Вопросы по введению прикорма [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Вопросы по введению прикорма


mashoolya
22.05.2014, 07:52
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с введением прикорма ребенку.

Мальчик 5 месяцев, вес 7450, рост 65.5; Ребенок от второй беременности, родился в срок 3750, 52. ЕР, на ГВ, здоров.
Редко: проявление сыпи под коленками и на лице.

Педиатр настаивает на введении прикорма в 5 месяцев, начать с овощей.

Пять лет назад прикормы не рекомендовали вводить ранее 6 месяцев. Сейчас, по словам педиатра, новые правила, вводят с 4.5-5 месяцев, пока у ребенка есть пищевой интерес, который к 6 месяцам может угаснуть и прикормы вводить будет тяжелее. С первым ребенком это действительно было так, после 6 месяцев очень плохо ел прикормы и сейчас (5 лет) сохраняется плохой аппетит.

Мои переживания связаны с тем, что очень не хочется снова получить плохо кушающего ребенка из-за того, что упущен момент пищевого интереса. Но с другой стороны, всегда считалось, что раньше 6 месяцев при нормальном наборе веса вводить прикормы не стоит. Пищевой интерес появился, тянется к ложке, облизывает и грызет ее, пьет с удовольствием водичку из нее.

Сама же хотела вводить овощной прикорм в 7 месяцев, когда появятся свои свежие овощи. Поздно?

Поиском на сайте не смогла найти никаких общих современных рекомендаций по введению прикорма, может что-то за 5 лет изменилось.

Если есть такая тема, дайте, пожалуйста, ссылку.
И развейте мои переживания по поводу рекомендаций педиатра.

Спасибо!

Melodia
22.05.2014, 11:54
Добрый день!
Сейчас, по словам педиатра, новые правила, вводят с 4.5-5 месяцев
Эти правила Ваш педиатр видимо сама придумала.

пока у ребенка есть пищевой интерес, который к 6 месяцам может угаснуть и прикормы вводить будет тяжелее.
Это противоречит физиологии. Бред. Как может угаснуть пищевой интерес у здорового, растущего ребенка, потребности которого после 6 мес.уже не удовлетворяются одним молоком. Так природой задумано, до 6мес физическая активность минимальна, малыш наедается молочком, как только он сядет, тем более поползет, он сам схватит еду с Вашей тарелки и потащит в рот. Если бы пищевой интерес с возрастом угасал, мы бы с Вами не питались ничем вобще. А зачем если интереса и потребности в еде нет.

С первым ребенком это действительно было так, после 6 месяцев очень плохо ел прикормы и сейчас (5 лет) сохраняется плохой аппетит.
У ребенка нет анемии в ОАК?
Хотя большинство мам преувеличивают, говоря, что их ребенок плохо ест. Начинаешь разбираться, понимаешь, что вес и рост в норме и меню ребенку полностью удовлетворяет его потребности в энергии.

Сама же хотела вводить овощной прикорм в 7 месяцев, когда появятся свои свежие овощи. Поздно?
А что Вам мешает начать прикорм с каш в 6мес?
Просто оттянув введение прикорма до 7мес, Вы тем самым оттяните введение мяса, а это чревато железодефицитом.

Если есть такая тема, дайте, пожалуйста, ссылку.
Эта информация до сих пор актуальна.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

О готовности к введению прикорма говорит следующее поведение:
угасание выталкивающего рефлекса – если малышу попадает что-то в ротик, он не стремится тут же вытолкнуть это языком;
удвоение веса при рождении (а для недоношенных деток предлагается говорить об утроении);
малыш может осознанно отворачиваться от ложки, если предложенный продукт не понравился;
ребенок учащает прикладывания к груди либо не наедается обычной порцией смеси;
наконец, кроха проявляет пищевой интерес: активно интересуется, что же там едят родители.

mashoolya
22.05.2014, 12:56
А зачем если интереса и потребности в еде нет.
Действительно!

У ребенка нет анемии в ОАК?
Хотя большинство мам преувеличивают, говоря, что их ребенок плохо ест. Начинаешь разбираться, понимаешь, что вес и рост в норме и меню ребенку полностью удовлетворяет его потребности в энергии.
Спасибо за подсказку, давно не делали ОАК. Вес и рост в норме

А что Вам мешает начать прикорм с каш в 6мес?
Просто оттянув введение прикорма до 7мес, Вы тем самым оттяните введение мяса, а это чревато железодефицитом.

Вот и хотелось найти оптимальную схему прикорма с учетом веса-роста, сезонности. Прибавки веса у ребенка приличные, не спровоцируют ли каши излишнюю прибавку? Всегда считала, что прикорм с каш начинают маловесным детям.

О готовности к введению прикорма говорит следующее поведение
значит за 5 лет ничего не изменилось, все эти правила до сих пор в силе!

Спасибо еще раз за быстрый ответ и за ссылки, постараюсь найти ответы

Прошу прощения, не разобралась как цитировать текст


Melodia
22.05.2014, 13:07
Прошу прощения, не разобралась как цитировать текст
Нажимаете кнопку Ответить (слева внизу). Откроется окно, вверху которого 2 ряда значков, находите значок похожить на лист блокнота/тетради (4-ый справа во 2ом ряду). Жмете на него и видите Всегда считала, что прикорм с каш начинают маловесным детям.
Всё правильно. Но раз уж Вы хотите дождаться сезона свежих овощей, я предложила каши.

mashoolya
22.05.2014, 13:19
Всё правильно. Но раз уж Вы хотите дождаться сезона свежих овощей, я предложила каши.
Спасибо за комментарий! Посмотрю еще в магазинах, может баночные овощи можно найти в чистом виде (без крахмалов и пр.) и тогда, в принципе, с них начать и уже с появлением свежих перейти на них?

Melodia
22.05.2014, 13:28
Детское питание Gerber точно не содержит крахмала,соли, сахара. /это не реклама/


mashoolya
22.05.2014, 13:31
Благодарю Вас!

eduardshraibman
23.05.2014, 09:48
Ваш педиатр" слышал звон",но не углублялся.Сейчас не новые правила, а в некоторых странах есть рекомендации начинать ребенку давать только пробивать пищу ( "дегустация") 1-2 чайные ложечки в день с 4-4.5 мес.(фрукты, овощи, бобовые, каши,мясо птицы и др.). Пора ознакомить ребенка с разнообразными продуктами питания, оценить его вкусы,предпочтение и переносимость различных продуктов, а также разработать методику жевательную ребенка.А прикормы в полном объеме и понимании этого слова-ближе к 6 месяцам(в зависимости от степени готовности ребенка принимать более твердую пищу)

mashoolya
10.06.2014, 09:39
Спасибо за комментарий, скорее всего так


mashoolya
24.06.2014, 10:00
Добрый день, уважаемые доктора! Появились вопросы по вакцинопрофилактике.

