Моей дочке 5 лет. Вчера вечером ее вырвало около 5 раз за 1,5 -2 часа. Кала не было 4 дня до этого, живот не болел. Вызвала скорую для исключения опасности заворота кишок. Съездили со скорой в больницу, в хирургическое отделение. Сказали, что живот мягкий, безболезненный. Скорее всего рвота связана либо с началом инфекции либо с приемом форлакса (давала в последние 24 часа от запора). С 23.30 до 3.00 ночи рвоты не было. Начиная с 3 ночи и до 5.30 утра было 3 эпизода сильной тошноты с небольшим количеством рвоты водой и слюнями. Даю понемногу регидрона. Сказала, что чуть-чуть болит голова. Подозреваю, что из-за того что не выспалась. Сейчас появилась температура 37,2. Поноса и боли в животе нет.
Скажите, при каких случаях нужно вызывать скорую ? Может быть есть необходимость вызвать, чтобы поставили укол церукала?
И какое лечение ей сейчас необходимо кроме регидрона? Врач посоветовал смекту и энтерофурил.
Спасибо заранее.
Melodia
20.06.2014, 12:21
Здравствуйте!
Скорее всего у дочери ОКИ. Читайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Основной момент лечение-возмещение потерь жидкости. Выпаивайте, лучше гидровитом, его состав более подходит для детей. Можно и обычной водой, домашним не сильно сладким компотом, чаем с лимоном, промышленными соками не стоит. Главное чтобы ребенок что-то пил!
Каждые 10мин.предлагайте по 1ст.л питья. Если вводить жидкость через рот не получается, ребенка рвет даже после чайной ложки жидкости, необходимо в/в введение раствора.
Энтерофурил давать не стоит в любом случае.
VeroVera
20.06.2014, 12:30
Спасибо! С 5.30 утра д о 11.30 не рвало, потом дали чуть больше жидкости, ее вырвало. Приехал врач, сказал укол ставить не нужно, необходимо правильно отпаивать, не больше одной ч.л.каждые 15 минут. Так и делаем. Пока рвоты не было. Все ли верно делаем?Но температура 37,8. Как ее сбивать если будет выше 38,5? И почему нет стула. Только тошнота и температура. Такими бывают инфекции?
Через какое время можно увеличивать кол-во жидкости?
Melodia
20.06.2014, 12:48
Все ли верно делаем?Но температура 37,8. Как ее сбивать если будет выше 38,5?
Всё верно и доктор Ваш прав.
Это вирусная кишечная инфекция и путем рвоты организм избавляется от всяких ненужностей.
Если сделать укол церукала, рвота прекратится, но интоксикация увеличится, т.к. токсины остались внутри организма.
Температура -это защитная реакция, как и рвота, с повышением температуры возрастает скорость биохимических реакций и все защитные факторы вырабатываются быстрее. Поэтому и не рекомендуют сбиваьб температуру. Она не опасна (если не более 40градусов).
Ориентируйтесь на состояние, если при 38 девочке удовлетворительно, не сбивайте. Как станет недомогать, давайте лекарство.
Такими бывают инфекции?
Конечно. Довольно часто.
Через какое время можно увеличивать кол-во жидкости?
не совсем поняла вопрос? уточните.
В течении всего дня Вам нужно предлагать пить по 1ч.л. питья каждые 10-15 минут. Если 1ч.л. дочь пьёт без дискомфорта и рвота не начинается, предлагайте 2ч.л. и т.д. Но резко объём не увеличивайте. Т.е. пол стаканы залпом сейчас давать не стоит.
VeroVera
20.06.2014, 13:06
Спасибо , Анастасия Валерьевна!
Даю теперь 1 ст ложку вместо чайной, и уже не регидрона, а питьевую воду, т.к.дочка попросила. Она просит пить постоянно, язык обложен, слюна есть , но не много, губы чуть суховаты. Так должно быть?
И еще вопрос-подобные симптомы (рвота и температура) м.б.гепатитом а?
Melodia
20.06.2014, 13:17
Так должно быть?
