Добрый день! Ситуация такая: ребенок, 11 месяцев, уже месяц кашляет, вначале кашель был сухой, но редкий (2-3 раза в день) . Постепенно кашель стал влажный, приступообразный. Делали ингаляции с беродуалом,амбробене, пили эреспал. Стало лучше. Затем кашель снова стал плохо откашливаться, педиатр назначила оак, оам -все в норме.Затем пили сироп солодки-без изменений.В прошлый понедельник начались сопли( зеленые, белые) брызгали изофру. Затем антибиотик аугментин 200 мкг по 2,5 мл 3 раза в день. Всё пропили. Лучше не стало. Поехали к пульмонологу, нас на рентген отправили,заключение: подозрение на бронхит. Назначено лечение:1) кетотифен 1/2 таблетки 2 раза в день 2 месяца.2) фликсотид 50 мкг 1 доза 2 раза в день1 месяц. 3) кленбутерол 5 мл 2 р в день 7 дней. 5) в нос назаваль 2-3 р в день. 6)при отдышке, приступе ингаляция с беродуалом 10 кап+ пульмикорт суспезия 0,25 -1 мл 2 р в день 5-10 дней. Все это время ребенок кушает хорошо, в весе прибывает, но капризничает, беспокойная. Бронхитом мы болеем 2 раз, первый раз переболели вместе со старшей дочерью (6 лет,ходит в садик) в январе этого года. Вопрос такой : правильно ли в нашем случае назначено лечение? смущает фликсотид, сильный гормональный игалятор, с серьезными побочными действиями. В инструкции написано детям с 4 лет. а нам еще и года нет...
AlenaDoc
20.04.2014, 17:04
Если считать, что необходимость в ингаляционных гормонах есть (а заочно это определить нельзя, поэтому приходится верить Вашему доктору), то фликсотид действительно странный выбор. Детям такого возраста целесообразнее использовать гормоны для ингаляций через небулайзер, например, пульмикорт или буденит. Возможна потребность в бронхолитиках, которые тоже могут использоваться через небулайзер (беродуал). Кетотифен и кленбутерол вряд ли нужны.
acTpa
20.04.2014, 17:52
Огромное Вам спасибо за ответ. Просто лекарства были назначены еще до того, как мы сходили на рентген, что для меня тоже было немного странно. Потому что, мы пошли делать снимок, врач сказала :" Если в заключении будет написано без патологий ,то идите домой. Если что-то другое, то сразу ко мне. " Мы после рентгена сразу зашли, на что получили ответ-оставляем все как есть... Скажите, неужели нельзя обойтись без лекарств на гормонах? И как они могут повлиять на состояние ребенка, учитывая наш возраст (11 мес)? Могут ли вызвать привыкание?
acTpa
20.04.2014, 17:54
можно ли делать ингаляции с амбробене?
dobrada
20.04.2014, 18:28
нельзя, почитайте раздел ЧаВо, особенно темы: ОРВИ, кашель, муколитики
acTpa
20.04.2014, 18:30
спасибо большое, сейчас посмотрю.
acTpa
20.04.2014, 19:21
Скажите, пожалуйста, если мы уберем кленбутерол и супрастин( даю вместо кетатифена),то какой схемы лечения следует придерживаться? Ингаляции с беродуалом, что еще? заранее благодарна за ответ.
dobrada
20.04.2014, 20:23
ингаляции с беродуалом и пульмикортом, если действительно есть обструкция.
никакого диагноза Вы не озвучили, подозрение на бронхит - это не диагноз
Скажите, пожалуйста, как правильно делать ингаляции с пульмикортом ? Его не разбавляют физраствором? про беродуал тоже вопрос: назначено 10 кап. На какое количество физраствора?
dobrada
21.04.2014, 05:01
разбавлять, 2 мл физраствора
acTpa
21.04.2014, 06:55
И еще вопрос, если позволите. В комплектации к нашему небулайзеру идут 3 пистона: при заболевании в глотке и гортани(пистон А), 3-5 мкм в трахее и бронхах (пистон - В), 1-3 мкм - в бронхиолах и альвеолах (пистон - С). Как вы считаете, стоит ли использовать пистон С при ингаляциях или как обычно воспользоваться пистоном В? Боюсь навредить малышу...