Ребенок, 6 мес. Вес/рост 7625/66. Грудное вскармливание. Начали вводить овощной прикорм.

Невролог 4мес: Синдром пирамидной недостаточности в нижних конечностях легкой степени выраженности. Проведен курс массажа + парафино-озокеритовые аппликации на нижние конечности

Инфекционист-иммунолог 4мес: Обращение по поводу высыпаний на лице, ягодицах, под коленями. Исследование фекалий на микрофлору - обильный рост E.coli лактозо-негативной, E.coli типичной достаточный рост; копрология - нейтральный жир (+++), жирные кислоты (+++), слизь (+), лейкоциты 2-3.
Проведено лечение энтерофурилом, затем примадофилус на 1 мес. Высыпания практически исчезли.

Проведенная вакцинопрофилактика:
БЦЖ в роддоме (14.12.2013)
Гепатит В
V1 - 1,5 мес (4.02.2014)
V2 - 3 мес (18.03.2014)

Рекомендованная иммунологом схема дальнейшего прививания ребенка:
7 месяцев - инфанрикс-гекса
8,5 мес - пентаксим
10 мес - тетраксим

Оцените, пожалуйста, схему.
Все ли это необходимые прививки по возрасту?
Спасибо!

Результат ОАМ (6мес):
Multistix 10 SG
GLU Negative
BIL Negative
KET Negative
SG <=1.005
BLO Negative
pH 5.5
PRO Negative
URO 0.2 E.U. / dL
NIT Negative
LEU Negative
COL LT. YELLOW

Результат ОАК (6мес):
WBC 10.4*10"9/L
RBC 4.95*10"12/L
HGB 13.5 g/dL
HCT 0.369
MCV - 74.5 fL
MCH 27.3 pg
MCHC 36.6 g/dL
PLT 303*10"9/L

LYM% + 75.5%
MXD% 6.8%
NEUT% - 17.7%
LYM# 7.9*10"9/L
MXD# 0.7*10"9/L
NEUT# 1.8*10"9/L
RDW_SD -32.3fL
RDW_CV 12.1%
PDW 13.1fL
MPV 10.0fL
P_LCR 25.7%

mashoolya
25.06.2014, 09:45
Добрый день, уважаемые доктора!

Пока ожидаю ответа, возник еще один вопрос по вакцинации ребенка против пневмококковой инфекции вакциной Превенар.
Прочитала, что ее можно делать вместе с АКДС.
В семье есть старший ребенок, посещающий д/сад и 1 раз в год стабильно болеющий орз с присоединением бактериальной инфекции (без а/бактериальной терапии не происходит выздоровления).

С иммунологом нет возможности проконсультироваться очно.
Если можно, ответьте, пожалуйста, на вопросы:

-Имеет ли смысл в 7 месяцев делать Превинар вместе с АКДС (Инфанрикс гекса) и далее с Пентаксим через 1.5 месяца

-Прочитала на просторах интернета: "Превенар 7 защищает от семи штаммов пневмококка. Действенность всех этих семи штаммов доказана. Т. е. на них вырабатывается стойкий иммунитет. В вакцине Превенар 13 - тринадцать штаммов. Те же семь + шесть дополнительных. Но на эти шесть нет доказанных данных об их эффективности. Известно только, что некий иммунный ответ на них определяется, но устойчивого иммунитета не вырабатывается. Поэтому, по сути, вакцина Превенар 13 не более действенная, чем Превенар 7. Сказать однозначно, что Превенар 13 лучше, нельзя."
Этому можно верить и остановиться на Превенар 7? Или выбирать Превенар 13?

Пожалуйста, помогите разобраться и грамотно подойти к вопросу вакцинации.
Спасибо!

Melodia
25.06.2014, 12:03
Добрый день!

Невролог 4мес: Синдром пирамидной недостаточности в нижних конечностях легкой степени выраженности. Проведен курс массажа + парафино-озокеритовые аппликации на нижние конечности
Ребенок данного возраста имеет право на опору на цыпочках, он может поджимать носочки.
Невролог просто физиологию обозвал синдромом и зачем-то её полечил тем, что не даёт никакого эффекта.
С возрастом, когда придёт время ребенку стоят у опоры, он встанет на полную стопу без всяких массажей.

Инфекционист-иммунолог 4мес: Обращение по поводу высыпаний на лице, ягодицах, под коленями. Исследование фекалий на микрофлору - обильный рост E.coli лактозо-негативной, E.coli типичной достаточный рост; копрология - нейтральный жир (+++), жирные кислоты (+++), слизь (+), лейкоциты 2-3.
Проведено лечение энтерофурилом, затем примадофилус на 1 мес. Высыпания практически исчезли.
Снова физиология, которую полечили бесполезными препаратами.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ОАК выполнен с погрешностью, поэтому оценить его не представляется возможным.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


luidhen
25.06.2014, 12:55
Рекомендованная иммунологом схема дальнейшего прививания ребенка:
7 месяцев - инфанрикс-гекса
8,5 мес - пентаксим
10 мес - тетраксим
Если подразумеваете график до года, то указаны не все необходимые по Нацкалендарю. Ещё с 6 месяцев прививки против сезонного гриппа (обычно осенью). Уточню к этому, что с текущего года в календарь (Приказ МЗ №125н) входит и прививка от пневмококковой инфекции, но пока вакцина не поступала в поликлиники.
Я не очень люблю смену вакцин от разных производителей в вакцинальных комплексах без особой на то причины, но она допустима.


Прочитала, что ее можно делать вместе с АКДС.
Да, совместимы в один день.
-Имеет ли смысл в 7 месяцев делать Превинар вместе с АКДС (Инфанрикс гекса) и далее с Пентаксим через 1.5 месяца
Имеет.
Этому можно верить и остановиться на Превенар 7? Или выбирать Превенар 13?
Не знаю источник такой информации, но в любом случае - Превенар-7 уже пару лет не производится, зарегистрирован и используется Превенар-13 или Синфлорикс (10).

mashoolya
26.06.2014, 07:07
Спасибо, Анастасия Витальевна за ответ!


