Здравствуйте! Мальчик 6 месяцев, на ГВ, вес 8500 г (при рождении 3660). Беременность третья, первый триместр - угроза прерывания, второй триместр - маловодие по узи (последующие узи не подтвердилии), 3 триместр - только герпес на губе. Беременность планированная, анализы на этапе планирования на TORCH инфекции и ИППП отрицательные, при беременности тоже, зубы и эрозию шейки матки вылечила до беременности. Роды естественные, срочные. Тем не менее, через 5 часов после рождения началась ОДН. Через 12 часов поставлен диагноз - внутриутробная инфекция. На вторые сутки жизни ребенок переведен в реанимацию и подключен к ИВЛ (вентиляция поддерживающая, атмосферным воздухом). На девятые сутки переведен в детское отделение, разрешили кормить ребенка грудью (до этого смесь через зонд). Выписан на двадцатые сутки.
В 3 месяца госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом обструктивныйй бронхит. Лечили антибиотиками( Выписан через 10 дней.
В 5,5 месяцев (3 июня) начался насморк. 5 июня t-37.1 вызвала врача. Хрипов нет, промывайте нос, капайте називин (не капала). 9 июня пришли на прием - в легких проводные хрипы. Назначено: Виферон, эреспал, хлорфилипт на соску, протаргол, фенистил. Чаво читала, последние три не давала. Первые 2 давала, врач пригрозила, что если давать не буду, разовьется пневмония. Капала аквамарис, дышали минералкой (врач советовала добавить лазолван, но я не добавляла). Ходили слушаться 11.06, 14.06, 17.06 - все те же влажные проводные хрипы, насморк (врач в карте писала практически здоров), кашель влажный. Температура не поднималась, аппетит и активносиь в норме. 17 июня было уже 2 недели от начала болезни, врач посчитал, что долго и назначил антибиотики, я попросила дать направление на ОАК для начала. Дали направление еще и на рентген.
ОАК: гемоглобин 123
Эритроциты 4,56++
Гематокрит 32,6
Средний объем эритроцитов 72
Среднее содержание Hb в эритроците 27
Средняя концентрация Hb в эритроцитах 377++
Цветовой показатель 0.81--
Тромбоциты 612++
Лейкоциты 11,6
Нейрофилы сегментоядерные 28,9%
Эозинофилы 3,4%
Базофилы 0,4%
Моноциты 9%
Лимфоциты 58,3%
СОЭ 3
По поводу снимка мнения разошлись - они врачи видели воспаление, другие нет (надо сказать, что для снимка ребенка заставили держать стоя - шестимесячное дитя на качающихся ножках, снимок к низу немного "засветился"). Рентгенолог в заключении написал - правосторонняя нижнедолевая бронхопневмония.
Сегодня шестой день, как мы в стационаре (детское отделение, не инфекционное). Получаем уколы цефазолина, бифидумбактерин, фенистил, сухую микстуру от кашля для детей. Кашель пропал на вторые сутки после госпитализации, нос иногда закладывает, но в основном, дышит свободно. Хрипов нет со второго дня.
Сегодня ночью первый раз за все время болезни поднялась температура - 38,4 ночью, сбили до 37,5. Врач ребенка осматривал, хрипов нет, горло в норме, насморк все тот же то есть, то нет (он с рождения хрюкает, поэтому о наличии насморка трудно судить). Стул в норме. Добавила к лечению виферон. Сказала, что зубы вот-вот вылезут, возможно, температура от этого.
1) Пожалуйста, дайте комментарий назначенному лечению;
2) От чего могла подняться температура на шестые сутки приема а/б? Неправильно подобран а/б, тогда почему нет хрипов вообще? Присоединилась другая инфекция, почему нет признаков заболевания? Интоксикация от антибиотиков, ребенок почти 2 суток не опорожнял кишечник? Зубы? На что обратить внимание?
3) Дома еще старшая дочка, оба разап первой начинала сопливить она. Как уберечь младшего?
4) Нуждается ли мой ребенок в реабилитации и, желательно, где ее можно пройти в Московской области в нашем возрасте?
5) Сколько времени нельзя делать прививки после пневмонии? На данный момент у нас только бцж, т.к. часто и тяжело болеем и у нас отвод за отводом.
