Просмотр полной версии : Длительный кашель, девочка 5 лет

Добрый день!
Уважаемые врачи прошу совета в некоторых вопросах.
Моя дочка, 5 лет, вес 16 кг, рост 120. Родилась на 37 неделе.
подробности рождения тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В сад ходит с 2 лет. С 2 до 5 практически не болела.
В 2013 году лечили пневмонию (хламидийную, как написали в выписке врачи).
В 2014 году болеет каждый месяц. В марте переболела ОРЗ с кашлем. Состояние нормализовалось, кашель остался. Через неделю врач назначал "Зиннат", т.к. кашель не утихал. Кашель прошел. Через 3 недели снова заболела. Снова кашель. Влажный. Вылечились без антибиотика, состояние нормализовалось, кашель остался.
В конце мая сильная боль в горле, назначен антибиотик "Азитромицин" 5 дней. Горло прошло, кашель утих. Через неделю снова начался. Обычно откашливает много мокроты по утрам.
Сейчас ребенок кашляет очень влажным кашлем. Температура 36,8-37,1 в зависимости от времени суток. Бледная, кушает вяло (она вообще плохо ест).
На приеме у врача вчера обнаружили красное горло, увеличенные лимфоузлы на шее, сопли (стекают по задней стенке). В груди врач ничего не услышала, но отправила на рентген грудной клетки с подозрением на пневмонию.

Назначено лечение:
- Проспан
-Тонзилгон
- бронхомунал
- лоратодин
- консультация пульманолога, кровь на IgM и IgG к возбудителям Chlamydya pneumoniae

У меня вопросы:
- может ли быть такая длительная вялотекущая пневмония?
- нужно ли сдавать анализ на иммуноглобулины, если мы уже лечились от этого возбудителя в прошлом году в больнице?
- вызывают сомнения тонзилгон и бронхомунал, проспан. Я права?
- какие анализы еще надо сдать, кроме ОАК (сегодня едем сдавать).

Помогите, пожалуйста, расшифровать ОАК (сделали сегодня):
Гемоглобин - 117 г/л
Эритроциты - 3,97
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 385 пг
тромбоциты - 410
лейкоциты - 18,7
грануцлоциты% - 75,0
лимфоциты% - 20,8
моноциты% - 4,2
СОЭ - 3

Спасибо.

Уважаемые врачи, нахожусь в подвешенном состоянии. На субботу запланирован отъезд на отдых (российский юг, все оплачено уже). А сейчас я получила на руки описание снимка без снимка (поликлиника работает только на выдачу карточек и вызов врача в честь праздника, ругалась полчаса с охраной, чтобы выдали карту с заключением). В описании нет снимка левого бока. Написано "доснять левый бок". Но при этом есть заключение, что у нас пневмония.
Описание:на снимке слева над диафрагмой (S,O,S) снижена прозрачность легочной ткани из-за воспалительной инфильтрации лекого.
Дальше я разобрать не могу, поэтому прикладываю фото заключения.

Ребенок сегодня весел, бодр, гуляем, едим, бегаем. Кашель обильный и влажный, ночью не кашляет. Температура вчера вечером была 37,3. Сегодня - 36,8. Анализ крови, насколько я понимаю, тоже не кошмар-кошмар.
Пневмония ли это? Я просто не знаю, что мне делать: все отменять и сидеть дома лечить пневмонию (если это она) или переделывать снимок? Или что вообще делать? :(
Извините за панику и большое спасибо, если уделите внимание моему вопросу.

Фото описания.

Здравствуйте! Подскажите, что делать с ребенком, у которого каждый год повторяются пневмонии, а практически каждое ОРВИ заканчивается бронхитом? Я не ищу волшебную таблетку, я хочу как-то укрепить дочку, чтобы поменьше повторялись эти осложнения. Спасибо!

Чтобы оценить наличие/отсутствие пневмонии, нужен сам снимок.
Ан. крови нормальный.

Первая пневмония, в 2013 году, тоже была поставлена по снимку? "Каждое ОРВИ заканчивается бронхитом" - диагноз ставится только по наличию влажного кашля или в легких всегда выслушиваются влажные/сухие хрипы?
Давно ли ребенка видел ЛОР (причем желательно не во время болезни)?

Чтобы оценить наличие/отсутствие пневмонии, нужен сам снимок.
Ан. крови нормальный.

Первая пневмония, в 2013 году, тоже была поставлена по снимку? "Каждое ОРВИ заканчивается бронхитом" - диагноз ставится только по наличию влажного кашля или в легких всегда выслушиваются влажные/сухие хрипы?
Давно ли ребенка видел ЛОР (причем желательно не во время болезни)?

Здравствуйте, Ольга Владимировна!
Да, у лора были очень давно (в 3 года последний раз).Посетим непременно.
Пневмония в 2013 году была поставлена по снимку и анализу крови в больнице, куда отвезли по скорой с жалобами на боль в грудной клетке при дыхании + температура 38. Насчет бронхитов - обычно по выслушиванию хрипов. Конечно, не всегда влажный кашель у нас сопровождается хрипами. Только в этом полугодии болели 5 раз ОРВИ. И из них 3 раза - с бронхитом. Правда, только два из них назначали анти-ки, поскольку кашель не прекращался. Вот сейчас два врача (оба из нашей поликлиники) выслушали хрипы. Снимка никто не видел, т.к. мне его не дали. Назначили контрольный снимок + ОАК +ОАМ на вторник. Выписали зеннат 250х3 раза в день. Пьем с 12 июня, кашель стал меньше и реже. Температуры как не было, так и нет.
Удивляет, что при таком диагнозе не отреагировала никак кровь...