Снова физиология, которую полечили бесполезными препаратами.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Про дисбактериоз по этой ссылке читала много раз и все равно на те же грабли. В любом случае, состояние кожи ребенка пришло в норму, сейчас актуален вопрос иммунизации, т.к. читая Ваши комментарии ниже про ОАК, прихожу в недоумение от очной консультации с нашим иммунологом, считающейся лучшим специалистом в городе и запись к которому мы ждали более 2 месяцев

mashoolya
26.06.2014, 07:13
Людмила Александровна, спасибо за ваше мнение! Очень для меня важное
Я не очень люблю смену вакцин от разных производителей в вакцинальных комплексах без особой на то причины, но она допустима.
Не могли бы Вы предложить Ваше видение в нашем случае?
С учетом производителей и прививки от пневмококковой инфекции вакциной Превенар, которую наш иммунолог так же не упомянул.
ОАК пересдадим в самое ближайшее время


luidhen
26.06.2014, 07:55
Напомню, что писала о допустимости/разрешении смены вакцин. Отличное от этого мнение: не менять без необходимости - моё. :)

Если прививать Пентаксимом, то некоторое неудобство таково (с учётом предложенного иммунологом графика): две инъекции в 7 месяцев Пентаксим + ВГВ (любая) вместо Инфанрикс Гекса.
Либо так:

сейчас Инфанрикс Гекса
через 45 дней Инфанрикс + Хиберикс (одна инъекция) + ИПВ (укол)
через 45 дней Инфанрикс + ОПВ-капли

Выбор за родителями. Хиберикс и ИПВ (Имовакс Полио, Полиорикс), как правило, есть в поликлинике (бюджет). Последняя уж точно есть.

Превенар -13 совместим с любой выше в один день. Выполняется согласно инструкции:
В возрасте от 7 до 11 месяцев: 2 дозы по 0,5 мл каждая, с интервалом не менее 1 месяца между введениями. Третья доза (т.е. ревакцинация) рекомендуется на втором году жизни. В возрасте от 12 до 23 месяцев: 2 дозы по 0,5 мл каждая, с интервалом между введениями не менее 2 месяцев. В возрасте от 2 до 5 лет: 1 доза 0,5 мл однократно.

Должна пояснить: вакцина от пневмококковой инфекции с этого года (приказ МЗ №125н) включена в Нацкалендарь (за счёт бюджета), но, к сожалению, пока не поступала в поликлиники.

mashoolya
26.06.2014, 09:41
Напомню, что писала о допустимости/разрешении смены вакцин. Отличное от этого мнение: не менять без необходимости - моё. :)
Я эту мысль о допустимости смены уловила еще в предыдущем ответе, хотелось лишь узнать, возможна ли альтернатива.
Спасибо за ваш быстрый ответ!

Еще один вопрос возник, желая уменьшить количество инъекций, т.к. с учетом прививки Превенар в 7 месяцев выходит 3 укола. И мне тоже не очень бы хотелось менять производителя без необходимости

Возможна ли такая схема?

7 месяцев - Гепитит В + Превенар
8 месяцев - Пентаксим + Превенар
9,5 месяцев - Пентаксим
11 месяцев - Тетраксим

При условии, что ОАК будет удовлетворительным

luidhen
26.06.2014, 10:11
Да, возможна. Либо гепатитную позже (некритично и в 9,5мес.: ребёнок не в группе риска), всё-таки от коклюша следует защитить раньше (т. е. вначале двукратно Пентаксим + Превенар).


mashoolya
26.06.2014, 10:18
Еще раз огромное Вам спасибо!
Будем прививаться по предложенной Вами последней схеме

mashoolya
30.06.2014, 17:10
Добрый вечер, уважаемые доктора!

Повторили ребенку ОАК, забор из вены
Оцените, пожалуйста, результат.
Можно ли с таким анализом делать прививку?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Спасибо!

Melodia
30.06.2014, 19:57
Добрый вечер!
Вакцинируют внешне здорового ребёнка без признаков острого заболевания и без обострения хронической патологии.
ОАК в пределах возрастной нормы.


mashoolya
07.07.2014, 07:09
Добрый день, уважаемые доктора!

Снова вопросы к Вам!
У ребенка прошел плановый осмотр невролога+педиатра в 6 месяцев. Доктор с хорошими рекомендациями, приходит на дом, наблюдает за ребенком в течение часа-двух, изучает все обследования и анализы и т.д.
Доктору не понравился последний анализ крови. Появилась нейтропения и начинается анемия. Плюсом есть неврология - пирамидная недостаточность.
Из жалоб - ребенок спит хорошо только в тишине, на улице спит не более 40 минут, от шума легко пробуждается.
Развитие ребенка 6.5 мес - садится с четверенек, сидит уверенно без поддержки, ползает на четвереньках, встает на выпрямленные ноги с опорой на руки ("попой кверху"), встает на ноги у опоры на полную стопу. Позитивный, не капризный, может играть один. 2 нижних зуба.
Прикорм - кабачок, цв.капуста, брокколи 40-50 гр. в день, грудное молоко в основе.
Замечания доктора к основному диагнозу - плохо откликается на имя, вялая реакция, плохая прибавка веса 250-300 гр./в месяц, начиная с 4 месяцев
Назначения:
1. Глиатилин 1/2 капс 1 р/день в первой половине дня 42 дня
+
Фолиевая к-та 1/2 таб 2 р/день 45 дней
2. Магне В6 в ампулах по 2,5 мл 2р/день 40 дней
+
Глицин 0,1 1/2 таб 2 р/день днем и вечером 45 дней.
3. Введение каш и мяса в 7 месяцев.
4. Общий массаж + э/форез с 1% эуфиллином на шоп + 5% хлористый Са на переднюю поверхность голени №10 в 9 месяцев
5. М/о от прививок на 1 месяц, затем повторная сдача ОАК

Будьте добры, прокомментируйте консультацию. Мне кажется, что слишком много всего для внешне здорового ребенка.
Спасибо!

Melodia
07.07.2014, 10:30
Добрый день!
Медотвод не оправдан.
Назначения невролога комментариям не подлежат.
О пирамидной недостаточности ищите поиском. Вы описываете здорового ребёнка.


mashoolya
07.07.2014, 16:05
Спасибо, Анастасия Витальевна.
Нашла я и про пирамидную, и про нейтропению. Все встало на свои места.
Почему ж именитые доктора, к которым записаться на прием почти нереально, дают такие сомнительные рекомендации.... такое впечатление, что чем больше назначено лечения, тем больше спрос на их консультации...
Спасибо, что нашли время на ответ!

Melodia
07.07.2014, 17:08
Лучшее -враг хорошего.
Не гонитесь за именитыми докторами.

Melodia
07.07.2014, 23:06
Данной информацией свободно можно апеллировать и требовать, чтобы ребенка допустили к вакцинации
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

mashoolya
08.07.2014, 11:13
Большое спасибо!

mashoolya
15.07.2014, 08:07
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Ребенок 7 месяцев. 8100 гр., 69 см.

С большим скрипом и почти что под мою ответственность (из-за анализа крови и легкой реакции на щеках на рисовую кашу - рис гипоаллергенный на воде, не даю уже 4 дня) сделали ребенку Пентаксим (15.07).
На высыпания начала давать Фенистил по 3 кап/3 раза в день + эмоленты. Щеки сейчас просто шершавые.
Превенар наотрез отказались делать, до года даже не заикаться.
Следующая прививка получается 02.09 Пентаксим + Гепатит В (3).
Напомню, вакцинация от Гепатита В: 1 - 04.02; 2 - 18,03
По поводу Превенара попыталась сослаться на новый календарь прививок, была поднята на смех: "Чего только в Интернете сейчас не пишут"... Честно, была не готова к такому повороту, надо было принести с собой новое постановление

1.Фенистил продолжать давать после прививки? Сколько дней?
2.Что теперь делать с Превенаром? Отложить на после года?
3.Можно ли начинать вводить мясо или все-таки продолжить каши (гречка, кукуруза гипоаллергенные)?

