Просмотр полной версии : Скарлатина у ребёнка. Есть вопросы.

Здравствуйте уважаемые консультанты. Ребёнок (девочка, 7 лет; имеем микрогематурию) вчера заболела скарлатиной (ей уже болели 2 года назад, поэтому я сразу предположила скарлатину), но всё же съездили к врачу, сделали экспресс-тест, всё потвердилось. Состоянию у ребёнка сейчас ужасное, болит живот и её рвёт каждые пол часа, держится температура. Доктор назначил нам пенициллин. Уже столкнувшись со скарлатиной, знаю возможные осложнения (знаю, про почечные и сердечные осложнения), но если на развития острого гломерунефрита принятия антибитоиков не влияет, то лично я думала, что антибиотики предотвращают развития ревматических осложнений. Но наш педиатр сказал, что антибиотики не могут предотвратить развитие ревматических осложнений...Я точно знаю, что-то где-то на этом сайте читала иную информацию. Подскажите, кто прав? И ещё, в доме есть годовалый ребёнок, можно ли его уберечь от скарлатины? Спасибо.

Уважаемые консультанты, предыдущие вопросы ещё актуальны. Но добавились следущие: ребёнок сейчас чувствует себя хорошо, температуры нет, соблюдать постельные режим отказывается... Можно ли ребёнку уже гулять на улице? Играть в подвижные игры? нужно ли в школе освабадить от физкультуры, если да, то насколько? Спасибо.

Но наш педиатр сказал, что антибиотики не могут предотвратить развитие ревматических осложнений....Ваш педиатр не прав. Пенициллин (амоксициллин) в возрастной дозировке в теч. 10 дней и начатый не позднее 9-го дня от начала болезни 100%-но предотвращает развитие ревматической лихорадки.
И ещё, в доме есть годовалый ребёнок, можно ли его уберечь от скарлатины?.Годовалые дети не болеют скарлатиной.


Но добавились следущие: ребёнок сейчас чувствует себя хорошо, температуры нет, соблюдать постельные режим отказывается... Можно ли ребёнку уже гулять на улице? Играть в подвижные игры? нужно ли в школе освабадить от физкультуры, если да, то насколько?Через 24 часа после начала лечения и при отсутствии Т и общем хорошем самочувствии ребенок может вести обычный образ жизни и посещать ДУ.

Доктор Ира, большое спасибо. Я помню, что именно от Вас читала ответ о том, что антибиотики предотвращают рем. осложнение, а почечные осложнения в большенстве случаев у детей вылечиваются. Вы меня успокоили.
Ну, вот, а мы ребёнку запрещаем сегодня бегать и танцевать (она у нас занимается балетом), она аж выпрашивает. Значит с завтрашнего дня возвращаемся к привычной жизни. Спасибо.

Доктор Ира, здравствуйте. Спустя 3,5 недели наша девочка снова заболела скарлатиной (сценарий тот же, ночью поднялась температура, начались боли в животе, рвота и увеличенные подчелюстные ЛУ, красное горло). Только что вернулись от врача, делали мазок, всё подтвердилось, снова назначен курс антибиотиков. У меня к Вам пару вопросов, т.к. наш педиатр на скралатину имеет несколько "другой" взгляд.
1. во-первый можно ли как-то скарлатину предупредить, например спаласкивать еждедневно горло солью итд? У нас и без того микрогематурия, а тут ещё дополнительный риск для почек, лично я уже в отчаиние...
2. Имеет ли смысл нам родителям сделать мазок, и если мы носители БГСА, пропить антибиотики?
3. Наш доктор говорит, что скарлатина 2-3 в год -нормально, если чаще, то нужно будет подумать об удалении миндалин. Имееt ли это смысл?
Спасибо.

1. во-первый можно ли как-то скарлатину предупредить, например спаласкивать еждедневно горло солью итд?Нет.2. Имеет ли смысл нам родителям сделать мазок, и если мы носители БГСА, пропить антибиотики?Да.
3. Наш доктор говорит, что скарлатина 2-3 в год -нормально, если чаще, то нужно будет подумать об удалении миндалин.