У меня еще вопрос насчет ингаляций. В больнице мы каждые 2 часа делали ингаляции с пульмикортом, лазолваном. В этот раз педиатры нам ничего не назначили, кроме антибиотика. Нужны ли ингаляции?
Спасибо!

P.S. Уважаемые врачи!
Извините, что с опозданием (эти болезни доконали), поздравляю вас с профессиональным праздником. Спасибо за ваш нелегкий труд, терпение и внимание. Здоровья вам и вашим близким!

Пневмония не лечится пульмикортом и лазолваном, поэтому и не назначили.

Спасибо!

Здравствуйте!
Подскажите, в каком направлении двигаться... уже опускаются руки. В июне дочка переболела пневмонией. Две недели назад были на море. Вернулись вчера - температура под сорок, приехал участковый врач: снова подозрение на пневмонию. Собираемся в больницу. Мы выпили уже кучу антибиотиков в июне. Я не знаю, бывает ли такое, чтобы одна и та же болезнь не давала нам покоя столько времени?
Хотелось бы попросить совета у врачей форума:
- на что обратить внимание в больнице?
- на каких обследованиях настаивать?
Спасибо...

ДОброе утро!
Подскажите, есть ли смысл после выздоровления принимать препарат бронхомунал (врач прописал принимать курсами)? Или это очередная дорогостоящая пустышка?

И еще вопрос: есть ли смысл посетить иммунолога в связи с частыми пневмониями?

Уважаемые врачи, могли бы вы прокомментировать анализ крови. Нам в больнице выписали без анализов Супракс. От госпитализации я отказалась, т.к. пневмонию врачи в приемном покое поставили под сомнение. Есть ли смысл его принимать? Анализ только вот получила. Спасибо.

Изменения, типичные для вирусной инфекци

Добрый день, уважаемые врачи!
Дочку осмотрел ЛОР, ничего не увидел, здорова. Потом педиатр направил нас на консультацию к пульмонологу, который еще и иммунолог. Он назначил нам Имунорикс. Есть ли смысл давать ребенку этот препарат, который совсем недешевый?
И еще вопрос по прививке. Хочу в этом году привить Ваксигриппом дочку. Стоит ли это делать сейчас, если с момента лечения пневмонии прошло 2 месяца.

Не смысла.

Прививку сделать стоит.

Здравствуйте, Ольга Владимировна!
Очень прошу вашего совета.
Не прошло и месяца, как дочка снова болеет ОРВИ. Снова кашель, надрывный, сухой.
Я перечитала все темы про ОРВИ на форуме. Я знаю про отпаивание, влажный воздух и проветривание. И, конечно, понимаю, что для садиковского ребенка нормально болеть ОРВИ аж 12 раз в год. Но я думала, что это все нормально для детей помладше, которые только начинают ходить в сад.

Дочке сейчас 6 лет и 3 месяца, вес - 17 кг, рост - 120 (худая, маленькая, плохо ест). До 5 лет в садике (а она ходит в сад с 2 лет) она болела 4-5 раз в год. С прошлого года она болеет по 2 раза в месяц. Летом - тоже болели, на юге, в жаре, тоже заболела ОРВИ (см. предыдущие мои посты).

Можно ли считать такое количество болезней нормой для 6-летнего ребенка?
Когда я смогу сделать привику корь-краснуха-паротит? Из-за болезней мы ее с лета сделать не можем никак.

Спасибо за внимание к моему вопросу...

Здравствуйте. Дочка третий раз за месяц заболела ОРВИ. Сейчас выздоравливает. Мой вопрос о прививке все ещё актуален. Подскажите, можем ли мы ещё сделать или отложить? Спасибо

Если в Москве есть Приорикс, делайте, когда ребенок будет здоров. Если его неи, ждите, опка появится

Здравствуйте!
Девочка, возраст 3 г.11 мес. Три недели назад был отит, лечили аугментином 400. Отходили неделю в сад.
В субботу 4 апреля снова пожаловалась на ухо + сильное соплетечение. 5.04. совершенно заложило нос, поднялась температура до 37,5, сильная вялость, распухли миндалины в горле.
6.04 вызвали врача, который поставил диагноз "ангина" под вопросом, назначил мазок из горла и выписал Флемоксин Солютаб 500 и капли в нос Адреанол. Мазок сегодня взяли, но готов будет в пятницу. Антиб-ки даю второй день.

В ночь с 6 на 7 апреля, сегодня весь день и, наверное, теперь уже и всю эту ночь не дышит совершенно нос. Капала с утра Адреанол, перед дневным сном попробовала детский Тизин, вечером капнула Виброцил - ничего не помогает. Дышит ртом, когда засыпает чуть-чуть - храпит сильно. Из-за носа толком дочка почти не спит. Температура сегодня 38,5. Хорошо сбивается Парацетамолом. Состояние вялое.
Подскажите, что делать с таким насморком? Чем облегчить носовое дыхание?
Спасибо.

Здравствуйте! Может ли такое быть, что антибиотик надо менять? Как это определить? Дело в том, что третий день даю Флемоксин 500 (2 раза в сутки) ребенку, но состояние вообще не улучшается: нос тяжелый, не дышит совсем, горло вспухшее, покрыто гноем, все болит. Температура по-прежнему выше 38. Врач выписал Флемоксин на 10 дней.
Спасибо.