Спасибо!

Melodia
15.07.2014, 09:52
Доброго утра!
По поводу вакцинации, приглашу специалистов.
1. Фенистил, если высыпания на щечках прошли и зуд не беспокоит, не нужен уже.
3. Обычно заканчивают введение одного прикорма, а следом вводят новый вид прикорма (овощи-каши-мясо-кисломолочные продукты). В каждом конкретном случае нужно исходить из потребностей и желания ребенка.
Главное не знакомьте в течении короткого отрезка времени с несколькими продуктами сразу. Один продукт вводят в течении недели и отслеживают реакцию.

Loran1955
15.07.2014, 10:26
2.Что теперь делать с Превенаром? Отложить на после года?
Честное слово, просто не знаю чем может помочь форум в данной ситуации. Вероятно, действительно с таким подходом Вашего педиатра придется отложить вакцинацию :ac:
Противопоказаний к введению этой вакцины нет никаких, почему рекомендовано делать после года для меня загадка. Эта вакцина может применяться с 2 месяцев.
Чем раньше привит ребенок, тем раньше он защищен от возможной встречи с инфекцией.
И еще раз, обратите внимание на сей документ (коллегой уже дана ссылка на него) МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок", цитата из него:
Использование педиатром перечисленных в табл.3 и иных ложных противопоказаний должно рассматриваться как
свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.

mashoolya
15.07.2014, 11:44
Спасибо, Анастасия Витальевна!
3. Обычно заканчивают введение одного прикорма, а следом вводят новый вид прикорма (овощи-каши-мясо-кисломолочные продукты). В каждом конкретном случае нужно исходить из потребностей и желания ребенка.
Главное не знакомьте в течении короткого отрезка времени с несколькими продуктами сразу. Один продукт вводят в течении недели и отслеживают реакцию.
Прошу меня простить, но мне для ясности :ab:
Введены овощи в 6 месяцев (кабачок, цв. капуста, брокколи), объем доведен до 100гр. в день (в два приема).
В 7 месяцев начинаю вводить каши. Начала с риса безмолочного - сыпь на 3й день, отменила на 4 дня, краснота ушла. Кашу ел неохотно.
Педиатр по этому поводу предложила начинать вводить мясо до 30 гр. в день, каши оставить на потом.
Отсюда вопрос и возник: продолжать вводить другие каши безмолочные (гречка, кукуруза) или можно в 7 месяцев начинать давать мясо, а каши потом?

mashoolya
15.07.2014, 11:54
Татьяна Валерьевна, благодарю Вас!

Чем раньше привит ребенок, тем раньше он защищен от возможной встречи с инфекцией.
И еще раз, обратите внимание на сей документ (коллегой уже дана ссылка на него) МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок", цитата из него:
Я исхожу из того же - чем раньше, тем спокойнее. И так у нас с задержкой идет вакцинация.
И дома садичный ребенок, у которого то один карантин, то другой и сейчас летом самое время прививать младшего, т.к. все по отпускам и наш старший в садик почти не ходит.
А если я заявлюсь в поликлинику с этим документом... даже представить не могу...
Спасибо Вам! Будем думать, может в центр иммунопрофилактики платно обратимся через 45 дней после Пентаксима

Melodia
15.07.2014, 12:08
Правильнее всего продолжить знакомство с крупами. Начали рис, отметили реакцию. Далее продолжайте гречку, овсянку.
После вводите мясо.

mashoolya
16.07.2014, 08:42
Добрый день, уважаемые доктора!

Вчера сделали прививку Пентаксим, к вечеру начала подниматься температура в пределах 37.0С. Ничего особо не беспокоило.

У старшего ребенка вечером после прогулки появился небольшой насморк. Дети между собой немного контактировали вечером, перед сном обоим носы промыла аквамарисом.
Ночью у малыша начала повышаться температура до 37.5С, к утру 38.0С - дала Нурофен. Все измерения в подмышечной впадине ртутным градусником. Ребенок ночью спал очень беспокойно, стонал во сне. В носу "захрюкало". Утром промыла, отсосать ничего не удалось, "хрюкает" где-то внутри.
Все утро после Нурофена температура держится 37.5С, сон поверхностный со вздрагиванием.
Оцените, пожалуйста, поствакцинальное состояние ребенка. Боюсь, что от старшего может орз подхватить. Какие мои действия? Вызывать педиатра нужно?

mashoolya
16.07.2014, 11:28
Прочитала "После прививки..." вызвала врача, ребенка осмотрели, ничего подозрительного не нашли. Рекомендации те же: жаропонижающее, аквамарис в нос. Спасибо, вопрос снимаю

Melodia
16.07.2014, 23:55
Утром промыла, отсосать ничего не удалось
Ничего отсасывать не нужно, это риск повредить нежную слизистую носа.
Наблюдайте за самочувствием.
Жаропонижающие давайте с учетом дозировки:
Нурофен 10 мг/кг, далее производите расчет исходя из того, что в суспензии 100 мг/5 мл. Так Вы датите точную дозировку в мл и эффект будет полным.
Парацетамол – 15 мг/кг. Также обратите внимание на состав и уточните сколько мг в мл.

mashoolya
17.07.2014, 05:52
Спасибо, Анастасия Витальевна, за внимание к нашей теме.

Старшего ребенка изолировали от младшего
У малыша вчера температура поднималась до 38.5. На утренний Нурофен покраснели щеки - давала один раз 2.5 мл. Днем и на ночь (итого 2 раза )ставила свечки Цефекон 100. При пересчете на массу 8 кг нужно 120мг, но и в этой дозировке температура снижается эффективно.
Днем ребенок засыпал после получасовой истерики, спал 4 раза очень поверхностно и только на руках, вздрагивал, открывал глаза. Ночью температура после свечки снизилась, сын спал хорошо до утра, пару раз кушал.
Сегодня через 2 часа после пробуждения Т 37.0, без жаропонижающего уснул спокойно. В носу все так же "хрюкает", заложенности нет. Промываю, без отсасывания

Если можно, у меня вопросы на будущее:
1.Кормлю-пою только грудным молоком, предлагаю раз в час - не отказывается. Достаточно ли этого для выпаивания или предлагать еще воду?
2.Прочитала про парацетамол после вакцинации, засомневалась, что могу навредить выработке иммунитета. Но раз Вы выше его предлагаете, значит парацетамол можно?
Большое спасибо за участие!

mashoolya
18.07.2014, 05:52
Доброе утро, уважаемые доктора!