Это следствие потери жидкости. Поэтому выпаивание-основное лечение. Объясняйте это девочке.
И еще вопрос-подобные симптомы (рвота и температура) м.б.гепатитом а?
Нет. У девочки клиника вирусной кишечной инфекции.
Да, выпаивайте бутилированной водой. На худой конец, кипяченой.
На еде пока не настаивайте. Как захочется есть, дочь Вам скажет.
Можно чай с баранкой, куриный бульон с сухариками, легкий суп, рис. Но всё это когда ребенок сам попросит.
Йогурт и прочую кисломолочку не стоит.
VeroVera
14.07.2014, 12:03
Добрый день!
Хотела еще раз поблагодарить - при правильном выпаивании, рвота остановилась и дочка поправилась.
После болезни посетили доктора, он назначил анализы. Результаты следующие (в скобках показатели нормы):
Исследование кала на дисбактериоз:
Бифидобактерии - 10 в 7 ст (10в 9 – 10 в 10)
Лактобактерии – менее 10 в 5 ст (10в 7 – 10 в 8)
Клостридии – менее 10 в 3 ст. (менее 10 в 5)
Энтерококки – менее 10 в 5 ст (10 в 5- 10 в 8)
Энтеробактерии патогенные - 0
E.coli типичные – 10 в 6 ст (10 в 7- 10 в 8)
E.coli Лактозонегативные –менее 10 в 3 ст (10 в 0 – 10 в 5)
E.coli Гемолитические -0
Клебсиелла spp – 10 в 5 ст (менее 10 в 4)
Цитробактер spp – 10 в 6 ст. (менее 10 в 4)
Протеус spp – менее 10 в 3 ст. (менее 10 в 4)
Энтеробактер спп – менее 10 в 3 ст (менее 10 в 4)
Остальные показатели (стафилококки, неферментирующие бактерии , дрожжеподобные грибы) – в норме
Общий анализ кала:
Констистенция – оформл
Цвет коричневый
РH- нейтрал.
Стеркобилин – присут.
Билирубин – отсут.
Мышчные волокна с исчерченностью – отсутствуют
Мышечные волокна без исчерч.-небол.кол-во
Соединит.ткань – отсутс.
Нейтральный жир – отсут.
Жирные кислоты – отсут.
Мыла – небол.кол-во
Крахмал внутриклет. – отсут.
Крахмал внеклет. – небольшое кол-во
Йодофильная флора – отсут.
Переваримая клетчатка – умер.кол-во
Неперавимая клетчатка – небольшое кол-во
Слизь – отсутствует,
Эритроциты – отсут.
Лейкоциты, яйца гельминтов, простейшие, дрож.грибы – отсут.
Заключение УЗИ брюшной полости: УЗ признаков патолоический изменений печени, поджелудочной железы, желчновыводящих путей не выявлено. Жлчный пузырь с функциональным перегибом в области шейки.
Гастроентеролог назначил для лечения запоров и лечения выявленных нарушений:
1.Галстена ½ т или 5 капель 3 раза в день до еды – 1 мес
2. Энтерофурил по 200 мг 3 раза в сутки, 7 дней, далее хилак-форте 20 капель 3 раза в день до еды 1 мес.
3. Бифиформ 1 т 2 раза в день после еды 1-2 мес.
При сохранении запоров добавить дюфалак до 5-10 мл или форлакс детский.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения и результаты анализов
Melodia
14.07.2014, 21:01
Добрый вечер!
О дисбактериозе читайте в часто задаваемых вопросах.Добавить нечего. Анализ бесполезный.
Копрограмма нормальная. Смысла и в этом анализе мало. Что ребёнок съест, то и выходит со стулом.
Из назначений ничего не нужно. Галстена не показана. Энтерофурил в странах с развитой медициной в педиатрии не используется, риск побочных эффектов превышает пользу.
Ребенок перенес вирусную инфекцию, после которой необходимо время для восстановления функции ЖКТ.
По поводу УЗи-это вариант нормы, лечению не подлежит.