Заранее благодарна.
dr.Ira
23.06.2014, 10:48
Мальчик 6 месяцев
Температура не поднималась, аппетит и активносиь в норме.
Диагноз Нижнедолевая бронхопневмония у 6-тимесячного ребенка с хорошим аппетитом, активным и без Т, да еще и с таким анализом крови, весьма маловероятен. Бронхопневмония - это достаточно тяжелое заболевание с выраженными признаками дыхательной недостаточности, особенно, когда речь идет о младенце моложе года. Сегодня ночью первый раз за все время болезни поднялась температура - 38,4 ночью
Т поднялась скорее всего потому, что он подцепил еще какой-то вирус в отделении.
1) Пожалуйста, дайте комментарий назначенному лечению;
Вообще, вся ситуация - и диагностика и лечение - весьма огорчают. "Неладно что-то в Датском королевстве"(c), в смысле в педиатрической службе Москвы и МО.
MblWb
15.10.2014, 21:55
Здравствуйте! Моему мальчику уже послезавтра 10 месяцев. Напомню, ребенок с внутриутробной инфекцией (выяснили, что это герпес 1 типа), внутриутробной пневмонией, в 3 мес. - обструктивный бронхит, в 6 мес. - пневмония. Наблюдаемся у иммунолога с диагнозом доброкачественная нейтропения. Заболел неделю назад, 37,5, насморк, небольшой кашель. Нос промывала. 13.10 были на приёме. Ребенок практически здоров, проходящий насморк, небольшой поверхностный кашель. 14.10 проснулся днём с плачем, t 37.5, одергивает голову при нажатии на козелок левого уха. Педиатром назначено отофа, мирамистин в зев, називин в нос. Вечером температура поднялась до 38.6, сбили, сутки не поднималась.Сегодня были у лора . Диагноз острый средний двусторонний отит. Гноя нет, перепонки целые. Отофу заменили отипаксом, в нос изофру добавили. Остальные назначения оставили. Антибиотик не назначили. Приём только через неделю. Весь день температуры не было, а к ночи опять поднялась 38.4. Это нормально? Насколько целесообразна выжидательная тактика врача в случае десятимесячного ребёнка с таким анамнезом? Может быть, следует хотя бы кровь сдать? Я не собираюсь пичкать своего ребёнка антибиотиками, если они не нужны, но и запустить болезнь очень боюсь. У самой с 2 до 5 лет были постоянные отиты, обе перепонки в рубцах.
dobrada
16.10.2014, 05:33
это не нормально
Вы в ЧАВО тему об отитах читали?
В таком возрасте выжидательная тактика не оправдана
MblWb
16.10.2014, 05:51
Большое спасибо. Да, ЧАВО читала, в том числе поэтому и обеспокоена назначениями врача.
MblWb
22.10.2014, 19:54
Добрый вечер! Ребёнок 5 дней получал аугментин (125 мг/3 р в день, вес неполных 10 кг, температура спала на второй день и больше не поднималась), закончили вчера после приёма лора. Врач посмотрела наши ушки - все хорошо, "нос спокойный, горло спокойное". Про то, что пропили антибиотик, который она не назначала, я сказала, на что лор одобрительно кивнула. Педиатр нас тоже слушал, диагноз здоров. Меня беспокоит то, что на сегодня, на следующий день после отмены антибиотика, ребёнок весь день капризный и сонливый, правда, у него лезет зуб, ночью появилась дырка в десне. И еще он периодически кашляет, как будто давится слюнями. Достаточно ли пятидневного курса антибиотика при двустороннем отите? Боюсь, вдруг мы не долечились.Как понять, капризничает ребёнок от зубов или это патология?
MblWb
23.10.2014, 17:51
Здравствуйте! Сегодня днём у ребёнка поднялась температура до 38.0. Поехали на приём к Лору в частный мед. центр, но врач оказался тот же, что и в поликлинике. По результатам осмотра "Подъём температуры, лечились 7 дней с диагнозом острый двусторонний отит. Объективно: Уши AD и AS б/п роз., есть св. конус. Нос - слизь в ходах (но носом он не хлюпает, сопли не текут - прим.). Глотка - гиперемия дужек. Ds: Реакция на прорезывание зубов?". Назначено: Анауран 3-4 кап 2 р/д, Зиртек 5 кап 1 р/д, туалет носа, Виброцил 2 как, Деринат 2 как 3 р/д, обработка дужек, миндалин масл. р-ром хлорфиллипта 3 р/д, р-р Мирамистина орошение миндалин 3 р/д. Пожалуйста, прокомментируйте назначения. Насколько понимаю, все, кроме капель в уши и туалета носа лишнее? Может ли быть наше состояние обусловлено зубами? Я, честно говоря, больше склоняюсь к версии недолечили уши или подцепили вирус в поликлинике. Сегодня утром сдали кровь (назначил педиатр).