Лихорадка ребенка отпустила, вчера к вечеру температура нормализовалась, настроение и аппетит вернулись. Перед сном поел немного гречневой каши, ночью спал хорошо.
Нос стал "хрюкать" сильнее, но без заложенности, промываю.

Спасибо!

mashoolya
16.08.2014, 18:09
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Снова к Вам с вопросами

Мальчик 8 мес. Вес 8400, 70 см. Развитие по возрасту. Активный.
На ГВ. Введен прикорм: овощи, каши гречка, кукуруза, рис - не введен, мясо кролика.
В день 2 приема пищи - завтрак каша, обед овощи с мясом, крупой и оливковым маслом. После еды вода из кружки, пьет хорошо.

Проблема 1. У ребенка на рисово-кукурузную кашу сначала появилась задержка стула, затем запор. Рис/кукуруза 50/50, начинала добавлять рис с 1 ложечки. 3 суток без стула, с плачем опорожнился после 1/4 глицериновой свечки, стул как пластилин. Рис в чистом виде так и не введен. После этого рисовая каша отменена, но со стулом начались проблемы. стал нерегулярный - либо раз в 2 дня, либо если пошел третий день - со свечкой. В итоге, свечку ставила уже 2 раза.

Проблема 2. Введено мясо кролика. Даю на обед вместе с овощами и оливковым маслом, густоту довожу кукурузной или гречневой крупой. Ребенок любит погуще. По объему 40-50 гр. мяса и 50-60 гр. овощей. Мясо баночное, в составе есть рисовая крупа, опять же. После обеда ребенок настолько сыт, что до самого вечера не берет грудь, воду попить может. Получается очень длинный перерыв в кормлении, к вечеру грудь наливается. Перед ночью он все высасывает и ночью молока почти нет. Из-за этого ночью плохо спим.

Помогите, пожалуйста, наладить процесс. Что я делаю не так?

Спасибо за внимание к теме

mashoolya
18.08.2014, 05:20
Доброе утро, уважаемые доктора!

Проблемы остаются актуальными.
Стула не было 2 дня, на 3 день (вчера) с утра вышло немного кала пластилиновой консистенции. Весь вчерашний день прикорм не давала. Ждала нормального стула до вечера. Грудь сосал хорошо. К вечеру 3го дня ребенок начал тужиться и плакать, пришлось снова помочь 1/4 глицериновой свечкой. Кал сначала выходил густой, затем кашецеобразный.
Поскольку вчера прикорм не давала, ребенок весь день регулярно сосал грудь, да еще и опорожнился, ночью спал прекрасно. Молока было достаточно. Проснулся на кормление всего 2 раза.

Помогите, пожалуйста, найти выход из этих ситуаций
Спасибо!

Melodia
19.08.2014, 14:13
Здравствуйте!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Отложите на время рис. есть же гречка, кукуруза, овсянка.
Ищите мясное детское питание, в составе которого нет ничего лишнего.
Начинайте говядину, она более богата железом.

Не нужно этого делать:
Даю на обед вместе с овощами и оливковым маслом, густоту довожу кукурузной или гречневой крупой. Ребенок любит погуще.
овощи с мясом-значит овощи с мясом. Не стоит добавлять крупу, слишком калорийно.
Овощи какие уже кушает?
Густоту можно регулировать путем смешивания разных по консистенции овощей или же отдавать предпочтения тем торговым маркам детского питания, которые более густые.

к вечеру грудь наливается. Перед ночью он все высасывает и ночью молока почти нет. Из-за этого ночью плохо спим.
Сцеживайте между кормлениями, чтобы было легче.
Предлагайте грудь после прикорма.

mashoolya
19.08.2014, 20:41
Анастасия Витальевна! Спасибо за ответ!

Все эти ссылки изучены мною, но там не описана наша проблема запоров после введения прикорма. Указано обратиться к врачу. Поэтому и тревожу Вас своими проблемами.
Рис отменен, но ничего не меняется.
Даже 2 дня на чистом грудном молоке не дали результата со стулом, но решилась проблема ночной нехватки молока.
Чтобы удобнее было отвечать, я пронумерую свои вопросы по прикорму
1. Говядину пока боюсь вводить, т.к. ребенок реагирует покраснениями щек на выпитый мною стакан молока. Или все-таки можно попробовать?
Овощи введены кабачок, брокколи, цв.капуста, зел.горошек, морковь и тыква. Пока все баночное. Самоприготовленное предлагаю, пока не ест.
Еще даю в ниблере яблоко погрызть.
Чистого баночного мяса в продаже нет. Либо рис, либо крахмал добавлены.
2. Можно ли сместить овощи с мясом на ужин? Утром каша, в обед овощи, вечером овощи с мясом?
3. И объем мяса уменьшить?
Тогда к груди будет прикладываться весь день до ужина и потом перед сном, не придется сцеживаться. Про крупы в овощах поняла, больше не буду смешивать
4. Можно ли начинать вводить индейку? Или оставить кролика и начать другие фрукты (чернослив)?

Спасибо за помощь

Melodia
19.08.2014, 21:42
1. Можно попробовать по чуть-чуть. Можно свинину. В Екатеринбурге нет продукции фирмы Гербер в сети Детского мира? Это не реклама, просто у них нет крахмала и риса.
2. Вобщем можно, но обед должен быть калорийнее ужина.
3. Норма мяса 50-60г.
4. Можно. Через неделю и чернослив испробуете

mashoolya
20.08.2014, 04:23
Доброе утро, Анастасия Витальевна!
Благодарю Вас за ответы!
К сожалению, состав гербера:
пюре из кролика (62%), кукурузный крахмал (3%), рапсовое масло, подсолнечное масло, антиоксидант лимонный сок концентрированный, вода.

пюре из мяса свинины (40%), кукурузный и рисовый крахмал (для консистенции), рапсовое масло, подсолнечное масло, питьевая вода.
И так со всеми мясными пюре.

Овощи кушаем этой фирмы, там все хорошо.
Сегодня попробую на рынке купить кролика.
По остальным пунктам буду пробовать. Спасибо!

Melodia
20.08.2014, 07:11
Доброе утро!
Спасибо Вам, просветили. Я ошибалась.

mashoolya
25.08.2014, 11:27
Добрый день, уважаемые доктора!

