Высыпания на лице трудности с диагнозом и лечением [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Высыпания на лице трудности с диагнозом и лечением


bootylicious
26.04.2014, 20:06
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи в решении следующей проблемы.

Я девушка 24 года. Имеется аллергия на сульфаниламидные препараты.

Заболевание началось год назад с появлений высыпаний на лице в области вокруг рта, подбородка. Характер высыпаний пятнисто-папулезный, через несколько дней появляется шелушение, в области высыпаний периодически ощущается жжение, усиливается при контакте с горячей водой и кремом для лица. До этого таким же кремом пользовалась два года, без проблем.
Обращалась к доктору, был поставлен диагноз периоральный дерматит, назначено лечение гель метронидазола 2 раза в сутки который использовала на протяжении 6 мес и перорально доксициклин 100мг/сут с переходом на 50мг/сут - 6мес. На фоне проводимого лечения отмечалось незначительное улучшение, но появлялись новые высыпания и не проходило шелушение кожи. На фона приема приема доксициклина возник бактериальный вагиноз, препарат отменен. После отмены доксициклина высыпания начали появляться чаще.
Периодически пользуюсь Элиделом, так как только после его высыпания быстро проходят на следующий день.
Так имеется себорейный дерматит, пользуюсь шампунем Дермазол(кетоконазол) 2 раза в неделю с хорошим эффектом.
Несколько недель назад появились подобные высыпания возле уха, был зуд в этом месте, доктором был рассмотрен диагноз "Себорейный дерматит", назначено крем кетоконазола 2 раза в сутки, на след. день после использования данного препарата высыпания исчезли, но через 3 дня снова появились еще в большем количестве. Пришлось использовать снова Элидел, опять с положительным эффектом.

Отец болеет розацеа.

Прошу вашей помощи в уточнении диагноза и лечения.

bootylicious
26.04.2014, 20:12
Еще фото

Dr.Volgina
27.04.2014, 05:47
Похоже на периоральный дерматит.
Зубную пасту заменили на порошок?


bootylicious
27.04.2014, 14:28
Нет, использую зубную пасту без фтора.
Любовь Сергеевна, посоветуйте, пожалуйста, альтернативную схему лечения, так как один метронидазол совсем не помогает, а метронидазол с доксициклином принимать не могу из-за побочных эффектов

Dr.Volgina
27.04.2014, 18:51
Можно доксициклин заменить на юнидокс.
Или только местно утром метрогил, вечером-эритромициновая мазь.
Меньше мочите.
Зубную пасту все же замените на порошок.