селективный дефицит иммуноглобулина А у ребенка год [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : селективный дефицит иммуноглобулина А у ребенка год


Natalja123
30.04.2014, 14:23
Добрый день!! Моему ребенку 1год и 2 мес., месяц назад появилась крапивница (5-6 пятен на теле, зуда не было) по наблюдениям было похоже на пищевую аллергию. Посадили на диету и стала вводить по одному продукту, вести пищевой дневник. До конца так и не получилось точно выявить на что высыпает. Сначала сыпало почти на все кроме риса (картофель, молочка, печенье, макароны, банан). Постепенно стало все угасать. Теперь почти все едим (макароны не пробовали еще). Тело стало чистым, вчера появилось красное пятно на подбородке (оно было, но проходило ), ничего нового не вводила. Аллерголог посоветовал убрать гречку и молоко, но на них вроде бы нет реакции. Сдали анализы крови:
1.ОАК: гемоглобин-130г/л,эритроциты- 4,99, цветной показатель- 0,78,гематокрит-36,8%, ср объем эритроцитов - 73,8 фл,распределение эритроцитов по объему- 17,5 %, ср содержание Hb в эритроците 26,1 пг, ср концен-я Hb в эритроците- 353г/л, распределение гемоглобиа по объему- 28,5г/л, тромбоциты-296, тромбокрит-0,230%, ср объем тромбоцита -7,8фл, распределение тромбоц-в по объему-51,6%, лейкоциты-5,80, сегментоядерные-19,4%,эозинофилы -3,1%, базофилы-1,10%, моноциты-5,1%, лимфоциты-67,9%, плазматические клетки-3,5%, СОЭ-2 мм/час.
2.Иммуноглобулин А - 0,15 г/л
3.Иммуноглобулин Е-15,57 МЕ/мл
4. Пищевая панель №1,3,7,73, апельсин,яйцо, молоко,шоколад - отрицательно.
Поставлен диагноз: Рецидивирующая крапивница,пищевая сенсибилизация, селективный дефицит иммуноглобулина А.
Назначено: диета гиппоаллергенная, полиезин 5 кап*2 раза в сутки 1 мес, вигатол 2 капли*1 раз в сутки 20 дней, рибомунил 0,25 1 раз в день по схеме с пон по четв 3 нед, потом с 1,2,3,4 числа каждого мес -4 мес.
Скажите пожалуйста на сколько опасен дефецит иммуноглобулина А(врач сказал это намного опаснее, чем аллергия)? Правильно ли назначено лечение? Что нужно делать чтобы его поднять и укрепить иммунитет? Мы очень много гуляем на свежем воздухе, в любую погоду, не кутаемся. Аллергией никто не страдает и у сына это первые проявления. Если анализы отрицательны, то как узнать причину крапивницы? Ребенок до сих пор на грудном вскармливании (аллерголог советует кормить до 2 лет).

dobrada
30.04.2014, 16:21
у ребенка нет дефицита IgA
до 4 лет такой диагноз не правомочен

dobrada
30.04.2014, 16:25
часто причину крапивницы установить не удается, принимайте антигистаминный препарат и исключите из питания явно аллергенные продукты


Dr.Vad
30.04.2014, 18:17
у ребенка младше 4 лет IgА более 0.07 г/л 100%-нo исключает наличие селективного дефицита IgА

Natalja123
30.04.2014, 20:56
спасибо за ответ.
Мы не принимали еще ни одно лекарство и если диагноз не правильный надо ли пропивать то, что нам назначили?

dobrada
30.04.2014, 22:34
а Вы как думаете, надо ли пропивать лечение при неправильном диагнозе?
я Вам написала, что надо - антигистаминный препарат, я так понимаю Вам назначили Парлазин? Вот его и давайте.
второй препарат Вигантол? это препарат витамина - ни к крапивнице, ни к дефициту IgA отношения не имеет, как и рибомунил впрочем


dobrada
30.04.2014, 22:35
выложите фото сыпи, а то может это даже и не крапивница?

Natalja123
01.05.2014, 09:53
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/UURL]
[URL=[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]][Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

dobrada
01.05.2014, 09:57
фото не информативно, надо более качественный снимок


Natalja123
01.05.2014, 10:05
Сейчас пока высыпаний больше таких нет, только красное пятно на подбородке. Но оно отличается от тех пятен, которые были раньше. Это пятно постоянно уже почти неделю, только оно иногда яркое, а иногда совсем незаметно, как будто с корочкой.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Natalja123
10.05.2014, 17:18
Добрый день! Уже больше недели пятно на подбородке у ребенка красное,диета не помогает. Пытаюсь вводить продукты,которые он ел, снова,но пока не могу выявить на что покраснение. Иногда ярче,иногда слабее. Теперь и возле рта несколько небольших появилось. Едим: каши безмолочные,без сахара (ячневая,кукурузная,овсяная),суры с рисом,лапшой. Иногда тушу мясо и даю с лапшой или рисом. Овощи: кабачок,брокколи,картофель,морковь,лук, один раз ели стручковую фасоль и капусту. Зелен яблоко,творог из кефира 2 раз в нед,хлеб. Пьем воду и компот с зело яблок. Сыр кусочек в день. Уже третий день стул участился,давала энтерол и смекту по пакетику в день,пятно в эти дни еще ярче. Тело чистое. Подскажите,пожалуйста как быть?

Natalja123
10.05.2014, 17:29
Попробовала еще раз сфотографировать пятно. Оно немного шершавое, небольшая корочка.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Natalja123
10.05.2014, 17:45
недавно сварила суп , добавив помидор, появилась сыпь на животе
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

dr.Ira
11.05.2014, 11:49
Уже третий день стул участился,давала энтерол и смекту по пакетику в день

Зачем???!!! Тем более ребенку, у которого Вы подозреваете аллергию. Прочтите тему о лечении поносов.

Natalja123
11.05.2014, 18:59
Спасибо, я прочитала и поняла,что нужно обильное питье. Просто врачи нам всегда эти препараты назначают,поэтому давала. Подскажите пожалуйста,что делать с пятном на подбородке? Оно все больше и к вечеру еще ярче, рядом с губами появились еще два. Какие еще продукты исключить?


Natalja123
18.05.2014, 19:08
Подскажите пожалуйста, от чего может краснеть подбородок так? Обязательно ли аллергия? Тех высыпаний,которые были раньше нет,утром пятно на подбородке просто корочкой,а к вечеру красное,независимо от того что поели (никак не могу понять от чего краснеет). Чем можно помазать? После приема антигистаминного препарата (зиртек) краснота не уходит.

Dr.Anisimova
19.05.2014, 14:18
- все высыпания в рамках атопии/атопического дерматита; волдыри по типу крапивницы как элемент и при атопическом дерматите также имеют место быть; крапивницей в чистом виде называем клиническую картину, когда на коже присутствуют только волдыри и "исчезают", появляются новые в течение 24 часов
- кожа подбородка обычно страдает из-за дополнительного раздражения у ребятишек и присоедиения местной флоры, поэтому высыпания не чисто "аллергические", а с корочками, шелушением и по виду периорального дерматита бывают, и с заедами, с самыми разными высыпаниями вокруг рта, в том числе и такие; кремы необходимы комбинированные и безопасные типа пимафукорта, чтобы и действие против воспаления и было, и антибактериальное