нужен ли инсулин? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : нужен ли инсулин?


allabortnik
07.05.2014, 19:58
Ребенку 13 лет 8 месяцев.Сдали анализ крови из вены на сахар - результат 12.8. Ребенка посадила на диету №9. Сахар держится в пределах 3.3-4 натощак, за 2 часа после еды - 3.7-6.5. Дали надежду, что сахар мог подняться от стресса, который и вправду присутствовал. Но вот в чем проблема. В областной больнице сделали Тест Толерантности к Глюкозе и,как результат, до обследования сахар был 6.9, спустя час после теста-16.8, спустя еще час - 18.3.Поставили диагноз СД 1 типа. ацетон, белок и сахар в моче отсутствуют. МАУ - 4.4 мкг/сут. ТТГ - 0.575 mIU/ml, Т4 - 1.88 нг/дл, с-пептид - 1.37 нг/мл. НbA1c - 8.8. через неделю - 9.8, в динамике- 9.4. ICA - положительно, Anti-GAD - >2000, +, IE/ml, IA-2 - 14.8 IE/ml. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов и дайте ответ: нужна ли инсулинотерапия?

Melnichenko
07.05.2014, 20:17
Нужна и нужно обучить и вас , и мальчика в школе диабета где -то через полгода

allabortnik
07.05.2014, 20:28
А что нам делать сейчас?


Melnichenko
07.05.2014, 20:29
Врач должне обучить вводить как вводить инсулин и как контролировать его адекватность еде по глюкометру

allabortnik
07.05.2014, 20:39
Но ведь сахар в норме, по мнениям других врачей инсулин не нужен

Melnichenko
07.05.2014, 20:44
Вы задали вопрос о том , нужен или нет инсулин ребенку с СД1 типа и гликированным гемоглобином 9,8%
Ответ - нужен.
Вы сообщаете , что на строжайшей диете сахар натощак нормален. Попытки лечить людей с СД1 типа голодом предпринимались до открытия инсулина - до 1922 года , вряд ли имеет смысл возвращаться к ним . Ребенок не должен голодать и погибнуть от кетоацидоза .