Поизучав родительские форумы и ассортимент детского питания, еще раз удостоверилась, что мясных пюре без риса или крахмала нет.
Купила кролика. Сделала фрикадельки из фарша.
Первые две проблемы с запором и молоком решились. Стул 1 раз в день оформленный. К груди прикладывается регулярно: до и после сна, и ночью. Все прекрасно.
Только появилась другая проблема - как накормить самоприготовленным мясом?
Фрикадельку отвариваю и перемалываю в блендере с баночными овощами. Добиться консистенции промышленного пюре не удается. Все равно остаются комочки. Накормить таким пюре проблематично, ребенок выталкивает пищу с комочками языком. Сколько ему там перепадает - неизвестно, но точно не 50гр. мяса.
Не знаю теперь как с мясом поступить. В тупике. Буду благодарна за Ваши советы!
Спасибо!

mashoolya
26.08.2014, 17:21
Добрый вечер, уважаемые доктора!
К сожалению, сегодня протертое и пропущеное через блендер мясо с овощами, спровоцировало у ребенка рвоту. Т.к. все равно получается в виде крупинок.
Решила попробовать дать мясное баночное пюре с картофельным крахмалом в составе.
К какому обычно возрасту дети начинают воспринимать крупинки и комочки?
Спасибо!

mashoolya
24.09.2014, 17:58
Доброго времени суток, уважаемые доктора!

Снова накопились вопросы

Ребенок 9 мес. 8740/71,5
Со слов невролога: Развитие по возрасту, даже с опережением. Ребенок гипер-динамичный, очень подвижный.
Меню ребенка:
Завтрак: каша безмолочная на воде/грудном молоке/ 150-180гр. Сушка, яблоко в сетке, вода по желанию
Обед: овощи (100гр.) + мясо (50гр.). Банан, вода по желанию
Полдник: творог (25гр.) + чернослив (50гр.), вода по желанию
Ужин: кефир (150гр.) или каша (150гр.). Яблоко, сушка, вода по желанию.

Проблема с запорами с введением чернослива прекратилась.
Остро встал вопрос отказа ребенка от груди. Я вижу, что ребенок сытый на прикормах, но его прибавки веса далеко не идеальны. Из-за его непоседливости, накормить грудью если и удается, то только сонного и часто только передним молоком. В любое другое время если предложить грудь - сразу же начинает выгибаться и кричать. Молоко приливает, а затем перегорает. Молока стало значительно меньше.
В жизни ребенка присутствует соска (пустышка), которая идет на засыпание. Но она у него с рождения. Про соску все знаю, но убрать ее пока невозможно.
Прилагаю анализ крови. Упал гемоглобин до нижней границы.
Прошу помочь мне разобраться в наших вопросах:
1. С малыми прибавками веса, если это действительно так? Все доктора нам на это указывают и советуют увеличивать количество еды до 1000 гр. в сутки.
2. Оцените, пожалуйста, меню малыша
3. Если уходить от грудного вскармливания, то как? Или всеми силами пытаться сохранить (на это больше настроена)?
4. Посмотрите, пожалуйста, анализ крови, особенно по поводу гемоглобина. Нужно ли что-то делать для профилактики?

Спасибо за ваше внимание!

mashoolya
24.09.2014, 18:22
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

mashoolya
25.09.2014, 18:56
Добрый вечер, уважаемые специалисты!

Убрала пустышку, ребенок сразу вернулся к груди. Вопрос по отказу от груди снимаю.
Пока съедает обе груди за раз, молока мало.
Остальные вопросы остаются актуальными.
Возможно, на меня так действуют наши педиатры и начинаешь в ерунде сомневаться.

mashoolya
29.09.2014, 06:34
Доброе утро, уважаемые специалисты!

Надеюсь, отсутствие ответов означает "все в порядке" :ax:

По-возможности, прокомментируйте меню ребенка и последний анализ крови, пожалуйста

Режим ребенка:
7.00 Подъем
8.00 Завтрак: каша безмолочная на воде/грудном молоке/ 150-180гр. Сушка, фрукт в сетке, вода по желанию
9.00-11.00 Первый сон
11.00-12.00 Второй завтрак: овощи (100гр.). Кабачок+яблоко/морковь/тыква и т.д.
14.00-15.00 Обед: овощи (100гр.) + мясо (50гр.). Фрукт в сетке, вода по желанию
15.00-17.00 Второй сон
17.00 Полдник: творог (25гр.) + чернослив (50гр.) + кефир (100гр.), вода по желанию
20.00 Ужин: каша (100гр.) + кефир (100гр.), Фрукт в сетке, сушка, вода по желанию.
21.00 Ночной сон

Грудное молоко: до и после дневных снов (берет не всегда), на ночь и ночью 1-2 раза. Стул 1-2 раза в день без усилий.
Прикормы ест хорошо, все съедает. Понимаю, что прикормов много и груди мало. Днем грудь ест неохотно. Или это нормально для 9 мес?
Спасибо за ваше внимание!

Melodia
29.09.2014, 19:57
Здравствуйте!
И где плохие прибавки? Ребёнок с хорошим ростом и весом.
С питанием всё правильно. Я бы кашу на ужин овощами заменила, тогда на сон ребёнок больше маминого молочка поел и лактацию простимулировал. Но и Ваш вариант допустим.
Всё у Вас хорошо!
Пысы: ОАК гляну позже, с телефона не вижу.

Melodia
30.09.2014, 08:21
В ОАК признаки железодефицитной анемии: актиферрин капли 3кап/кг/сут. Курс 3-5мес. Ознакомтесь с инструкцией, есть особенности приёма.
После 1,5мес приёма-конторльный ОАК с эритроцитарными индексами, лучше в той же лаборатории.
Иногда на преперат бывают побочные реакции в виде боли в животе, нарушения стула, отмена препарата решает проблему.
Заранее не бойтесь-предсказать, что у Вашего ребенка актиферрин не пойдет нальзя. Многие хорошо пререносят препарат.
Из мяса налегайте на говядину, телятину.

mashoolya
30.09.2014, 09:08
Анастасия Витальевна! Благодарю вас за проявленное внимание!
По весу тоже согласна, что все хорошо и 'худым и голодным' ребенок не выглядит. Активный весь день.
На говядине сидим, гречку и яблоки едим.
Начинаем принимать актиферрин!
Сразу появились вопросы :)
Фолиевую кислоту к нему не надо давать?
В воде капли можно растворять, чтобы зубы не окрашивались?
В нашем ОАК присутствуют эритроцитарные индексы или это отдельный анализ будет?
Днем грудь хорошо берет сразу после пробуждения - 3 раза выходит. На ночь съедает обе груди, несмотря на кашу и ночью сосет 2 раза, в основном под утро

Melodia
30.09.2014, 09:28
фолиевая не нужна.
Железо лучше усваивается с вит.С, поэтому добавляйте капли в сок и давайте через соломинку. Коровье молоко и молоч.продукты препятствуют усвоению железа,не давайте их вместе.
Эритроцитар.индексы это МСН, МСV, RDW, MCHC

mashoolya
30.09.2014, 09:29
Спасибо Вам огромное за уточнения!

mashoolya
09.10.2014, 10:36
Добрый день, уважаемые специалисты.

