Просмотр полной версии : блок в коленном суставе

Пишу с согласия больного папы. возраст 75 лет. пол мужской.пенсионер, рост 165см, хобби- рыбалка.не курит уже много лет. Состояние здоровье общего нормальное.Есть изолированная систолическая гипертония - ад на фоне приема полтаблетки лозап плюс -140 на 70. Лозап плюс принимает постоянно несколько месяцев.Вчера когда папа сидел под ним сломался маленький стульчик, он упал на попу, при этом резко согнул ногу в колене, возникла боль, но ходить было можно. Сегодня утром возник блок в коленном суставе, нога немного полусогнута, не может ни полностью разогнуть, ни согнуть, боль при движении ноги.Ходить не может. Прикосновения к ноге чувствует. Участковый врач вызван, но пока не доехал до нас. В травмпункт не смогли поехать, т. к не может спуститься по лестнице(сейчас лежит на 2 этаже в частном доме).Я так понимаю подозрение на повреждение мениска, но операция все равно не показана в силу возраста? Какие сейчас можно дать рекомендации- интересует нужно ли сейчас стараться сгибать разгибать потихоньку или только покой?Холод прикладывать? Мази и НПВП- какие лучше-диклофенак, мовалис, артрозилен(знаю что наш доктор скажет выбирайте из этих сами- поэтому советуюсь здесь)? Необходимо ли сейчас делать ренген и мрт или лучше подождать пока пройдет острый период( мрт придется делать за свои деньги, у нас бесплатно не назначают). Пожалуйста откликнитесь люди добрые, дайте хотя бы общие рекомендации, понятно что надо к врачу.

Очный осмотр специалиста необходим в любом случае. Вопросы, которые нужно решить быстро: есть ли блокада сустава и есть ли выраженный гемартроз(кровь в суставе) Рентген связки и мениски не показывает,но бывает полезен для исключения других проблем. Какой мазью будете мазать -не имеет значения,все вами перечисленные имеют в составе НПВС. Мрт более показательно через неделю приблизительно,после того,как спадет отек

Уважаемые врачи!Вчера папе стало лучше, нога немного больше стала сгибаться, боль уменьшилась, немного ходил, ночью стало хуже, нога болела, не спал практически. Сегодня была участковый врач, сказала ничего страшного, пройдет через 3-4 дня, лечение говорит все правильно делаете- бинтовать эластичным бинтом, компрессы с димексидом, спрей артрозилен брызгать, мидокалм 150 мг 1 раз на ночь,омепразол, и укол один раз уколоть написано неразборчиво на к. На ренген через несколько дней, как сможет ходить. Прокомментируйте лечение пожалуйста и посоветуйте чем заменить пока пьет только дешевый диклофенак, хотелось бы заменить на найз может быть или артрозан,что безопаснее для пожилого человека ? И все таки боюсь что с мениском что то, нога не разгибается, сгибается уже больше, но не полностью.

Это не лечение, тут нечего комментировать. Это называется "обезболивание". И участковые врачи не специалисты по суставам их мнение малоинформативно.
Самое мощное обезболивающее из не наркотиков - кеторол и акупан. Оба не опаснее остальных, если использовать по инструкции к препарату. Но это как инфаркт, скажем, лечить обезболивающими... боль меньше, а сердцу все хуже и хуже....
А ЛЕЧЕНИЕ начинается с диагноза для этого надо найти возможность доставить папу к специалисту и на исследования.

Спасибо за отклик.Укол дипроспан называется, сделали один раз, как и назначили.Папа говорит намного легче стало, особенно после компресса с димексидом говорит,нога разгинается почти полностью и сгинается,отека почти нет, болит намного меньше. Участковая его сильно успокоила, не переживайте, будете бегать через 3 дня,такое часто бывает у пожилых, сказала - серьезных повреждений сухожилий и мениска нет, иначе вы бы кричали от боли. Так что в травмпункт он отказывается категорически.На мрт запись на полмесяца вперед, я так понимаю оно наиболее информативно.И все таки что пока купить из нвпс вместо диклофенака, чтобы побольше противоспалительный эффект, а не обезбаливающий. Положительная динамика радует, но переживаю, начиталась тут...

Не занимайтесь самолечением. А если занимаетесь, то какой НПВС самый сильный можно узнать и в гугле. Один из самых мощных по воспалению - индометацин, но и побочка у него посильнее чем у остальных... И не понятно, с чего вы взяли, что надо именно максимум противовоспалительного эффекта? Этот вопрос не правильный, может привести к беде!!!, вам дважды объяснили как надо поступать. Надо найти хорошего специалиста и ему показаться.

Спасибо за ответ! Ну, самолечением мы вроде не занимаемся, все лекарства назначил участковый врач, она прописала после 1 укола дипроспана продолжать таблетки диклофенак (или аналог)не больше недели, и она же назначила прийти к ней после ренгена, который сделать через 3-4 дня, когда станет легче ходить. Согласна с вами, может она не компетентна в этом вопросе,лучше конечно перестраховаться и получить консультацию травматолога, но не удается пока переубедить папу, возможно через несколько дней удастся вытащить его в травмпункт.

Травмпункт - лучше чем участковый, бесспорно, но тоже не совсем необходимого профиля спецы (( Идеально, если само не пройдет, показать травматологу-ортопеду, владеющему артроскопией коленного сустава - такие обычно достаточно компетентны в коленках. Снимок лучше делать с нагрузкой, т.е. стоя на обеих ногах, если нога при этом будет немного согнута - даже лучше. От снимка в лежачем положении толку значительно меньше обычно.

О, спасибо, такая оперативность! Да, наверняка в травмпункте почти такая же бабушка сидит, тогда только на консультацию в травматологическое отделение больницы к оперирующему хирургу, не в курсе делают у нас артроскопию, наверно да. А когда бить тревогу,в какой срок должно само пройти, не хочется дедушку таскать по больницам если просто растяжение какое то, ведь еще и ругаться с ним придется..Про положение при ренгене очень полезная информация, спасибо.

А когда бить тревогу,в какой срок должно само пройти да кто ж знает что он себе повредил, могу только предположить что это или повреждение мениска с вывихом его части на фоне относительно сохранного сустава или травма на фоне выраженного артроза - тактики лечения очень отличаются...

не хочется дедушку таскать по больницам если просто растяжение какое то, ведь еще и ругаться с ним придется...
Если на ногу не наступать, но ходить с ходунками или костылями - неделя на раздумья у вас вполне есть на мой взгляд.

Уважаемый Maxim_A! У папы боль совсем прошла, нога полностью сгибается и разгибается, отека нет, боли при движении нет, лекарства уже не пьет никакие. Как Вы считаете, это значит беспокоится не о чем и можно соблюдать обычный режим? Сейчас его ничего не беспокоит.

Уважаемый Maxim_A! У папы боль совсем прошла, нога полностью сгибается и разгибается, отека нет, боли при движении нет, лекарства уже не пьет никакие. Как Вы считаете, это значит беспокоится не о чем и можно соблюдать обычный режим? Сейчас его ничего не беспокоит.

Значит, скорее всего, ничего страшного. Но снимки с нагрузкой и ортопед очно все еще актуальны.