Ребенку 1,4 мес., мальчик. Диагноз хрон. пиелонефрит, рефлюкс второй степени.
26.03.2007 сдали ОАМ: эпителий 1-2, лейкоциты 2-3, слизь небольшое количество, белок и сахар не обнаружены.
Результаты бактериологического посева:
Proteus vulgaris
в 1мл 100 тыс микр тел.
Педиатр назначила бисептол 5 дней, после фурадонин 7 дней.
Стоит ли сейчас же начать именно такое лечение? или может пересдать анализ?
antibiotik
30.03.2007, 09:14
Ни бисеплолом, ни фурадонином пиелонефрит не лечится. Стоит назначить антибиотик по чувствительности выделенного микроорганизма, если она определялась.
На основании чего подтвержден пузырно-мочеточниковый рефлюкс?
Как собирался общий анализ мочи и посев?
Несси
30.03.2007, 10:11
Препараты назначены исходя из чувствительности (чувствителен к фурадону, ко-тримокс, норфлюкс, ци… дальше не понятно). Диагноз рефлюкс на поставлен на основании цистограммы…
По поводу сбора…
Порция была не средняя, анализ собирался в стерильную баночку…
100тысяч микроорганизмов это очень много? может это погрешность сбора мочи?
Tusia
30.03.2007, 12:34
100тысяч микроорганизмов это очень много?
Достаточно для заключения о наличии воспалительного процесса при условии что анализ собран правильно.
Несси
30.03.2007, 15:55
Такое количество микроорганизмов могло высеется из-за того, что не совсем корректно отобрана проба?
Что делать, принимать антибиотики?
antibiotik
31.03.2007, 19:41
Стоит пересдать посев мочи (средняя струя), и если в нем будет рост микроорганизмов более, чем 10 в 5 степени в 1 мл, начать принимать антибиотик по чувствительности. И необходимо определить чувствительность к амоксициллину и цефалоспоринам 3 поколения. Ни бисептол, ни фурадонин антибиотиками не являются.
Беспокоит ли что-то ребенка? Лихорадки, частые рвоты-срыгивания, отказ от еды?
Несси
31.03.2007, 20:37
Спасибо за ответ. Лихорадки и срыгивания нет, аппетит хороший.
Будем пересдавать анализ.
Применяют ли бактериофаги для лечения? Эффективны ли они?
antibiotik
03.04.2007, 12:59
Применяют ли бактериофаги для лечения? Эффективны ли они?
Нет.
Пиелонефрит лечится антибиотиком, по чувствительности флоры, а вторичный, на фоне рефлюкса - не менее 14 дней, с последующей противорецидивной терапией антибиотиком до решения вопроса о лечении рефлюкса.