nruss
19.04.2014, 00:02
Здравствуйте!
Ребенок 3,6 г. ЕР ровно в 40 недель, 8-9 апгар, 2640 г, привита по возрасту кроме гепатита. Развитие норма, ГВ до 2,9 г. АД был очень незначительный, в 1,3 прыщики после мандаринов (ела я+ дала ей) прошли быстро и самостоятельно, в 2,3 аллергия+ инфекция после орви бляшками по щекам, у аллерголога поставлено как реакция на орви. Иногда была реакция на мочках.Кожа сухая с рождения. В анамнезе у бабушки (мама мамы) БА, начавшаяся в 35 лет и бесследно прошедшая к 40 (стойкая ремиссия?).
У ребенка с 8 сентября после 2 раз по 3 часа в саду - ОРВИ + ОБ (сухие свист, мелкопуз.) 13 сентября хрипов нет. лечение беродуал+пульмикорт, зодак, лазолван и тп недавала.
С 30 сентября сад и 2 окт. ед. свист. хрипы и к ночи ЧД 60,неотложка,укол преднизолона. лечение то же. К лечению добавлен суммамед. Анализы крови на IGM хламидии пневмонии - положит. (IGG - отриц) и к микоплазме пневмонии - все отр.По ПЦР все отр. - но это сдавалось поле суммамеда. Общий IGE 1259, сдавали в разгар болезни,повторно еще не делали.
консультация аллерголога -угроза формирования респираторного аллергоза, БА ? назначены аллергены
3.02 - снова заболела, орви, трахеит
20.03 орви+ОБ ср. степ. тяж. ДН 0-1 степ.лечение то же
15.04 ОРЗ,ОБ ДН 0 ст. зодак и только беродуал 15 кап 3 раза
Сдали до этого аллергены иммунокапом дом. пыль - низкий, на клещей пыли - отсутств.,эпителий,перхоть кошки - низкий, перхоть собаки -высокий, панель сортных трав - все отр., панель пищев. - положит. но индивидуально не сдавали. в плане сдаем на деревья, на травы, на еду прицельно из панели.Собака и кошка дома есть,аквариум -все не в детской спальне.
В течении года ребенок не кашляет, сопли не текут. Все болезни примерно одинаковые - первый день - прозрачные сопли + кашель из-за их стекания по задней стенке, температура может ненадолго подняться до 38 и быстро спуститься обратно без жаропонижающих, потом увеличение ЧД.
Сегодня были у аллерголога-иммунолога в процессе болезни диагноз: БА аллергическая/бытовая,эпидермальная сенсибилизация,/ инфекционнозависимая, среднетяжелая форма,период обострения. Аллергический ринит, круглогодичный,персистирующий,период обострения.
Терапия: суммамед 200 мг 1 р в день 3 дня
беродуал по 2 р в день 4 дня и еще 3 дня только на ночь - те плавно отменяем
пульмикорт 0,25 2 р в день на 3 ммес. при наслоении орви обязщательное увеличение до 500 мг 2 р в день 5 дней
флюдитек 2% по 2,5 мл 2 раза в день 5 дней
гулять только вечером, тк цветение деревьев.
она еще говорила про лекарство,кажется на ф (она не записала и я забыла) именно в небулах для ингаляций,( назначила его, тк говорит сингуляр не нужен или не поможет - как-то так,) но его нет в Петербурге,только в Москве, поэтому пульмикорт. А то лекарство хорошо тем,что можно брать оч маленькие дозы.
Насколько адекватен диагноз и лечение,стоит ли присупать к этой схеме?Спасибо
Ребенок 3,6 г. ЕР ровно в 40 недель, 8-9 апгар, 2640 г, привита по возрасту кроме гепатита. Развитие норма, ГВ до 2,9 г. АД был очень незначительный, в 1,3 прыщики после мандаринов (ела я+ дала ей) прошли быстро и самостоятельно, в 2,3 аллергия+ инфекция после орви бляшками по щекам, у аллерголога поставлено как реакция на орви. Иногда была реакция на мочках.Кожа сухая с рождения. В анамнезе у бабушки (мама мамы) БА, начавшаяся в 35 лет и бесследно прошедшая к 40 (стойкая ремиссия?).
У ребенка с 8 сентября после 2 раз по 3 часа в саду - ОРВИ + ОБ (сухие свист, мелкопуз.) 13 сентября хрипов нет. лечение беродуал+пульмикорт, зодак, лазолван и тп недавала.
С 30 сентября сад и 2 окт. ед. свист. хрипы и к ночи ЧД 60,неотложка,укол преднизолона. лечение то же. К лечению добавлен суммамед. Анализы крови на IGM хламидии пневмонии - положит. (IGG - отриц) и к микоплазме пневмонии - все отр.По ПЦР все отр. - но это сдавалось поле суммамеда. Общий IGE 1259, сдавали в разгар болезни,повторно еще не делали.
консультация аллерголога -угроза формирования респираторного аллергоза, БА ? назначены аллергены
3.02 - снова заболела, орви, трахеит
20.03 орви+ОБ ср. степ. тяж. ДН 0-1 степ.лечение то же
15.04 ОРЗ,ОБ ДН 0 ст. зодак и только беродуал 15 кап 3 раза
Сдали до этого аллергены иммунокапом дом. пыль - низкий, на клещей пыли - отсутств.,эпителий,перхоть кошки - низкий, перхоть собаки -высокий, панель сортных трав - все отр., панель пищев. - положит. но индивидуально не сдавали. в плане сдаем на деревья, на травы, на еду прицельно из панели.Собака и кошка дома есть,аквариум -все не в детской спальне.
В течении года ребенок не кашляет, сопли не текут. Все болезни примерно одинаковые - первый день - прозрачные сопли + кашель из-за их стекания по задней стенке, температура может ненадолго подняться до 38 и быстро спуститься обратно без жаропонижающих, потом увеличение ЧД.
Сегодня были у аллерголога-иммунолога в процессе болезни диагноз: БА аллергическая/бытовая,эпидермальная сенсибилизация,/ инфекционнозависимая, среднетяжелая форма,период обострения. Аллергический ринит, круглогодичный,персистирующий,период обострения.
Терапия: суммамед 200 мг 1 р в день 3 дня
беродуал по 2 р в день 4 дня и еще 3 дня только на ночь - те плавно отменяем
пульмикорт 0,25 2 р в день на 3 ммес. при наслоении орви обязщательное увеличение до 500 мг 2 р в день 5 дней
флюдитек 2% по 2,5 мл 2 раза в день 5 дней
гулять только вечером, тк цветение деревьев.
она еще говорила про лекарство,кажется на ф (она не записала и я забыла) именно в небулах для ингаляций,( назначила его, тк говорит сингуляр не нужен или не поможет - как-то так,) но его нет в Петербурге,только в Москве, поэтому пульмикорт. А то лекарство хорошо тем,что можно брать оч маленькие дозы.
Насколько адекватен диагноз и лечение,стоит ли присупать к этой схеме?Спасибо