MblWb
24.10.2014, 13:44
Здравствуйте! Сегодня получила анализ крови, которую сдавали вчера:
WBC 7,4
RBC 4,58
HGB 114 --
HCT 31,8 --
MCV 69,4 --
MCH 24,9 --
MCHC 358
PLT 277
LY 63,9% ++ (4,7*10 в 9/L ++)
MO 8,8 (0,7*10 в 9/L)
GR 27,3 -- (2,0*10 в 9/L --)
RDW 14,2
PCT 0,14
MPV 5,1
PDW 16,7
С 22, э 2, м 9, л 67, СОЭ 3.
Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста анализ. Ребёнок сегодня вполне весел, активен, аппетит хороший, соплей не появилось. Неужели действительно зубы?
dobrada
24.10.2014, 14:36
кровь спокойная
MblWb
02.12.2014, 18:27
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в здравых рекомендациях. Мальчик 11,5 мес., вес 10,3 кг. Рожден с внутриутробной инфекцией (предположительно герпес 1го типа). В анамнезе - через сутки после рождения внутриутробная пневмония, в 3 мес. - обструктивный бронхит, в 6 мес. - нижнедолевая пневмония, в 10 мес. - катаральный отит, в 10,5 мес. - буллезный отит. Наблюдаемся у иммунолога с диагнозом - реконвалисцент после перенесенной пневмонии, доброкачественная нейтропения. По рекомендации иммунолога 25.11 была проведена вакцинация Превенар-13. Перенесли тяжеловато - двое суток температуры 38+, сбивалась до 37,5 максимум. К вечеру 25.11 начало хрюкать где-то в глубине носа, слизистых выделений из носа не было. 29.11 потекли сопли, температура не поднималась. Т.к. это был выходной день, мы помчались в платный мед. центр. Врач педиатр, выслушав наш анамнез, очень рекомендовал нам сделать иммунограмму как можно быстрее, пропить курс иммуностимуляторов (Иммунорикс) и сделать анализ крови и копрограмму (связал наши проблемы с иммунитетом с нарушением углеводного обмена, т.к. в единственной копрограмме, которую мы делали еще в 8 мес., был крахмал в большом количестве). Копрограмму делать не стали, кровь сдали:
гемоглобин 102
Эритроциты 3,96-- (до прививки 4,45)
Гематокрит 30,5
Средний объем эритроцитов 77,1
Среднее содержание Hb в эритроците 25,8
Средняя концентрация Hb в эритроцитах 334
Тромбоциты 244
Тромбокрит 0,12
Лейкоциты 5,7-- (перед прививкой 9,9)
Нейрофилы сегментоядерные 38%
Эозинофилы 3% (перед прививкой 4%)
Базофилы 0%
Моноциты 8% (перед прививкой 8%)
Лимфоциты 50% (перед прививкой 66%)
СОЭ 11
Надо ли говорить, что мое состояние близко к паническому - за 11 мес ребенок пропил 8(!) курсов антибиотиков (3 при рождении, 1 при бронхите кололи в стационаре, 2 при пневмонии и 2 на каждый отит) и каждый раз наше ОРВИ начиналось с безобидного, казалось бы, насморка. ЧАВО знаю, читала, промываю нос, климат в помещении поддерживаю.
1. Есть какие-нибудь еще методы, как не допустить осложнений? Бабушка настаивает на супрастине и прогревании ног, но я так думаю, это бесполезно?
2. Стоит ли паниковать по поводу снижения лейкоцитов и эритроцитов ниже нормы в анализе крови?
3. Наши действия в перспективе (делать ли иммунограмму, если да, то в каком возрасте)?
4. Делать ли ревакцинацию Превенаром, педиатр говорит, что нурофен начинать давать сразу после укола, не дожидаясь повышения температуры)?
