики, учитывая аллергический ринит и увеличение аденоидов: грамотное лечение ринита и контроль за аденоидами. Целесообразно ли в нашем случае помимо интраназального стероида использовать сингуляр или только ограничиться стероидом (классическая схема лечения наших рязанских врачей - интраназальный стероид+антигистамин пер ос+сосудосуживающий препарат).
Прививки сделаны минимально: требуется ревакцинация АДС, полиомиелита, не сделана корь, краснуха, паротит (это уже мои тараканы, отношение врачей этого форума к прививочному делу мне понятно). Можно ли делать прививки на фоне аллергического ринита и атопии?
Заранее спасибо.
Анастасия.
Мальчик, 5 лет 9 месяцев, вес около 20 кг. Заболел 2 апреля (8 дней назад) ОРВИ, из симптомов только насморк. 5 дней не посещал детский сад; лечение: 4 дня сосудосуживающие и промывание физ. р-ром. С понедельника посещает детский сад (ходит на 2-3 часа). Сегодня утром (10 апреля) пожаловался на боль в правом ухе, капризничал, плакал. Температуры не было, горло нормальное, остаточные симптомы ринита, утром после пробуждения кашель. Спустя 3 часа после пробуждения из уха вытекла жидкость и ребенку стало легче. Обратились за очной консультацией в детское ЛОР отделение стационара. Диагноз: острый гнойный средний отит справа. Назначения:
1. Аугментин (дозу врач сказал посмотреть самим) 2 раза в день на 6 дней
2. Парлазин 8 капель 2 раза в день 10 дней
3. Отофа 4 капли 3 раза в день на 6 дней
4. Полидекса
5. После прекращения истечения гноя-сухое тепло на ухо на 10 мин.
Консультация через неделю.
По приезду домой температура поднялась до 39 градусов и была сбита таблетированной формой парацетамола.
Вопросы:
1. Доза аугментина: аугментин суспензия 125/31,25 в 5 мл.
40 мг\кг\сут х 20 кг = 800 мг/сут
800:3=266 мг на 1 раз, т.е. 10,64 мл суспензии.
Ребенок из сопутствующих заболеваний имеет атопический дерматит, аллергический ринит, аденоидит (аденоиды пальпаторно врач не смотрел, так как боялся усиления боли).
Кожные проявления атопического дерматита в том числе на различные цветные и вкусоароматические добавки. Поэтому вопрос - если вдруг на ароматические вещества суспензии начнутся кожные высыпания можно ли перейти на таблетированную форму с расчетом дозы по возрасту и весу (я так понимаю это будет часть капсулы или таблетки).
Срок лечения антибиотиком по назначению врача 6 дней, по информации на форуме - 10 дней. В нашем случае также пить 10 дней?
2. При высокой температуре и как обезболивающее - парацетамол (из-за атопии пользуюсь или табл. или свечи).
3. Исходя из прочитанной на сайте информации полидексу и парлазин давать не буду.
4. Поскольку на консультации у врача насчет целостности барабанной перепонки не уточнила и учитывая истечение гноя из уха, думаю нецелесообразным капать капли отофа. Как Вы считаете?
5. На просторах интернета много информации о туалете уха: перекисью, диоксидином, введение турунд с препаратами. Я так понимаю ничего этого делать не нужно?
5. Дальнейшая тактика в плане профилактики, учитывая аллергический ринит и увеличение аденоидов: грамотное лечение ринита и контроль за аденоидами. Целесообразно ли в нашем случае помимо интраназального стероида использовать сингуляр или только ограничиться стероидом (классическая схема лечения наших рязанских врачей - интраназальный стероид+антигистамин пер ос+сосудосуживающий препарат).
Прививки сделаны минимально: требуется ревакцинация АДС, полиомиелита, не сделана корь, краснуха, паротит (это уже мои тараканы, отношение врачей этого форума к прививочному делу мне понятно). Можно ли делать прививки на фоне аллергического ринита и атопии?
Заранее спасибо.
Анастасия.