MELISENTA777
25.04.2014, 15:22
Уважаемые доктора! Нужна опять ваша помощь.
Девочка 4 года 3 месяца, рост 103 см, вес 17,5-18 кг, привита по возрасту.
В феврале были проблемы с частым мочеиспусканием при хорошем анализе мочи . Основная тема здесь - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На узи были признаки пиелоэктазии с 2 сторон и под вопросом признаки удвоения ЧЛС с 2 сторон.
Вот предыдущее узи (от 7 марта 2014 года)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Мы наблюдались с гиперактивным мочевым пузырем - пропили пикамилон, пантогам, физиотерапию и сегодня были повторно у уролога и сделали повторное узи..
Вот свежее узи ( от 25 апреля 2014 года)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Узи делал другой доктор, он сказал, что пиелоэктазии нет, а есть удвоение собирательной системы обеих почек и лоханки внепочечные... Т.е. претензий к почкам у него нет, а вот есть претензии к кишечнику, сильно расширена сигмовидная кишка (до 6 см). И порекомендовала нам получить консультацию гастроэнтеролога дополнительно....
Надо сказать - что у девочки до года были проблемы со стулом, и до года стул был через день или раз в 3 дня (не постоянно) (ребенок до 2 лет был на ГВ). Но так как болезненного и затрудненного стула не было, слабительные после года мы вообще не применяли...
В настоящий момент был эпизод запора в феврале (девочка действительно несколько тужилась при дефекации и выдавала "овечий" кал - 1-2 дня , возможно после чего начались и частые позывы к мочеиспусканию. Максимально задержка стула была 2 дня... Сделали на тот момент по рекомендации педиатра микролакс-клизма и попили около 10 дней дюфалак. Стул был ежедневным и мягким. Потом дюфалак перестали пить.. стул остался ежедневным - иногда 1 раз в 1, 5-2 дня.
На данный момент ситуация по самочувствию такая, аппетит хороший, пить стали больше, писаем как обычно 4-5 раз в день - но иногда большими объемами мочи под утро(около 200-250 мл, ночью спит, не подписывает), упитанность (на мой взгляд) выше среднего, животик большой на самом деле (доктор уз-диагностики обратил на это мое внимание), бывает стул максимум раз в 2 дня(это например - утром одного дня и вечером другого дня) - 2-3 таких эпизода в месяц, объем стула большой в такие дни, но когда стул ежедневно и по утрам , объем обычный, на боли в животе и при дефекации не жалуется, не тужится, бывает пукает, рвоты нет, ...иногда отрыжка (воздух)... после еды...
И на момент узи сегодня - стул как раз был - вчера утром, а сегодня еще не было.
Основные вопросы
1. Наши лоханки и почки - это аномалия или особенности строения. Уролог -позвал нас на контроль (даже не на узи, а больше на урофлоуметрию и дневник мочеиспусканий через 3-4 месяца) и рекомендовала контролировать ОКА мочи - ежемесячно, сказала выделительная урография не нужна (на самом деле это я уже спросила про урографию)
(последний анализ мочи - несколько дней назад и ранее - в норме (один раз на момент ОРВИ - было много аморфных фосфатов)
2. Расширение сигмовидной кишки по узи - это все-таки повод идти к гастроэнтерологу или нет, с учетом того, что на мой взгляд ребенка особо в плане кишечника ничего не беспокоит и стул обычно у ребенка ежедневный за редким исключением...
(уролог сказал - что это может быть особенности ребенка в плане того, что она обычно и долго терпит в плане мочеиспускания и в плане стула, какая -то нейрогенная незрелость или чтототам еще, но я могла и неправильно понять.. )
Заранее благодарна за ответы!
Девочка 4 года 3 месяца, рост 103 см, вес 17,5-18 кг, привита по возрасту.
В феврале были проблемы с частым мочеиспусканием при хорошем анализе мочи . Основная тема здесь - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На узи были признаки пиелоэктазии с 2 сторон и под вопросом признаки удвоения ЧЛС с 2 сторон.
Вот предыдущее узи (от 7 марта 2014 года)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Мы наблюдались с гиперактивным мочевым пузырем - пропили пикамилон, пантогам, физиотерапию и сегодня были повторно у уролога и сделали повторное узи..
Вот свежее узи ( от 25 апреля 2014 года)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Узи делал другой доктор, он сказал, что пиелоэктазии нет, а есть удвоение собирательной системы обеих почек и лоханки внепочечные... Т.е. претензий к почкам у него нет, а вот есть претензии к кишечнику, сильно расширена сигмовидная кишка (до 6 см). И порекомендовала нам получить консультацию гастроэнтеролога дополнительно....
Надо сказать - что у девочки до года были проблемы со стулом, и до года стул был через день или раз в 3 дня (не постоянно) (ребенок до 2 лет был на ГВ). Но так как болезненного и затрудненного стула не было, слабительные после года мы вообще не применяли...
В настоящий момент был эпизод запора в феврале (девочка действительно несколько тужилась при дефекации и выдавала "овечий" кал - 1-2 дня , возможно после чего начались и частые позывы к мочеиспусканию. Максимально задержка стула была 2 дня... Сделали на тот момент по рекомендации педиатра микролакс-клизма и попили около 10 дней дюфалак. Стул был ежедневным и мягким. Потом дюфалак перестали пить.. стул остался ежедневным - иногда 1 раз в 1, 5-2 дня.
На данный момент ситуация по самочувствию такая, аппетит хороший, пить стали больше, писаем как обычно 4-5 раз в день - но иногда большими объемами мочи под утро(около 200-250 мл, ночью спит, не подписывает), упитанность (на мой взгляд) выше среднего, животик большой на самом деле (доктор уз-диагностики обратил на это мое внимание), бывает стул максимум раз в 2 дня(это например - утром одного дня и вечером другого дня) - 2-3 таких эпизода в месяц, объем стула большой в такие дни, но когда стул ежедневно и по утрам , объем обычный, на боли в животе и при дефекации не жалуется, не тужится, бывает пукает, рвоты нет, ...иногда отрыжка (воздух)... после еды...
И на момент узи сегодня - стул как раз был - вчера утром, а сегодня еще не было.
Основные вопросы
1. Наши лоханки и почки - это аномалия или особенности строения. Уролог -позвал нас на контроль (даже не на узи, а больше на урофлоуметрию и дневник мочеиспусканий через 3-4 месяца) и рекомендовала контролировать ОКА мочи - ежемесячно, сказала выделительная урография не нужна (на самом деле это я уже спросила про урографию)
(последний анализ мочи - несколько дней назад и ранее - в норме (один раз на момент ОРВИ - было много аморфных фосфатов)
2. Расширение сигмовидной кишки по узи - это все-таки повод идти к гастроэнтерологу или нет, с учетом того, что на мой взгляд ребенка особо в плане кишечника ничего не беспокоит и стул обычно у ребенка ежедневный за редким исключением...
(уролог сказал - что это может быть особенности ребенка в плане того, что она обычно и долго терпит в плане мочеиспускания и в плане стула, какая -то нейрогенная незрелость или чтототам еще, но я могла и неправильно понять.. )
Заранее благодарна за ответы!