Введение прикорма и как наладить стул [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Введение прикорма и как наладить стул


DariaCh
19.06.2014, 21:15
Здравствуйте уважаемые коллеги-педиатры! Прошу Вашего совета в отношении своего малыша. Конечно перед тем как создать тему я проштудировала раздел педиатрия на форуме, конечно нашла очень много полезного, например в отношении атопического дерматита и запора у малышей. Вы - молодцы, спасибо большое. Но все таки ответа на свой вопрос я не нашла:bn:
Дано: мальчик 6 мес 8 дней вес 7800 рост 68 см (родился доношенный 3400 53 см). Основное заболевание: наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара). Гемоглобин в среднем на уровне 80-90 г/л. 2 раза переливали эрмассу в (1,5 и 3,5 мес) после трансфузий конечно больше (105 -120). На днях прорезались 2 нижних зуба и 2 верхних по-моему не загорами. С рождения ГВ. 3 нед назад решила начать прикорм с кабачка варила сама, давала увеличивая по ложечке 4 дня, то есть макс был грамм 30. Потом бестолковой маме стукнуло в голову, что малыш не наедается (стал часто просыпаться ночью, раньше 2-3 раза, сейчас 5-6 минимум и за последний мес набрал всего 100 г) и было решено оставить овощи и дать безмолочной гречки. Развела жиденько но не для бутылки, стали кушать, естественно тоже по ложке, как только дала гречку перестали какать. До этого все было отлично минимум 1 раз в день. Через 3 дня пришлось поставить глицериновую свечку, хотя малыш был бодр и весел, газы отходили часто, но живот его не беспокоил, только зубки. Далее испугавшись все дополнительное питание было убрано и осталось только ГВ. Стул не нормализовался, через 3 дня пришлось опять пользоваться экстренными средствами на этот раз микролаксом. К слову сказать стул кашецеобразный чуть гуще, чем раньше а так без особенностей. Ну у мамы руки чешутся на следующий день опять начали кабачок и через 3 дня еще добавила брокколи (стула нет), сегодня на 5 день снова микролакс. Воду пьет плохо ( и надо ли если ГВ?). Средства типа ферментов и дюфалака держу на готове, но опасаюсь что эффект будет только в процессе приема. В раздумьях что делать дальше опять только ГВ? До каких пор? Сколько суток допустимо для малыша не опорожняться? Или все таки добавлять препараты? Может я что то пропускаю в связи с основным диагнозом? Буду рада любым советам, рекомендациям, ссылкам и даже тапкам! Коллеги выручайте:bc:

luidhen
20.06.2014, 21:45
Честно говоря, удивили меня очень Ваши эксперименты с прикормами.
Ну есть же правила элементарные (постепенность, без резкой смены блюд, вводить что-то одно до полной замены и пр.).
На форуме уж писано-переписано.
Информация от консультантов по естественному вскармливанию [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Запора по сути у ребёнка нет. Излишняя стимуляция не приветствуется, может быть обратный эффект - зависимость, отсутствие самостоятельного опорожнения. Ползает ли, активность, гимнастика (ножки-животик, на мяче) имеют место?
Выложите графики веса/роста (как - есть в ЧаВо).
Принимает ли препараты железа (возможны задержки стула).
Опишите режим питания на день (сколько и чего).

Dr.Vad
20.06.2014, 22:18
по основному диагнозу ничего, кроме фолиевой, специфического из питания не требуется:
Folate therapy is recommended in severe and moderate HS, but is probably not necessary in mild HS. (level III and IV evidence, grade C recommendation). A reasonable daily dose would be 2.5 mg/d up to the age of 5 years, and 5 mg/d thereafter.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


DariaCh
21.06.2014, 06:39
Да конечно фолиевую кислоту принимает. Спасибо за ссылку!

DariaCh
21.06.2014, 14:06
Спасибо за ссылку! Конечно частой естественной стимуляции я и боюсь. Малыш активный, еще не ползет, но пытается ползти и очень хочет сесть. Первые три мес прибавляли почти по кг, потом 600-700 г. Препараты железа не принимает и не принимал. Режим питания: частое прикладывания к груди, не реже раза в 2 часа, + в обед 50 г кабачка или брокколи.

