anabar84
04.06.2014, 12:21
Добрый день, уважаемые доктора!!!
Очень прошу ваших рекомендаций относительно возможных вариантов лечения/терапии нашего заболевания.
сслыка на эту же тему в урологии и андрологии, но, думаю, тут важна еще и детская специфика.
В 2013 году, конце марта, у ребенка поднялась температура, до 39С, держалась сутки, потом спала, никаких катаральных симптомов не было, стул нормальный, мочеиспускание нормальное.
Через неделю аналогичная ситуация повторилась - с утра ребенок сильно отек.
Врачи поставили диагноз Острый гломерулонефрит, нефротический синдром (белок в моче 6г/л)
Лежали в больнице. Терапия преднизолоном. Ребенок на лечение откликался очень хорошо.
Выписку из больницы прилагаю.
Затем наступила ремиссия, в сентябре проходили обследование, все показатели в норме.
В феврале 2014 года заболел ОРВИ, как следствие рецидив.
Так же лежали в больнице.
Выписка в приложении.
В течение приема преднизолона и месяц после белок в суточной моче не выше 50мг/сутки.
Обращу Ваше внимание на то, что кроме высокой протеинурии никаких видимых иных симптомов в состоянии ребенка нет: отсутствуют отеки, давление в норме, мочеиспускание в норме.
Сейчас ребенку 4 г,вес 18,6 кг, рост 106 см.
В субботу 31.05. резко поднялась температура 38,3С. Без катаральных явлений.
Плохо сбивалась жаропонижающими. Через сутки 02.06. покраснело горло и приобрело рыхлую структуру, небольшой налет.
Активно лечим горло, сейчас практически в норме.
На фоне ОРВИ снова белок в моче. Во вложении анализы.
Биохимию сдали на второй день появления белка в моче, думаю, такие хорошие результаты только потому, что еще не успел начать терять белок.
Отеков нет, мочеиспускание в норме, АД в норме.
Сейчас стоит вопрос госпитализации.
Вопрос в следующем: можем ли мы лечиться в амбулаторных условиях, если схема лечения будет назначена нефрологом и будет неукоснительно исполняться?
Единственное ли лечение - прием преднизолона?
Возможно есть какие-то менее тяжелые препараты?
Биопсию не делали, поэтому диагноз, как мне объяснили врачи, неуточненный.
Есть ли возможность предотвращать рецидивы? Возможно, поддерживающая терапия в период ремиссии?
Ну и вопрос отчаяния: есть ли у нас шансы выйти в стойкую ремиссию? Или имеющаяся картина показывает хроническое течение и частые рецидивы и в будущем?
Заранее спасибо!!!
Очень прошу ваших рекомендаций относительно возможных вариантов лечения/терапии нашего заболевания.
сслыка на эту же тему в урологии и андрологии, но, думаю, тут важна еще и детская специфика.
В 2013 году, конце марта, у ребенка поднялась температура, до 39С, держалась сутки, потом спала, никаких катаральных симптомов не было, стул нормальный, мочеиспускание нормальное.
Через неделю аналогичная ситуация повторилась - с утра ребенок сильно отек.
Врачи поставили диагноз Острый гломерулонефрит, нефротический синдром (белок в моче 6г/л)
Лежали в больнице. Терапия преднизолоном. Ребенок на лечение откликался очень хорошо.
Выписку из больницы прилагаю.
Затем наступила ремиссия, в сентябре проходили обследование, все показатели в норме.
В феврале 2014 года заболел ОРВИ, как следствие рецидив.
Так же лежали в больнице.
Выписка в приложении.
В течение приема преднизолона и месяц после белок в суточной моче не выше 50мг/сутки.
Обращу Ваше внимание на то, что кроме высокой протеинурии никаких видимых иных симптомов в состоянии ребенка нет: отсутствуют отеки, давление в норме, мочеиспускание в норме.
Сейчас ребенку 4 г,вес 18,6 кг, рост 106 см.
В субботу 31.05. резко поднялась температура 38,3С. Без катаральных явлений.
Плохо сбивалась жаропонижающими. Через сутки 02.06. покраснело горло и приобрело рыхлую структуру, небольшой налет.
Активно лечим горло, сейчас практически в норме.
На фоне ОРВИ снова белок в моче. Во вложении анализы.
Биохимию сдали на второй день появления белка в моче, думаю, такие хорошие результаты только потому, что еще не успел начать терять белок.
Отеков нет, мочеиспускание в норме, АД в норме.
Сейчас стоит вопрос госпитализации.
Вопрос в следующем: можем ли мы лечиться в амбулаторных условиях, если схема лечения будет назначена нефрологом и будет неукоснительно исполняться?
Единственное ли лечение - прием преднизолона?
Возможно есть какие-то менее тяжелые препараты?
Биопсию не делали, поэтому диагноз, как мне объяснили врачи, неуточненный.
Есть ли возможность предотвращать рецидивы? Возможно, поддерживающая терапия в период ремиссии?
Ну и вопрос отчаяния: есть ли у нас шансы выйти в стойкую ремиссию? Или имеющаяся картина показывает хроническое течение и частые рецидивы и в будущем?
Заранее спасибо!!!