MblWb
04.12.2014, 00:39
Сегодня нас госпитализировали с диагнозом правочторонняя пневмония. При этом у ребёнка нет кашля, одышки, температуры, он активен и хорошо кушает, разве что немного капризней обычного. Врач в приемном сказала, что ребёнок "особо и хрипов не слышит", но участковому педиатру наше дыхание не понравилось и он назначил рентген. Врач рентгенолог усмотрел на снимке пневмонию (хотя в стационаре сомневаются и завтра наш снимок отдадут описывать другому врачу, но антибиотик уже колоть начали). Подскажите, пожалуйста, может ли пневмония протекать без ухудшения общего состояния ребёнка и что нам делать в перспективе? Информативна ли иммунограмма в нашем возрасте и правильно ли вообще пытаться скорректировать иммунитет?
MblWb
06.12.2014, 11:48
Здравствуйте! Прошу прощения на назойливость! Вчера нас отправили домой из стационара. Цефазолин нам прокололи там 3 дня. У ребёнка по прежнему нет отдышки, хрипов, температуры, интоксикации и т.д. Имеются сопли, кашель редкий до 5 раз в день, активен, аппетит хороший. Лейкоцитов в крови 8,9*10^9. Назначен суммамед 3 дня по 5 мл + 2 дня по 2,5 мл. Прокомментируйте назначение, пожалуйста. Порекомендуйте дальнейшие действия, какие анализы сдать? На скрытые инфекции анализ отрицательный ( IgM герпеса 1 типа сомнительно). Простейшие? Что ещё может вызывать рецидивирующие атипичные пневмонии?
Mara___dok
06.12.2014, 13:01
Сомнительно, что у вашего ребенка были пневмонии.
А вот анемия у него есть. Выложите полностью результаты ОАК. И перестаньте давать ребенку иммуностиму/модуляторы.(((
на фоне анемии ребенок может чаще болеть ОРВИ.
MblWb
26.12.2014, 21:40
Здравствуйте! Ниже прилагаю выписку из больницы после лечения последней пневмонии (там анализы крови). Трехкратный анализ на простейшие отрицательный.
Еще спросить хотела, в 8,5 месяцев хотела ввести ребенку кефир, покраснели щеки, кефир отменила, но с щеками эпопея продолжается (уже 4 месяца, с августа). По рекомендации иммунолога пили креон - появились прыщики на коленях, потом они переросли в шершавости, креон отменила - все прошло. Потом те же прыщики появились на аугментин, тоже прошли уже. После приема супракса были сухие места на ручках, прошли.Щеки не шершавые, на ощупь горячие. Пока лечились от пневмонии щеки не краснели, сейчас опять начали (обратно ввела гречку, может, зря?) Иногда краснеет одна щека, иногда покраснение спадает через час, иногда весь вечер держится, бывают вечера и без покраснений, с утра щеки всегда бледные. Ребенок мало чего кушает (постоянно болеем, не успеваем ввести). Сейчас это - рис, гречка, кабачок и индейка. Ну и грудное молоко. Подскажите, это проявление АД? Что с этим делать (вернее, как с этим жить, ЧАВО читала)? Не обращать внимания? Ребенка не купаю, только душ (вода отвратительная, бывает с запахом машинного масла), эмолиумом мажу, перед прогулкой наношу колд-крем. Ещё у ребёнка по УЗИ увеличена поджелужочная в хвосте (10 мм при норме 8), стул после гречки по запаху и цвету похож на эту самую кашу.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Mara___dok
27.12.2014, 11:27
У вашего ребенка АД. Почитайте тему в ЧАВО. Там хорошо все расписано.
Пока достаточно увлажнения. Никакие другие препараты не нужны.
Реактивные изменения поджелудочный железы- выдумка врача УЗИ.
MblWb
27.12.2014, 18:41
Спасибо. А что насчёт наших пневмонией без кашля, лихорадки и других признаков? Что ещё проверить? Напомню, анализ на скрытые инфекции - герпес 1 типа IgG 10,8 (сомнительно), остальное отрицательно. Простейших тоже нет. Тем не менее, у ребёнка за год диагностированы 3 пневмонии (первая внутриутробная), обстр. бронхит и 2 отита.
Стоит ли походить на галоингалоингаляции или это очередной "развод"?
