Просмотр полной версии : Нарушение ликвородинамики у ребенка 7 месяцев.

Добрый вечер, уважаемые доктора. Очень меня беспокоит ситуация, которая на данный момент сложилась по результатам НСГ и осмотра у невролога. Часто-задаваемые вопросы читала, похожие вопросы тоже, но мне, не будучи медиком, разобраться сложно. Очень прошу, не оставьте без внимания. Родился малыш на 40-й неделе, 3680 кг, 53 см. Окр. гол.: 36 см. Первая НСГ в месяц. MD=49 мм MS=49 мм VLD=12,8 мм VLS=13,5 мм V3=3,5 мм. Смещения нет. Диастаз кость-мозг = норма. М/П щель не расширена. Патологий не выявлено. Не смотря на это у меня имелись жалобы на плохой сон ребенка (практически не спал до трех с половиной месяцев, только на свежем воздухе), эффект "заходящего солнца", вздрагивания, срыгивания. Окружность головы в месяц 37 см. Назначен массаж. В три месяца на осмотре у невролга окр. головы: 43 см. Гипотония надплечий. Жалобы у меня те же. Назначен отвар брусники перед вакцинацией, электрофорез, глицин. Вакцинацию не провели из-за обструктивного бронхита. Далее был осмотрен неврологом в 4-ре месяца в больнице: синдром нервно-рефлекторной возбудимости. Рекомендован массаж, нервохель, явка через два месяца.
НСГ в 7 месяцев: MD=57 мм MS=56 мм VLD=18,3 мм VLS =10,6 мм(18,6?, очень неразборчиво написано, невролог сама не поняла потом), V3=3,5 мм. Диастаз кость-мозг =4 . Смещения нет. М/П щель: 22х6 . Нарушение ликвородинамики по типу гипосорбции. Результат осмотра невролога прикрепляю. Назначен триампур, пантокальцин. Явка через 1.5 месяца. Медотвод от прививок. Ребенку сделано только БЦЖ в роддоме. С 30.03 - 7.04 перенес ветряную оспу, ранее обструктивный бронхит, стеноз гортани 2-й степени. На данный момент из жалоб - вздрагивания, беспокойный сон, может проснуться раза четыре, плачет во сне порой с закрытыми глазами, не всегда помогают кормления грудью. Периодически бывают красными белки глаз. Неделю назад стал частенько "мотать" головой из стороны в сторону, как будто говорит "нет", непроизвольно. Может, даже во время кормления так делать. Иногда срыгивает. Но ранее врачи мне говорили, что это из-за перекорма или из-за подвижности сразу после еды. Из "умений" - переворачивается, пытается сесть и ползать, но пока не сидит сам и ползает только по-пластунски, произносит отдельные слоги. Активен. Улыбается, узнает своих. Вскармливание грудное +прикорм (овощи, фрукты, каши). Подскажите, принимать ли назначенное лечение? (Уже три дня пьем триапур и пантокальцин). Когда повторить НСГ? И опасно ли это? И если да, то чем? Спасибо большое![Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Хотела добавить еще, что вес на данный момент 10 кг, 400 гр, рост 69 см, анализы крови и мочи в норме. Помимо этого из диагнозов ставили рахит 2-й степени, принимали вигантол 4 капли в течение месяца, сейчас перешли на две. И невролог в больнице в четыре месяца уже заподозрил нарушения ликворного обмена, просил каждый день делать поглаживающие движения по направлению от головы к ногам, но в заключении ничего не написал, т.к. НСГ не делали на тот момент.

Уважаемые специалисты, детские неврологи! Еще раз перечитала статью про ВЧД и т.д. на форуме. Написано, что прием мочегонных ср-в противопоказан, а что же тогда делать? Я не поняла, увеличение объема ликвора это и есть гидроцефалия? Как ее лечить, если не оперативно, как описано в статье? Это может пройти само? Я понимаю, что допускаются расхождения от норм в ту или иную сторону, но насколько сама могу оценить, у нас значения от нормы сильно разнятся. Ребенок неделю ночью не спит практически + все, что я описывала выше. Хотя не исключаю, что это может быть связано с другими факторами. Нормы роста объема головы по ссылке не открываются. Смущает фраза насчет гидроцефальной формы черепа. Помогите, а то я уже места не нахожу себе. Думаю, стоит ли идти к другому специалисту или продолжать лечение? Врач, которая расшифровывала НСГ, сказала "у вас все плохо". Невролог просто написала схему лечения. Хотелось бы узнать, на правильном мы пути или нужно делать что-то принципиально иное или вообще ничего не делать? Спасибо большое заранее!

Распишите прирост окружности головы по месяцам (желательно с другими параметрами (масса тела, окр.груди).
Хочется также увидеть сканы НСГ (УЗИ головы).

Станислав Ильнурович, спасибо, что откликнулись! Из тех данных, что нашла в карте.
При рождении:вес - 3680, рост - 53, ОГ - 36, окр. гр. кл. - 35.
1 месяц:вес - 4554, рост - 56, ОГ - 37, окр. гр. кл. - 36., родн. 2,5х2,5
2 месяца 11 дней: вес - 6 140, рост 60.
3 месяца: вес - 7100, рост - 62, ОГ - 43, родн. 3х3.
4 месяца 7 дней: вес 8 300, рост - 63, ОГ - 44,5, окр. гр. кл. - 50,5.
7,5 месяцев: вес 10 400, рост 69, ОГ 45, окр. гр. кл. 47, родн. 2х2.
Не везде есть параметры окружности головы и грудной клетки, т.к. не каждый месяц их в поликлинике измеряли, я же не предполагала, что это важно. С 4-х и до 7-ми месяцев перерыв в измерениях, т.к. на этот период как раз пришелся бронхит, ветряная оспа, в поликлинику не ходили, прибавка в весе уже была менее кг/мес.
Нейросонография в 7,5 мес.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Нейросонография в 1 мес.:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Есть смысл искать очно 2-е мнение.
По представленным данным- считаю назначенное лечение нецелесообразным.
Наблюдаем в динамике, обсуждаем.

Поняла. Скажите, а насколько срочно нужно проконсультироваться очно у другого специалиста? Дело в том, что врач, к которому мы хотели бы обратиться, сможет нас принять не ранее 7-го мая. Есть смысл подождать или вопрос нужно решать безотлагательно? Еще хотела бы прикрепить скан анализа крови клинического, на всякий случай, вдруг имеет отношение к нашей проблеме. Меня смущают там тромбоциты и уровень железа, хотя врач не обратила на это внимания. И на сколько, по вашему мнению, нам не рекомендуется прививаться? Какие-то у нас слишком короткие медотводы дают, всего на полтора месяца, хотя даже курс лечения назначен более длительный.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Спасибо!

И еще заметила, что ребенок стал спать с полуприкрытыми глазами. Это как-то связано с нашими неврологическими проблемами?

Срочости в консультации невролога нет.
Спать с полуприкрытыми глазами могут дете первых лет жизни это не патология.
В анализе крови проявления анемии (снижен гемоглобин, повышены тромбоциты) необходимо назначить препараты железа (обсудите еще раз со своим педиатром).

Спасибо большое за ответы! Успокоили. Напишу потом, если Вы не против, что нам дальше скажут!