Здравствуйте, хочется разобраться в ситуации. Ребенку 4,5 года обратились к пульмонологу по рекомендации педиатра. Проблема - часто болеет ОРВИ кашель. Бронхит диагностирован в полтора года и в 4года 3 месяца. Поставлен диагноз хронический рецидивирующий бронхит. Рекомендовано УЗИ пазух носа, кровь на хламидию микоплазму. Купить нейбулайзер и если начинает кашлять - ингаляции с беродуалом. Вот у меня сомнения по поводу ингаляций нужно ли? Не слишком ли радикально?
Mara___dok
20.03.2007, 19:14
Уважаемая Олеся!
Если вы хотите получить консультацию по интернету,то информации вы предоставили мало.Необходимы выписки из стационара,данные обследований.
Aladdyn
20.03.2007, 21:04
Уж или хронический (что в таком возрасте предполагать просто фантастично), либо рецидивирующий :) Одно исключает другое, если уж говорить о диагнозе в отрыве от конкретного случая. Небулайзер - вещь достаточно полезная, но последовательность действий должна быть другой: обследовние у пульмонолога - аргументированный диагноз - подходы к лечению, обговорённые со специалистом. Лечить беродуалом неизвестно что - путь к затягиванию времени до установления диагноза и, возможно, начала необходимого адекватного лечения.
O-LESIA
21.03.2007, 11:23
Уж или хронический (что в таком возрасте предполагать просто фантастично), либо рецидивирующий :) Одно исключает другое, если уж говорить о диагнозе в отрыве от конкретного случая. Небулайзер - вещь достаточно полезная, но последовательность действий должна быть другой: обследовние у пульмонолога - аргументированный диагноз - подходы к лечению, обговорённые со специалистом. Лечить беродуалом неизвестно что - путь к затягиванию времени до установления диагноза и, возможно, начала необходимого адекватного лечения.
Максим Александрович, что нужно сделать для постнавки аргументированного диагноза? Какие обследования?
Нам этот диагнноз озвучили прямо на приеме после моего рассказа какая была беременность роды, как росли упоминания о двух эпизодах бронхита(за 3 года) и жалоб на частые ОРВИ. В стационаре мы никогда не лежали анализов во время болезни кроме как кровь и моча (в норме) не сдавали. Я реально боюсь залечить своего ребенка. Я только на этом форуме узнала, что ОРВИ антибиотиками не лечат, иммуномодуляторы - более чем спорный вопрос. У меня просто волосы дыбом ведь я могу навредить собственному ребенку и потом вместо ОРВИ лечить почки.
Спасибо всем кто отвечает. Спасибо форуму, здесь идет колоссальная просветительская работа.
O-LESIA
22.03.2007, 17:14
Сформулирую точный вопрос : ингаляции с беродуалом применяют при кашле во время ОРВИ, для того что бы не начался бронхит?
Dr.
22.03.2007, 17:26
Сформулирую точный вопрос : ингаляции с беродуалом применяют при кашле во время ОРВИ, для того что бы не начался бронхит?
Нет, не для этого. Его применяют при бронхообструктивном синдроме - удлиненный выдох, сухие свистящие хрипы, одышка. А вот какие болезни им сопровождаются - это другой вопрос. У детей хронического бронхита почти не бывает, а бывают частые ОРВИ, бывает бронхиальная астма, бывают некоторые более редкие болезни. Все это должен пульмонолог и разрулить
O-LESIA
23.03.2007, 09:24
Спасибо большое за разъяснение.
Aladdyn
26.03.2007, 20:01
В первую очередь, в Вашем случае, на мой взгляд, нужно исключить бронхиальную астму, которая требует совершенно отличного от обычных рецидивирующих бронхитов лечения. Для этого нужно обследование у детского аллерголога или пульмонолога. Вкратце план обследования включает в себя:
- аллергологическое обследование (кожные аллергопробы, определение иммуноглобулинов класса Е к основным бытовым, пыльцевым и эпидермальным аллергенам);
- оценка функции внешнего дыхания с бронхолитической пробой во время обострения (затруднённого дыхания), но "пограничный" для такого исследования возраст ограничивает его использование и пикфлоуметрия дома в здоровом состоянии и во время обострений с ведением дневника.
Необходимость более серьёзных в плане побочных эффектов и неприятных методов исследования (КТ, бронхография и т.д.) определяется пульмонологом только очно и на серьёзных основаниях.