Просмотр полной версии : Ребенок 1,5 года температура и кашель 11 дней

здравствуйте, уважаемые консультанты.
ситуация следующая: девочка, 1,5 года, хронических заболеваний не наблюдаем.

07.05.14 - начался кашель, глухой, но продуктивный, общее состояние не изменено;
09.05.14 - считаем ребенка больным с этого дня; утром температура 38,4, вялость и раздражительность, кашель. температуру не сбивали. осмотрена дежурным педиатром (к сожалению, записей не сохранилось), хрипов нет, д-з ОРВИ;
10.05.14 - 13.05.14 - температура 37.8 - 37.1 (с тенденцией к понижению), кашель, прибавились сопли, в целом состояние удовлетворительное, повышена раздражительность;
14.05.14 - сделали ОАК (прилагаю)
15.05.14 по н.в. - температура 37.2 - 37.4, кашель (пару раз долго не могла откашляться), сопли подтекают периодически, ребенок достаточно активен, но, опять-таки, слишком раздражителен. 16.05.14 осмотрен участковым педиатром (выписку прилагаю).

отмечу следующее: два предыдущих ОРВИ (декабрь 2013 и начало февраля 2014) сопровождались второй волной температуры и приемом антибиотиков, после которых наступало быстрое улучшение состояние и нормализация Т. в первом случае ставили диагноз "отит", во втором - "обструктивный бронхит с подозрением на пневмонию" (не подтвердилось). снимков не делали.

прошу вашего совета по следующим моментам:

1) ситуация укладывается в рамки ОРВИ с осложнениями?
2) когда повторно сдавать анализ крови?
3) просить ли направление на рентген?
4) какую в целом тактику посоветуете, учитывая все мной описанное?

спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

апдейт - сегодня у ребенка 37.0, измеряли в 10 утра

Здравствуйте!
Почему-то у меня не открываются вложения, может это лишь у меня.
1) По описанию ситуация укладывается в обычную ОРВИ.
2) Если сегодня-завтра температура нормализуется, то никогда.
3) Это зависит от того, что слышит вдоктор при аускультации легких. Кашель возможен из-за соплей.
4) Наблюдение.

спасибо.
а что считать нормализацией температуры? в соседних темах можно встретить ссылки на то, что до 37.5 - вариант нормы до 3-х лет.
оба смотревших врача писали, что "хрипов нет". в целом. по рентгену понял.

Касательно температуры, измерьте во сне-так достовернее.
Да, температура до З7, 5 у внешне здорового ребенка в расчет не берется.
Хотелось бы выписку и ОАк посмотреть, но почему то вложения не открываются.
В целом наблюдайте в течении дня, с измерением температуры ночью, а завтра видно будет.
Ребенок кушает, пьет хоть чуть-чуть?
Кашель чаще в какое время? Влажный? в динамике стал реже?

аппетит и стул не изменены.
кашель и днем и ночью, влажный, но какой-то приглушенный.
реже вроде не становится.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Доктор Вам ставит ринофарингит. Кашель провоцируют сопли, стекающие по задней стенке глотки. Это довольно мучительно для ребенка.
Надеюсь ингаляции с лазолваном не делали? Они затягивают процесс выздоровления, мокроты становится еще больше.
Фенистил не нужен.
Аквамарис и теплое питье показаны.
В ОАК данные подтверждают ОРВИ.
Рекомендации прежние-следите за состоянием, температурой в течении суток.
Надеюсь, завтра ребенок проснется без температуры.

Melodia, благодарю за внимание к моей теме.
увы, ингаляции с беродуалом (он был в первом назначении) и лазолваном делаем ежедневно. прекратить?
если все же будет такая же температурная картина (37.0 - 37.3) при кашле и общем удовлетворительном состоянии, что первично - снова осмотр педиатра или повторный ОАК?

увы, ингаляции с беродуалом (он был в первом назначении) и лазолваном делаем ежедневно. прекратить?
Отменяйте!!!
Хотя как я понимаю, Вы-папа. Послушается ли мама?
У ребенка всего навсего инфекции верхних дыхательных путей, зачем лезть в нижние дыхательные пути с беродуалом и лазолваном.
Да, у ребенка обструкция в анамнезе, но сейчас её нет. Вы помните характерный кашель и состояние малыша при этом? Не похоже на нынешнее заболевание точно.
Сначала осмотр педиатра в любом случае.
Но с отменой лазолвана ребенку станет намного лучше.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

К сожалению, температура опять повысилась; ребенок еще спит,но весь горячий.

необходим осмотр педиатра.
При наличие подозрительных хрипов-рентгенография органов грудной клетки

А повторный ОАК?

Возможно. Но всё после осмотра
.Температура сейчас какая?

37,2, только что померили. меньше, чем я ожидал.
много кашляет.

Рано запаниковали. Осмотр сегодня-завтра необходим для контроля динамики.
Лазолван отменили?

Лазолван сегодня уже не будем.
По осмотру понял.
Спасибо.