Просмотр полной версии : сыпь у ребенка

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи, т.к. педиатры и дерматолог, к кому мы обращались, нам не могут поставить диагноз.

Ребенок, девочка, 4 года, рост 114см, вес 20кг. Болеет сахарным диабетом 1 типа с апреля 2013 года. Сахара держим в норме 4-10 ммоль/л.

Последнее время около месяца держится сыпь, фото прилагаю. Причем от момента появления отдельной красной точки до полного исчезновения проходит 4-5 дней, появляются новые, исчезают (подсыхают,темнеют и пропадают). Зуда практически нет, иногда бывает почешет где то раз в день. Сыпь только на внешней стороны рук и внутренней стороне бедра.
Принимаем препараты: зодак 10к/д, линекс. Сидим на строгой диете - каши (гречневая, рисовая, геркулес), супы овощные, хлеб, яблоки.
Стул нормальный - 1 раз в сутки.

Сдали анализы:
Ig E (total) - 9 ед\мл
альфа-амилаза - 46 ед\мл
билирулин общий - 11,1 мкмоль\л
холестерол - 5,03 ммоль\л (многовато, отказались от жирного, яиц и т.д. сыпь не прошла)
фосфотаза щелочная 242 ед\л
Гормоны щитовидной железы - в норме

anti-Toxocara IgG - отрицательно
anti-Lamblia IgA+IgM+IgG - отрицательно
anti-Ascaris IgG - отрицательно

общий анализ крови (На момент сдачи крови и кала приболели (кашель))
гемоглобин - 124 г\л
эритроциты - 4,40
тромбоциты - 242
лейкоциты - 8,4
палочкоядерные - 2
сегментоядерные - 53
эозинофилы - 1
лимфициты - 41
моноциты - 3
СОЭ - 13

общий анализ кала
консистенция - оформлен
цвет - коричневый
рН - нейтральн
стребкобилин - присутствует
билирулин - отсутствует
мышечные волокна - отсутствуют
соединительная ткань - отсутствует
нейтральный жир - отсутствует
жирные кислоты - небольшое количество (из-за высокого холестерина?)
мыла - небольшое количество
крахмал - отсутствует
йодофильная флора - отсутствует
перевариваемая клетчатка - отсутствует
слизь - отсутствует
эритроциты - отсутствуют
лейкоциты - отсутствуют
яйца гельминтов - не обнаружены
простейшие - не обнаружены
дрожжевые грибы - не обнаружены
углеводы - 0%

УЗИ

Щитовидная железа - гипоэхогенное очаговое образование в левой доле
без четких контуров 0,15*0,38 см. (эндокринолог назначил йодомарин)

Печень - размеры не увеличены, эхогенность повышенная, сосудистый рисунок усилен.

Поджелудочная железа - уменьшена, эхогенность увеличена, структура неоднородная.

Вечером,ночью зуд усиливается?
Живот?
Дома никто не чешется?

Нет, может с утра разок почесать. Дома никто не чешется, подобного высыпания ни у кого нет.
У ребенка кал немного с белым налетом.
Сыпь в течении месяца, то чуть по меньше становится, то опять много. Особенно по утрам более яркого цвета, в течении дня бледнеет. И если помазать бепантеном, липокремом, кремом тик так, то значительно сыпь бледнеет на какое то время (20-30мин.), потом опять ярче становится. Исключили мыло, моем ребенка фридермом.

Дерматолог чесотку исключил?

Вопрос чесотки вообще не поднимался. Изначально диагноз аллергический дерматит. После недели жесткой диеты т.к. сыпь не уменьшилась - подозрение на паразиты, сдали анализы - не обнаружено. Далее сдавали все анализы и исключали одно за другим. Последнее предположение - псевдотуберкулез или персиниоз.
Попробую с дерматологом завтра поговорить по поводу чесотки и какие анализы можно еще сдать чтоб ее определить.

Сегодня получила анализа кала на дисбактериоз. Результат золотистый стафилококк 10 ^5 . Похоже это и есть причина нашей сыпи (пока не была на приеме у врача).

Золотистый стафилококк и в норме присутствует и не он причина сыпи.

Да, педиатр тоже сказал, что не в стафилококке дело, но чесотку тоже исключила на 100%. Предположила аутоиммунный процесс.