Вопрос по поводу приема Актиферрина.
Пробовала давать с разбавленным яблочным соком (с вит.С) или с водой+2 каплями лимона - у ребенка сыпь. Вероятнее всего, на витамин С.
Сейчас даю просто с водой после завтрака, обеда и ужина. После полдника (творог) даю Вигантол 1кап.
Со стороны ЖКТ проблем нет. Стул 2 раза в день, окрашенный.

Скажите, пожалуйста, можно ли так давать эти препараты? Можно актиферрин добавлять непосредственно в пищу?

Спасибо!

Melodia
09.10.2014, 20:58
Здравствуйте!
Актиферрин во избежания окрашивания зубов рекомендуется давать через соломинку.
Яблочное пюре/само яблоко ребёнок ест без аллергии?
Можно препарат давать с водой через соломинку или попробовать сок из другого фрукта, возможно и другой торговой марки, можно домашний компот.

mashoolya
10.10.2014, 05:29
Доброе утро, Анастасия Витальевна!
Да, само яблоко и пюре из яблок ест без последствий, на сок реагирует. Конечно, можно и других производителей поробовать, когда эта сыпь пройдет. Но я вообще еще соки не даю ребенку. Пьет воду, кефир и грудное молоко.
Отвар из шиповника тоже подойдет?

Melodia
10.10.2014, 13:29
Шиповник тоже может спровоцировать аллергическую реакцию.
Давайте с водой.

mashoolya
16.01.2015, 16:38
Добрый вечер, уважаемые специалисты
Снова прошу Вашей консультации

23.11.14 у ребенка начался сильный влажный кашель, в носу хрюкает - наружу не выходит. Других проявлений ОРЗ не было. Педиатр прописал: Проспан, туалет носа.
Через неделю 30.11 к кашлю добавился сильный насморк. К проспану добавили називин.
Еще через неделю лечения 07.12 кашель и густые сопли сохраняются, поднимается температура до 39, горло "красное". К лечению добавляется сумамед 100 на 5 дней, лазолван, нурофен, цитовир 3. Температура падает, состояние нормализуется. Кашель и насморк сохраняются. В бронхах хрипов нет.
На 5й день приема сумамеда 11.12 у ребенка снова поднимается высокая температура и появляется отит левого уха. Ко всем лекарствам добавляется отипакс на 5 дней, лазолван меняют на флюдитек, назол в нос.
16.12 сходили на прием к педиатру. Состояние нормализовалось. В левом ухе небольшая гиперемия, кашель прошел, остаточные сопли.
17.12 снова поднимается высокая температура до 37,4, повторное обострение отита левого уха. Едем к платному Лор-врачу, выбухание барабанной перепонки. Нас направляют в стационар на парацентез. Диагностируют о.серозный отит левого уха, о.катаральный отит правого уха, о.ринофарингит.
Лечение: Цедекс 7 дней, отофа в оба уха 7 дней, туалет носа с аквамарисом + виброцил, затем протаргол 3 дня. Зиртек, тантум-верде в зев. Лечимся дома.
20.12 контрольный прием у лор-врача. улучшение.
Продолжать цедекс, отофа в оба уха, виброцил + изофра, полиоксидоний 6 мг по 1 кап в нос и в рот, синупрет, глицирам, тантум заменили на мирамистин.
22.12 контрольный прием лор-врача. улучшение.
Пришли к полному выздоровлению.
30.12 обращение к лор-врачу с насморком. Диагноз: Реконвалесцент. о. дв. отит, о. ринофарингит затяжное течение, евстахиит. Сыпь на теле после приема антибиотика. Лечение: Синупрет, ринофлуимуцил + промывание носа с флуимуцилом НТ методом перемещения + диоксидин, полиоксидоний по 1к в нос и в рот продолжать, глицирам, энтеросгель, супрастин 1/4 таб., ципромед глазные капли в оба уха.
10.01 пришли к полному выздоровлению.
16.01 (сегодня) сдали анализ крови. Результат прилагаю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

mashoolya
16.01.2015, 16:51
Пишу так подробно, т.к. есть несколько вопросов:
1. В течение 1.5 месяцев принимали Актиферин по Вашей рекомендации. Прекратили прием с начавшимся заболеванием в ноябре. Сейчас на основании новых результатов, нужно ли продолжать прием Актиферина?
2. Понимаю, что поздно, но все же очень хочется услышать именно Ваше мнение! Насколько оправдано было назначение сумамеда нашим педиатром. И вообще, насколько адекватным были назначения участкового педиатра? Надеюсь, данных для оценки достаточно.
3. Платный лор-врач нас, конечно, вылечил. Но очень обширное назначалось лечение. Стоит ли в дальнейшем обращаться к этому доктору? Или искать другого?
4. Оцените, пожалуйста, анализ крови. СОЭ? Нейтрофилы? Мы готовимся к реакции манту, а затем к прививкам: корь+краснуха+паротит и превенар. Можно ли нам их сделать уже на следующей неделе или подождать?
5. Теперь каждый насморк может давать осложнение на уши? каждый раз их усиленно лечить местными антибиотиками? ЧаВо по отиту прочитано...
6. Совсем наивный вопрос: правда ли, что местные антибиотики "безвредные"? Что они ни на что не влияют, а лечат хорошо - со слов лор-врача.

mashoolya
18.01.2015, 10:10
Будьте добры, вопросы еще актуальны
Спасибо за внимание!

Melodia
18.01.2015, 12:20
Добрый день!
Простите, что вовремя не ответила. Если коллеги, не ответят раньше, я напишу Вам вечером.

Melodia
19.01.2015, 00:25
1. Если ребенок полноценно ест мясо, то приём актиферрина можно прекратить.
2. Честно, не очень хочется выступать в роли прокурора и расследовать ситуацию. Когда ребенок заболевает, ответственность за него несет лечащий доктор. Система образования в наших мед. вузах устарела, поэтому нас не учат современным знаниям. Можно быть хорошим диагностом, при этом не зная современных методов лечения.
Вы не новичок на сайте и наверняка хорошо знаете статьи ЧаВо об ОРВИ, отите, кашле. Разве есть там проспан, лазолван, цитовир?
3. На Ваше усмотрение.
Прочтите о протарголе [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
4. Можно.
5. Если ЧаВо прочитано, то откуда мысль о местных антибиотиках. Данные препараты могут вызвать устойчивость микрофлоры носа к антибиотикам, т.е. микробы вырабатывают защиту и их уже не возьмёшь широко использованными антибиотиками.
Не обязательно, что при каждом насморке будет отит.
Нужно задуматься о платной вакцинации от пневмококка и гемофильной инфекции.
6. Нет, неправда. Если используется системный антибиотик то смысла в местном нет.

mashoolya
19.01.2015, 06:54
Спасибо огромное, Анастасия Витальевна, что не оставили без внимания!