Скарлатина бывает один раз - это стреп. ангина, сопровождающаяся сыпью. Стреп. ангины могут быть много раз. Если стреп.ангины повторяются более 4-х раз в год, то встает вопрос о необходимости удаления миндалин.

Ой, не заметила Ваш ответ сразу, извините.
Подразумеваю, что именно я являюсь носителем БГСТ А, т.к. после рождения первой дочери ежемесячно страдала ангиной болъше полугода, пока организм не востановился. Про удалении миндалин, всё поняла, будем решать.
Спасибо огромное!

Доктор Ира, прозвольте ещё пару вопросов.
1. Наш врач назначил ребёнку тот же антибиотик, что и в прошлых раз.
InfectoCillin
Правильно? Или нужно было антибиотик более широкого спектра?
2. Если мы правильно принимаем антибиотик, то ревматической лихорадки не стоит опасаться при ангине (Вы писали, что при скарлатине - нет)
3. В доме ещё есть девочка 1г.3м., Вы писали, что годовалые дети не болеют скарлатиной, а как обстоят дела с ангиной?
Спасибо за удилённое нам время.
С уважением, Анастасия.

1. Наш врач назначил ребёнку тот же антибиотик, что и в прошлых раз.
InfectoCillin
Правильно?Препаратом выбора при лечении стреп. инфекции является пенициллин натуральный или искусственный (амоксициллин). Торговые названия могут быть различными 2. Если мы правильно принимаем антибиотик, то ревматической лихорадки не стоит опасаться при ангине Совершенно верно.

Вы писали, что годовалые дети не болеют скарлатиной, а как обстоят дела с ангиной?

Точно так же.

Спасибо большое за ответы. Меня просто очень пугает, что в такое короткое время мы повторно заболели ангиной, (плюс родственники охают, что это нехорошо...). У нас в аптеках продаются натуральные сока с цинком и железом, якобы для поднятия детского имуннитета. (прям так и называются "сильный имуннитет") Как Вы считаете, стоит ли ребёнка попоить витаминами? (просто у ребёнка микрогематурия и я с особенной осторожностью отнощусь и к витаминам, и к лекарствам)

Как Вы считаете, стоит ли ребёнка попоить витаминами?

Нет, не нужно.

Уважаемая Доктор Ира, у нас произошла путаница с лекарством. Дело в том, что мы получаем антибиотик в виде порошка и сами дома разбовляем водой (два пузырька по 75 мл), так вот, я наверное немного не далила воды и антибиотика хватило ровно на 9 дней (принимали 3 раза в день по 5 мл), сегодня наш пузырёк уже пуст, а начался 10-й день. Подскажите, что нам делать? Попросить у доктора ещё препарат, не будет ли тогда "передозировки" пенициллина, ведь весь порошок выпит? Хотя везде пишут о необходимости приёма препарата 10 дней. Спасибо ещё раз.

Ребенок должен был получить 20 доз лек-ва (если давали 2 раза в сутки) или 30 доз лек-ва (если давали 3 раза в сутки.)
Передозировать пенициллин довольно сложно - слишком большой терапевтический интервал, т.е. разрешены дозировки от 25 до 90 мг/кг.

В общей сложности ребёнок получил 27 доз лек-ва, (довала по 5 мл 3 раза в день, в каждой дозе 500.000 ч.) я с нашим врачом переговорила по телефону, он вообще сказал ,что по новым рекомендации при такой дозировки достаточно даже 8 дней терапии. Чтобы я не переживала итд. Лекарства выписать отказался.
P.S. что-то мг/в кг в инструкции не найду...
И ещё, дочь на ночь носит брекеты. Пока болела, не надевала. Как можно их обработаь,чтобы не было на них стрептококка? Достаточно ли обдать горячей водой, или лутче выбросить и заказать новые брекета?

Уважаемая доктор Ира, у нас сейчас ночь, ребёнок заснул и снова "та же история", плохо дышит, запах изо рта и температура. Я уже в отчаиние, по идеи при скарлатине пенициллин ведь должен помогать, но как только мы заканчиваем его приём - снова болеем. Что нам делать? Какие обследования пройти? Что это может быть?