Melodia
21.06.2014, 14:19
Здравствуйте, коллега!
Давайте, мамину тревогу в сторону, и включим холодные здравые мозги доктора.
Если ребенок бодр и его не тревожит отсутствие стула 3-5, даже 7дней, зачем свечи и клизмы?
Далее происходит самостоятельная дефекация в виде мягкого обильного стула.
Норма.


DariaCh
21.06.2014, 14:58
Здравые мозги доктора смогли владеть мамиными нервами максимум 5 суток дальше нервы не выдержали. Ну и надо сказать на 5 сут с микролаксом малышу тяжко пришлось: тужился, крехтел, пыхтел...

Melodia
21.06.2014, 15:31
В итоге стул мягкий?
В период ввода прикорма такое допустимо.
Вводите 1продукт в течении 1неделе. Наблюдение записывайте в пищевой дневник.
Пробуйте теребить ребенка, обычно у пап хорошо получается щекотать и активно играть с ребенком, что способствует отхождению стула.
Слегка присаживайте малыша, поджимая ножки к животику.

DariaCh
21.06.2014, 19:16
Стул довольно мягкий что то вроде густой манной каши. Животик конечно теребим. Завтра начнем с чистого листа и наверно с цветной капусты.


Melodia
21.06.2014, 19:24
Всю неделю только цвет.капуста и ничего более.
Приготовьте тетрадь для записей.

DariaCh
21.06.2014, 20:27
Ок, док! Тетрадь готова. Буду слать отчеты. Кстати сегодня были у педиатра в платной клинике (это к тому что у врача хотя бы было время изучить анамнез и выслушать мамашу) рекомендует дать пробиотики (бифиформ или линекс) я что то зависла....

Melodia
21.06.2014, 20:37
Не мне рассказывать клин.фармакологу, что бифиформ способен вызывать запор.
Всё наладится, организму нужно время на адаптацию к новому питание.
Главное не спешить.


DariaCh
21.06.2014, 20:40
И я про тоже! Спасибо за поддержку! Значит повременим. Цветная капуста и дневник нам в помощь!

DariaCh
23.06.2014, 16:56
После двухдневного перерыва (полностью ГВ) вчера 23.06 в обед дала маленькую чайную ложку цветной капусты, сегодня 24.06 соответственно 2 чайные ложки. Малыш активный, пукает, но гораздо меньше чем от брокколи (возможно это по тому что совсем маленькие дозы). Завтра 5- е сутки как нет стула. Мама уже волнуется....

Melodia
23.06.2014, 21:12
Здравствуйте!
Спокойствие, только спокойствие! Дело-то житейское.
Вполне можно подождать ещё 2-3 дня, далее по самочувствию малыша.
Живот мягкий, не вздут, безболезненный?


DariaCh
23.06.2014, 21:52
Как будто немножко подвздут. Но мягкий, безболезненный. Делаю массаж, тереблю за животик - малыш хахочет.

Melodia
23.06.2014, 22:03
Судя по всему малыша отсутствие стула не особо тревожит.

DariaCh
24.06.2014, 20:41
Сегодня 3-и сут цветной капусты (3 ч. Ложки), стула нет 5 сут. На туловище появилась мелкоточечная, не сливная, практически не отличающаяся от цвета кожи сыпь. Действия?


Melodia
24.06.2014, 20:50
Добрый вечер!
Фото сыпи можно?
Локализацию можно уточнить:грудь,живот, спина, ягодицы, конечности.
При Вашем желании, модераторы фото переведут в скрытый режим.
Поведение ребенка? Плаксивость?

DariaCh
24.06.2014, 21:27
Добрый вечер! К сожалению фото пока не получится. Малыш уже спит. Локализация грудь, живот, немного заходит на паховую область. Поведение ребенка переменчивое то улыбается и хохочет, то начинает капризничать.

Melodia
24.06.2014, 22:53
Вы писали, что давали кабачок. Стул на нём был?
В принципе 7-10дней можно ждать. Далее помогать.
Можно отменить капусту и понаблюдать дня 3-4, появится стул или нет.


DariaCh
25.06.2014, 15:05
С самого начала стул на кабачке был, после ввода гречки- увы.... Потом делали перерыв на 6 дней, было полное ГВ, но стул не восстановился. Продолжаем цветную капусту.... Фотографии к сожалению не информативны.