1. Ребенок полноценно получает мясо, чаще всего говядину, говядину с печенью, кролика, птицу (перечислила по мере уменьшения частоты приема)
2. В том и дело, что ЧаВо выучено на зубок. И пошли вот такие осложнения от того, что 'не лечила' ребенка сразу всеми проспанами и лазолванами... а когда дело дошло до парацентеза и второго антибиотика, я сама себя и бабушки чуть не... короче, чувство вины мое перед ребенком добавило бессонных ночей
3. Про местные антибиотики тоже все знала, но еще раз спасибо, что подтвердили мои подозрения! Благодарю за ссылку про протаргол. Врача буду искать дальше...
4. Про пневмококк: я как раз собралась совместить корь-краснуха-паротит с превенаром. До 2х лет это единственная вакцина, насколько я поняла, и можно ее совместить. Или я ошибаюсь?
Про гемофильную: ребенок привит пентаксимом 3х кратно. Этого достаточно?

Если можно, внесите ясность по прививкам. Благодарю Вас! И крепкого Вам здоровья!

luidhen
19.01.2015, 08:02
Превенар-13 до 2 лет двукратно с интервалом 2 месяца.

Выполненных трёх прививок против гемофильной инфекции для возраста ребёнка достаточно, ревакцинация так же с гемофильным компонентом.

Melodia
19.01.2015, 08:24
Доброе утро!
Возникновение осложнений не зависит от родителей. У детей часто возникает отит, таково строение уха.
Разве Вы можете поместить ребёнка в стерильную среду и отгородить от вирусов и микробов.
Дети болеют чаще взрослых и будут болеть дальше.
От того, что Вы запихнёте в дитя проспан, лазолван, протаргол здоровее он не будет точно.
Почему во время болезни Вы не проконсультировались здесь?

mashoolya
19.01.2015, 11:48
Почему во время болезни Вы не проконсультировались здесь?
За это я себе тоже голову пеплом посыпала :(
Постоянно недомогающий ребенок лишил мать рассудка :(((
Еще раз большое ВАМ всем спасибо!

Melodia
19.01.2015, 12:24
Не надо себе мучить. У всех нас болеют дети, никуда не денешься. Всё проходит.
Терпения Вам!

mashoolya
19.01.2015, 15:36
Добрый вечер, уважаемые доктора!
Еще раз спасибо за поддержку :)
Сходили на Манту. В четверг все по плану Приорикс и Превенар.
Из хороших новостей - Превенар поступил бесплатно! :)

mashoolya
23.03.2015, 08:11
Добрый день, уважаемые специалисты!
Снова прошу Вашего мнения

Мальчик 1г 3м. 10800, 80 см. Развитие по возрасту. 11 зубов, 12й на подходе. Ходит самостоятельно с 10 мес. Проф. обувь с года не более 1 часа в день.
В последний месяц стала более активно выпускать ребенка гулять ногами. В общей сложности около 1 часа за 4 часа прогулки (гуляем 2 раза по 2 часа). Одежда и обувь еще зимние. Ребенок начал вставать то одной ногой на носочек, то обеими на носки, особенно когда спешит. И на улице, и дома может бегать на носочках, либо чаще на 2/3 стопы без опоры на пятку. Если спокойно идет, то опирается на полную стопу. Это делает чаще.
Обратилась к ортопеду в ортопедический нии.
Диагноз: нарушение походки по спастическому типу (2/3 стопы, 1/3 стопы). Ригидность приводящих мышц бедер. Приобретенная плосковальгусная деформация стоп.
Рекомандовано: в питаниеввести мясной бульон, соль, сахар обязательно! Печень говяжья.
Не водить на улице в одежде, до лета все прогулки в коляске. Спуск/подъем по лестницам и горкам запрещен. Запрещены все виды прыжков.
Обувь с высоким жестким задником, лучше orto-c для ДЦП носить весь день. Стелек не надо.
Массаж общий. Акцент на ТБС задней поверхности голени-бедер расслаблять.
Парафин, электрофорез с эуфилином расписано куда и как
Гимнастика ежедневно с целью растянуть максимально приводящие мышцы бедер.

Скажите, пожалуйста, Ваше мнение:
1. Насколько необходимо вводить ребенку мясной бульон, соль и сахар? Ребенок наобщем столе, но недосолено и недосахарено в его тарелке. Чай несладкий. Суп на овощном бульоне всегда.
2. Насколько все серьезно с диагнозами, что необходима обувь для ДЦП?
3. Действительно ли нельзя гулять на улице ногами?

И еще по питанию вопрос.
Вопреки пугалкам нашего педиатра (об этом было на 1 стр.), у ребенка отличный пищевой интерес и ребенок с удовольствием перешел на общий стол. Стол у нас диетический еще со времен первого ребенка. Вся еда кусочками, ничего гомогенного. Жует пищу, не давится.
Стул ребенка пока неоднородный, с кусочками непережеванной/непереваренной пищи. Педиатр настаивает на перетертой на блендере пище и поддержке креоном жкт.
4.Скажите, пожалуйста, блендер и креон действительно необходимы в нашем случае?

Благодарю за Ваше внимание

mashoolya
30.03.2015, 08:11
Здравствуйте, уважаемые специалисты
Вопросы актуальны, особенно в части детского питания после года.

Из наблюдений: ребенок перестал гулять ногами на улице, эпизоды хождения на цыпочках резко сократились.

Спасибо за ваш труд!

Melodia
30.03.2015, 09:25
Доброе утро!
По поводу хождения на цыпочках, воспользуйтесь, пожалуйста поиском, ситуация много раз обсуждалась. Смотрите, например
Здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ) и здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] )

По вопросам:
1. Ребенок после 1г. питается со взрослого стола. Борщ, суп, щи на мясном бульоне или бульоне из птицы малыш может есть. Солить и сахарить нужно в разумных пределах и взрослым и детям.
2. маловероятно, но не видя фото ножек сложно судит. Можно зайти в раздел травматологии и почитать похожие темы, ситуация в нашей стране частая.
3. Гулять ножками можно и нужно.
4. Нет. Глупости какие-то.
Парафин, электрофорез с эуфилином расписано куда и как
Думаю и так ясно, что этого не нужно.
А с учетом этого
Если спокойно идет, то опирается на полную стопу. Это делает чаще.
С ребенком полный порядок.

mashoolya
30.03.2015, 10:08
Спасибо Вам за столь быстрый ответ!
Конечно же, поиском активно пользуюсь. Знаю, что ГМ дозреет и все встанет по местам. Еще раз спасибо за помощь!
Смутила обувь для ДЦП :( Вернемся к активным прогулкам!
Про еду с общего стола без блендера - отдельная благодарность! Никак не пойму, для чего педиатрам так все усложнять.... риторический вопрос

Melodia
30.03.2015, 10:35
Вернемся к активным прогулкам!
Обязательно! Весна пришла!

SergDoc
20.01.2016, 10:23
Топик закрыт
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]