Только что вернулись из клиники, снова подтвердили стрептоккок, на мой вопрос о необходимости взятия крови итд, сказали, что не надо. Снова выписали пенициллин уже на 14 дней. по 500 ч. на один приём антибиотика. Такое чувство что эту гадость никак не возможно вылечить. Что нам посоветуете Вы? Продолжать дальше давать антибиотик? Если да, то насколько безопасно такой длительный приём пенициллина? Зараннее большое спасибо.

Прошу прощения, но поднuму вопрос.

Что нам посоветуете Вы? .

Пропить пенициллин 10 дней по 500 мг дважды в день и консультация ЛОР.

Спасибо большое Др. Ира, я очень ждала Вашего ответа. Но нам дежурный доктор прописал пенициллин на 14 дней по 3 раза в день по 500 гр. Считаете многовато? И ещё он нам посоветовал через дней 10-12 (ещё на фоне приёма антибиотика) сделать мазок (не просто быстрый тест, а именно настоящий посев) и посмотреть если ещё стрептококк? Про консульТацию ЛОРа всё поняла, обязательно запишимся на приём.

Но нам дежурный доктор прописал пенициллин на 14 дней по 3 раза в день по 500 гр. Считаете многовато?

Нет. Просто для профилактики ревматической лихорадки достаточно и 500 mg X 2 раза в день.

Др. Ира, мы сегодня были у нашего врача, дабы он выписал нам ещё пенициллин, он тоже сказал, что 14 дней - это много, достаточно 10 дней. А сейчас я заметила у ребёнка коричневый язык, это может быть от антибиотиков? И можно ли при приёме антибиотиков есть молочные продукты? Я прочла в интернете, что нельзя, а ребёнок у нас употреблял молочные продукты, может поэтому и до сих пор не выздоровили?! спасибо.

Прошу прощения, но вопрос о коричневом языке всё ещё актуален.

коричневый язык, это может быть от антибиотиков? Может быть. Через монитор не видно. И можно ли при приёме антибиотиков есть молочные продукты? Я прочла в интернете, что нельзя

Можно. "Не читайте перед обедом (советских газет) интернет".:)

Спасибо ещё раз, др. Ира. Я думаю, что язык окрашен именно от антибиотиков, если нужно могу к вечеру выставить фото языка (ребёнок сейчас в школе). Ещё я заметила кориченывый налёт и на зубах, который не счищается. Не может ли наша печень страдать от долгого приёма антибиотиков? Пенициллин всё равно пить дальше?

P.S. простите, что много вопросов, просто очень волнуюсь за дочку...:ax:

Др. Ира, разрешите уточнить, ребёнок принимает антибиотик с субботы (сегодня 10-й день), врач скорой посоветовал принимать 14 дней, наш врач лишь 10 дней, но считая с понедельника (т.е. до среды). В среду мы записаны на приём, и хотели бы сделать мазок. Будет ли мазок информативен, если в среду принять с утра антоибиотик? Или лутче во вторник закончить приём? (будет 12-й день) Спасибо.

Др. Ира, разрешите уточнить, ребёнок принимает антибиотик с субботы (сегодня 10-й день), врач скорой посоветовал принимать 14 дней, наш врач лишь 10 дней, но считая с понедельника (т.е. до среды). В среду мы записаны на приём, и хотели бы сделать мазок.

Для предотвращения развития постстрептококковых осложнений надо принять 20 (если 2 раза в день) или 30 (если 3 раза в день) соответствующих весу ребенка доз. Повторный мазок не нужен.

Спасибо большое, сегодня ребёнок получил 31-ую дозу с утра (не прочла Ваш коментарий раньше), даём 3 раза в день. Можно просто прекратить приём? Мазок советовал врач со скорой, дабы убедиться, что стрептококк убит, очень боюсь рецедивов...
И ещё в аптеке мне посоветовали препарат Imupret в каплях. Может Вы с ним знакомы?

Уважаемые консультанты, сегодня в 11 утра сделали мазок у врача (принимали антибиотик последний раз вчера в 21.00), всё было чисто, а вечером ребёнок снова жалуется на боль в горле и снова храп во сне. Я не понимаю, что мы делаем не так? Я просто уже боюсь потерять своего ребёнка, откуда эти рецuдивы? умаляю, подскажите что делать дальше?