mak_simov
21.04.2014, 21:20
Добрый день.
Мальчик родился доношенным (39 недель) с помощью кесарева сечения.
2770 г. 48см. Апгар 6-7
наблюдение у эндокринолога:
в 1 год диагноз: Вторичный гипотиреоз. Возможно в составе гипофизарной недостаточности.
1 год 5 месяцев диагноз: Вторичный гипотиреоз. Начало приёма L тироксина 25мкг/с
1 год 6 месяцев Проведено ДНК исследование на наличие частых мутаций приводящих к развитию гипоходроплазии и ахондроплазии (мутации не обнаружены)
1 год 7 месяцев диагноз: Вторичный гипотиреоз. Не исключается множественный дефицит гормонов аденогипофиза. Приём L тироксина 37,5мкг/с
1 год 9 месяцев - 16 дней Приём L тироксина 75мкг/с (по ошибке родителей) потом 9 дней перерыв в приеме, далее прием эндокринолога
1 год 9 месяцев диагноз: Вторичный гипотиреоз. Не исключается множественный дефицит гормонов аденогипофиза. Приём L тироксина 25мкг/с
1 год 10 месяцев диагноз: Вторичный гипотиреоз. Не исключается соматотропная недостаточность. Приём L тироксина 37,5мкг/с
рекомендовано пройти МРТ гипофиза для возможного начала лечения гормоном роста
Анализы на гормоны:
4 месяца ТТГ 2,87 (реф. 0,32-4,1)
7 месяцев ТТГ 2,6 (реф. 0,88-5,42), СТ4 0,51 (реф. 0,92-1,83)
7 месяцев ТТГ 3,25 (реф. 0,4-7), СТ4 0,75 (реф. 0,89-1,76)
1 год 5 месяцев СТГ 3,7 (реф. 1,1-6,2), ТТГ 2,69 (реф. 0,4-6,0), Т4общ 51,07 (реф. 71-165)
1 год 6 месяцев ИФР1 20,7 (реф. 28-131), Т4своб 8,6 (реф. 9-20), ТТГ 2,75 (реф. 0,4-6,0), кортизол 227 (реф. 28-718), пролактин 136 (реф.73-407)
1 год 7 месяцев ТТГ 0,423 (реф. 0,4-6,4), СТ4 своб 10,1 (реф. 11,5-22,7)
1 год 10 месяцев ТТГ 0,001 (реф. 0,4-6,0), Т4 своб 18,4 (реф. 9,0-20,0)
1 год 10 месяцев ТТГ 0,001 (реф. 0,4-6,0), Т4 своб 9,8 (реф. 9,0-20,0)
1 год 11 месяцев ТТГ 0,011 (реф. 0,4-6,0), Т4 своб 11,3 (реф. 9,0-20,0)
измеряем уровень сахара в течении месяца с интервалом 3-5 дней, показатели: 3,2; 3,3; 4,3; 4,5; 3,6.
у ребенка триветрикулярная гидроцифалия, открытая форма, стадия субкомпенсации. задержка моторного развития, начало ходьбы 1год 7 мес, задержки по психоэмоциональному развитию нет.
1. насколько необходим (эффективен) прием L тироксина?
2. необходимо ли проведение МРТ гипофиза в этом возрасте (пугает наркоз)?
3. будет ли информативно провести рентген кисти для определения костного возраста?
Спасибо!
Мальчик родился доношенным (39 недель) с помощью кесарева сечения.
2770 г. 48см. Апгар 6-7
наблюдение у эндокринолога:
в 1 год диагноз: Вторичный гипотиреоз. Возможно в составе гипофизарной недостаточности.
1 год 5 месяцев диагноз: Вторичный гипотиреоз. Начало приёма L тироксина 25мкг/с
1 год 6 месяцев Проведено ДНК исследование на наличие частых мутаций приводящих к развитию гипоходроплазии и ахондроплазии (мутации не обнаружены)
1 год 7 месяцев диагноз: Вторичный гипотиреоз. Не исключается множественный дефицит гормонов аденогипофиза. Приём L тироксина 37,5мкг/с
1 год 9 месяцев - 16 дней Приём L тироксина 75мкг/с (по ошибке родителей) потом 9 дней перерыв в приеме, далее прием эндокринолога
1 год 9 месяцев диагноз: Вторичный гипотиреоз. Не исключается множественный дефицит гормонов аденогипофиза. Приём L тироксина 25мкг/с
1 год 10 месяцев диагноз: Вторичный гипотиреоз. Не исключается соматотропная недостаточность. Приём L тироксина 37,5мкг/с
рекомендовано пройти МРТ гипофиза для возможного начала лечения гормоном роста
Анализы на гормоны:
4 месяца ТТГ 2,87 (реф. 0,32-4,1)
7 месяцев ТТГ 2,6 (реф. 0,88-5,42), СТ4 0,51 (реф. 0,92-1,83)
7 месяцев ТТГ 3,25 (реф. 0,4-7), СТ4 0,75 (реф. 0,89-1,76)
1 год 5 месяцев СТГ 3,7 (реф. 1,1-6,2), ТТГ 2,69 (реф. 0,4-6,0), Т4общ 51,07 (реф. 71-165)
1 год 6 месяцев ИФР1 20,7 (реф. 28-131), Т4своб 8,6 (реф. 9-20), ТТГ 2,75 (реф. 0,4-6,0), кортизол 227 (реф. 28-718), пролактин 136 (реф.73-407)
1 год 7 месяцев ТТГ 0,423 (реф. 0,4-6,4), СТ4 своб 10,1 (реф. 11,5-22,7)
1 год 10 месяцев ТТГ 0,001 (реф. 0,4-6,0), Т4 своб 18,4 (реф. 9,0-20,0)
1 год 10 месяцев ТТГ 0,001 (реф. 0,4-6,0), Т4 своб 9,8 (реф. 9,0-20,0)
1 год 11 месяцев ТТГ 0,011 (реф. 0,4-6,0), Т4 своб 11,3 (реф. 9,0-20,0)
измеряем уровень сахара в течении месяца с интервалом 3-5 дней, показатели: 3,2; 3,3; 4,3; 4,5; 3,6.
у ребенка триветрикулярная гидроцифалия, открытая форма, стадия субкомпенсации. задержка моторного развития, начало ходьбы 1год 7 мес, задержки по психоэмоциональному развитию нет.
1. насколько необходим (эффективен) прием L тироксина?
2. необходимо ли проведение МРТ гипофиза в этом возрасте (пугает наркоз)?
3. будет ли информативно провести рентген кисти для определения костного возраста?
Спасибо!