Просмотр полной версии : Атопический дерматит, биллиардный сладж-синдром

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Девочка, год 2 месяца, рост - 78 см, вес 11 кг. На грудном вскармливании. До ввода прикорма была аллергия на клубнику и малину, съеденную мамой. Во время ввода прикорма очевидных реакций ни на что не было. Где-то в 8 месяцев начали периодически краснеть щеки, убирала наиболее подозрительные на тот момент продукты, иногда щеки белели, иногда угадывать аллерген не помогало. Прикорм был достаточно активный: ввели практически все овощи, каши, индейку, кролика, говядину, яблоко, грушу, чернослив, чернику, персик. В 11 месяцев начались высыпания по телу(на сгибах локтей и под коленками), которые ее не беспокоили. В 11 с половиной дочь переболела ротовирусом, который достаточно легко перенесла(несколько раз рвота, во второй половине дня - жидкий стул, температуры не было). Врач при осмотре сказала, что на вирус не похоже, но потом похожие симптомы появились и у нас с мужем. После этого у нее обсыпало все тело и начало чесаться. Из прикорма оставили овсянку, гречку, рис, кабачек, броколли, цветную капусту, тыкву, индейку, говядину, яблоко, грушу. Из моего меню исключили молочку, жаренное, острое, и явные аллергены. По совету врача смазывали кожу смесью детского крема и масляных растворов витаминов а и е. В течение 2х становилось то лучше, то хуже, с общей тенденцией к улучшению. Закономерности по питанию выявить не смогла. Стали стирать вещи детским мылом. Через 2 месяца был второй случай ротовируса, очень похожий на первый, только рвоты было меньше. После этого обсыпало снова все тело. Врач поставила диагноз атопический дерматит и прописала следующую схему лечения: строгая диета на 10 дней - цветная капуста, броколли, кабачек, гречка, рис, говядина, яблоко и мне и ребенку и маме; сушки, несладкий чай маме; адвантан на красные участки, эмоленты 2 раза в день, энтеросгель по чайной ложке 3 раза в день 7-10 дней по состоянию кожи, Зиртек по 7 капель 7-10 дней по состоянию кожи, далее - уменьшение дозы, купать в череди и чистотеле по очереди. Пролечились, симтомы ушли, через 4 дня после окончания адвантана снова начались высыпания. Их сильно меньше - в локтевых сгибах, под коленями, на шее. Неделю назад начали вводить кефир, ситуация не изменилась, потихонечку проходит пятно на сгибе локтя, медленно бледнеют остальные пятна. Аллерголог сказала, что не ее профиль, отправила на узи брюшной полости и к гастроэнтерологу. На узи брюшной полости выявлена врожденная неполная перетяжка желчного пузыря, билиардный сладж синдром. Прилагаю результаты ОАК, ОАМ, копрограммы и УЗИ. Гастроэнтеролог считает, что белок коровьего молока нужно убирать до 3х лет, и то, что за 2 с половиной месяца ничего не изменилось и что пока нет выраженной реакции на кефир ни о чем не говорит. По поводу сладж синдрома прописала ребенку: диета столь №5, хофитол 1 мл 3 раза в день за 30 минут до еду 1 месяц, креон 10000 1/2 капсулы после еды 3 раза в день - 2 недели, мотилиум - 1/2 чайной ложки 2 раза в день 2 недели.
Вопросы:
1) Насколько обосновано мнение про белок коровьего молока? Можно оставить, или действительно нужно убирать?
2) Насколько обоснованы назначенные лекарства?
3) Можно ли расширить диету мамы? В какую сторону и как?
4) Стоит ли вывезти ребенка на море на месяц?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Заранее спасибо за ответ.

Вопросы все еще актуальны. Спасибо.

1.сомнительно.для лучшей оценки разместите графики физического развития, как описано в ЧаВо-Часто задаваемые вопросы
2.обоснованность весьма сомнительна
3.можно,введя продукты, на которые, как Вам казалось, у ребенка реакция в последнюю очередь
4.как хотите.но на море в новой обстановке и других природных условиях иногда труднее справляться с кожными проявлениями и вероятнсть и побочные явления излишего пребывания на солнце могут сказaться

Спасибо Вам за ответ.
1) Размещаю графики физического развития. Вес: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Рост: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

По окружности головы, к сожалению, не могу в данный момент достоверно составить график. Если нужен - сделаю чуть позже.

2) Необходимы ли какие-либо лекарства в связи со сладж-синдромом(на чем настаивала гастроэнтеролог)? Или правильная диета(есть дробно, часто, маленькими порциями, вводить тыкву и потихоньку жиры) + физическая активность - наше все?

3,4 - спасибо, Вас поняла.

И все-таки вес: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Массо-ростовые показатели хорошие. Высыпания точно атопия, прочитайте ЧАВО (часто-задоваемые вопросы по атопическому дерматиту).

2 .правильная диета+ физическая активность - ваше все

Массо-ростовые показатели хорошие. Высыпания точно атопия, прочитайте ЧАВО (часто-задоваемые вопросы по атопическому дерматиту).
Спасибо, перечитаю еще раз.

2 .правильная диета+ физическая активность - ваше все
Спасибо, будем заниматься физкультурой:)