Просмотр полной версии : гнойный отит у ребенка 2 лет-колоть цефтриаксон?

Уважаемые консультанты. Вопрос сложный, п.ч. Нужно определиться, колоть цефтриаксон или нет. Ребёнку 2,7, болеет 4 день. Началось с повышения температуры до 39. Вчера вроде бы стало полегче, но сегодня полдня плачет. На уши не жаловалась, педиатры ничего кроме красного горла не находили. Сегодня стационарный лор назначил: цефтриаксон 0,4 гр, изофра в нос, супрастин, називин, борный спирт в левое ухо, отофа в правое (там перфорация). Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Главным образом цефтриаксон, обязательно ли колоть ребенка? ЧАВО читала, но реально страшно

P.S. Сейчас ребенка на первый взгляд ничего не беспокоит (4 часа назад давала панадол). Просто плаксивость и капризность, на уши по-прежнему не жалуется

Прокомментируйте, пожалуйста, назначения.

Ужасные.:(
Если у 2-хлетнего ребенка действительно отит, но общее самочувствие не нарушено и нет рвоты, то зачем его колоть вообще и, тем более, цефтриаксоном???? Отиты прекрасно поддаются лечению через рот сиропами (амоксициллин 80 мг/кг в сутки поделить на 2 дозы; амоксициллин+клавулоновая к-та 40 мг/кг в сутки поделить на 2 дозы или, при наличии аллергии на эти препараты, азитромицин 10 мг/кг в сутки в один прием.) При системном лечении а/б, т.е. через рот, никакой необходимости в каплях, супрастине и пр. нет. Борный спирт запрещен в педиатрии лет так больше 30-ти назад:(. Если из перфорированного уха есть гнойное отделяемое, то надо использовать перекись водорода в качестве антисептика и для удаления гноя.

Спасибо Вам огромное! Я собиралась в аптеку за цефтриаксоном и шприцами. Значит, покупаю сироп и даю по дозировке на наш вес12-13 кг, правильно? Капли и супрастин не нужны? Ляльку действительно жалко колоть(((. Самочувствие в целом неплохое, лежит на животе ест печеньку. Капризная после температуры и боли в ушах, видимо. Особо ни на что не жалуется, только когда лезешь в уши. Перекисью нужно обрабатывать перфорированное ухо - как, чтоб не навредить? Температуры нет сейчас, но может после панадола так? А гнойный отит в другом ухе сам рассосется?
рвота была 1 раз в субботу, это обычная ее реакция на высокую температуру.
аллергии пока ни на что не было, ребенку еще ни разу не давали антибиотики.

Перекисью нужно обрабатывать перфорированное ухо - как, чтоб не навредить?Капаете перекись в то ушко, из которого есть отделяемое. Появляется пена. Вы ее вытираете сухой ваткой снаружи, аккуратно. И так повторяете несколько раз до пропадания пены Температуры нет сейчас, но может после панадола так?.Парацетамол входит в лечение отитов в качестве жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного. Большую часть отитов у детей старше 2-х лет можно вообще лечить только им. А гнойный отит в другом ухе сам рассосется?
Нет, не сам, а под действием а/б.

.

Доброе утро!
Пришла еще раз сказать спасибо за спасение моего ребенка от беспощадного лечения. Купила амоксиклав как более защищенный, даю с вечера понедельника по инструкции 3 раза в сутки, строго через 8 часов. Ребенку значительно лучше. Вчера температура не поднималась, сегодня также все хорошо. Ребенок играет, ест. Из симптомов остался только кашель - такой, как будто сопли подтекают из носоглотки. Капать ухо перекисью не дает категорически - но я не вижу, чтобы из него что-то продолжало подтекать. Брызгаю в нос вертикальном положении солевой раствор.
Остались вопросы:
1. В связи отитом, возникшем на пустом месте (ну т.е. в предшествующие дни был небольшой насморк, но без температуры, и ребенок продолжал ходить в садик) можем ли мы вести нормальный образ жизни: ходить летом в панамке, а не в шапочке, не бояться открытых форточек, ветра и сквозняков и т.д.?
2. Сколько дней пить амоксиклав (7, как в случае с назначенным цефтриаксоном)?
3. Могу ли я в понедельник (будет 9 день после начала болезни) вернуть ребенка в детский сад (коммерческий, небольшой, но все же - коллектив)?
4. Можно ли грамотно "откосить" от цефтриаксона и борного спирта в случае попадания в стационар? Мы там никогда не были и постараемся не попасть, но вдруг? Вот в этом случае я пыталась попросить назначить другое лечение - не в/м и не цефтриаксон, но ничего не вышло. Видимо, другое лечение они не рассматривают.

1. В связи отитом, возникшем на пустом месте (ну т.е. в предшествующие дни был небольшой насморк Отит - это типичное "осложнение" соплей в таком возрасте.можем ли мы вести нормальный образ жизни: ходить летом в панамке, а не в шапочке, не бояться открытых форточек, ветра и сквозняков и т.д.?
Безусловно.2. Сколько дней пить амоксиклав ?7 дней.3. Могу ли я в понедельник (будет 9 день после начала болезни) вернуть ребенка в детский сад?Через сутки после снижения Т до нормальной ребенка можно вернуть в детский коллектив. Можно ли грамотно "откосить" от цефтриаксона и борного спирта в случае попадания в стационар?Я не знаю законов Вашей страны. По законам моей, пациент имеет право отказаться от любого лечения.

Температуры нет уже 9 дней, ребенок бодрый, ест. В понедельник (3 дня назад) сдали ОАК. Сегодня позвонила педиатр и сказала, что РОЭ 40 и нужно срочно пересдать, чтоб "посмотреть динамику". Якобы это ненормально, мог остаться гной и и может быть рецидив. В садик ребенка не пускают. Завтра у меня на руках будет новое направление и, надеюсь, результат анализа. Мне правда стоит бояться?
По логике (если я правильно понимаю) после АБ инфекции не должно было остаться и может быть только новая инфекция. Новой не было, сейчас у ребенка даже насморка нет.

не правда, не надо бояться
СОЭ после болезни долго снижается и, в тысячный раз напоминаю, анализы не лечат!

Спасибо Вам! Я вчера так и сказала, что анализы не лечат, но видимо придется сдать, чтоб педиатр успокоилась((( к сожалению, она не знает про лечение анализов))

то есть Вы хотите причинить боль ребенку для успокоения врача?
А если опять СОЭ будет большим?
главное что ребенок чувствует себя хорошо, ребенок выздоровел, а здоровому ребенку не надо сдавать анализы!