Просмотр полной версии : Непереносимость аспирина и пиразолонового ряда

Добрый день. Сыну 9 лет, в этом году с января началась сильная реакция на стандартные обезболивающие/жаропонижающие в виде крапивницы и отека Квинке. Есть диагноз бронхиальная астма. Давала парацетамол и комбинированные препараты его содержащие, также ибупрофен и содержащие его препараты.
Что можно давать ребенку такого возраста от головной боли (сын часто страдает этим недугом) и как жаропонижающее? Спасибо.

Парацетамол как монопрепарат в небольших дозах считается приемлемой альтернативой при аллергии на НПВС (в больших дозах у детей с астмой может усиливать проблемы с дыханием), причину головных болей лучше диагностировать и соответственно лечить (а не давать обезболивающие).

В других ситуациях, когда требуется обезболивание ребенку, то препараты с преимущественным угнетением циклооксигеназы-2 (мелоксикам) или селективные коксибы (целекоксиб, валдекоксиб) реже вызывают перекрестную аллергию и могут применяться у детей.

К сожалению, на данный момент причину головной боли мы не выяснили, были и РЭГ, и ЭЭГ неоднократно и МРТ, десятки консультаций у невролога, лора, окулиста. Увы, причина не ясна, приходится принимать таблетки.
Может быть, Вы, что-то посоветуете по диагностике?

Прочитала про Мелоксикам, там как противопоказание:
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение; тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), беременность, кормление грудью, возраст до 15 лет.

Это не правда: мелоксикам назначается детям и может быть неплохой альтернативой при непереносимости аспирина или др. НПВС (хотя здесь эторикоксиб и парацетамол показали себя 100% приемлемой альтернативой):

Clinical records of children (aged 1-14 years) diagnosed with hypersensitivity reactions to NSAIDs from January 2006 to January 2013 were included. The diagnosis was confirmed by oral drug provocation test (DPT) with the culprit NSAIDs and acetylsalicylic acid (ASA). Tolerance to paracetamol, etoricoxib and meloxicam was also evaluated.
The study included 41 children with a positive DPT with ASA and the culprit NSAID. DPT with paracetamol and etoricoxib was negative in all children, although two (4.9%) children developed a reaction after the administration of meloxicam.

из
Br J Dermatol. 2014 Mar;170(3):725-9.
Tolerance to COX-2 inhibitors in children with hypersensitivity to nonsteroidal anti-inflammatory drugs.

Проверьте наличие железодефицита у ребенка: железо, ожсс и ферритин вне обострения болезни (не взирая на цифры гемоглобина - у детей с астмой показатели могут быть повышены из-за проблем с оксигенацией), результаты выложите здесь.

Хорошо, в ближайшее время займусь. Спасибо.

на всякий случай: детская доза мелоксикама рассчитывается из 0.125 мг/кг, дается 1 раз в сутки.