Mara___dok
27.12.2014, 18:47
Показать ваши снимки грамотным рентгенологам.
Галокамера никому не нужна.
MblWb
01.01.2015, 22:49
Здравствуйте! Первым делом хочу поздравить с новым годом и наступающим рождеством!
Гречку я убрала, щечки сына первые дни не краснели, но вчера и сегодня опять к вечеру (правда, у нас духовка работала, может, от этого. ЧАВО по АД я проштудировала снова, но у меня возникли вопросы:
1) Что есть период ремиссии АД? Если у ребёнка краснеют щеки и периодически появляются единичные прыщики без зуда (ну совсем идеальной кожи не бывает, 3-4 мелких прыщика на локтях или коленях можно найти всегда) это можно считать ремиссией?
2) Можно ли при таком состоянии кожи пытаться расширить рацион (у нас так уже 4 месяца, мне бы хоть то, что ели раньше ввести обратно - брокколи, цв. капусту, масло оливковое). А хлеб можно или пшеница облигатный аллерген и теперь под запретом?
3) Педиатр (не наш, был с другого участка) говорит, что у ребёнка плохо переваривается пища, если у него красные щеки, порекомендовал давать по чайной ложке яблочного сока за 20 минут до еды для выделения желудочного сока. Это нужно?
MblWb
11.01.2015, 15:44
Здравствуйте! Я писала о таких прыщиках, как на фото. Сегодня их стало больше (их периодически то больше, то почти нет, локализируются на локтях, сына не беспокоят). Я ничего нового ребенку не давала, разве что сок яблочный по совету педиатра за 4 дня довела до чайной ложки, но пюре мы раньше ели из яблок, до покраснения щек. Отменять? Эти прыщики тоже проявление АД? Ничего нового с такой кожей не вводить? Ребенок в год и почти месяц до сих пор ест только рис, индейку, кабачок и грудь.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
MblWb
12.01.2015, 10:46
Здравствуйте! Вот наш локоток сегодня. Уважаемые консультанты, ответьте, пожалуйста, это проявление АД? Стоит на них ориентироваться при вводе прикорма? Кортикостероидные мази наносить, если ребёнка они не беспокоят (в жизни они розовенькие, не такие красные, то появляются, то пропадают, хотя кожа все равно остается неровной, но не шершавой, и какой-то, не знаю как сказать, ячеистой на вид что ли)?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
MblWb
23.01.2015, 23:01
Добрый вечер, уважаемые доктора. Очень прошу вашей помощи. Прыщики на локотках у ребёнка прошли (помазала Цикапластом и сменила Биодерму на Мустеллу). Гречку и сок я больше ему не даю, щеки не краснеют. Недавно попробовала дать брокколи. На третий день появилось несколько прыщиков на колене и покраснели локтевые сгибы. Брокколи я все же ввела полную порцию, т.к. раньше мы ели это пюре. На колене осталась только небольшая шершавость, а вот сгибы так и не проходят, днём они не настолько красные, сильно краснеют после купания и нанесения крема. Что с этим делать? Цикапласт уже не помогает, кожу увлажняю регулярно. Сына не беспокоит. Дома есть гидрокортизон и адвантан - муж реагирует на укусы насекомых. И как быть с прикормом, когда любой, даже ранее знакомый продукт провоцирует высыпания?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Добавлю еще, что ребёнок последние месяцы практически не прибавляет в весе (50 грамм), днем , видимо, не наедается, скушав порцию просит еще, пытается стащить у старшей оставленные на столе печеньки и йогурты, скандалит, когда отнимаю, ночью часто прикладывается, меняю за ночь по 2-3 подгузника - не выдерживают, текут.
MblWb
27.01.2015, 23:00
Здравствуйте, уважаемые доктора! Ребёнку сейчас 1,1 год, 10,5 кг, 80 см. Сегодня мы были на приёме у аллерголога-иммунолога, профессора. Врач по анализу крови предположил, что в организме моего мальчика протекает сильнейшая вирусная инфекция, которая живёт в кишечнике, а моё молоко с непереваренными белками ещё сильнее раздражает кишечник, отсюда наши частые ОРВИ и высыпания.
Назначено обследование ребёнку - анализ кала на дисбактериоз и гельминтоз, кровь на антитела IgG, IgM, IgA; маме - кровь на антитела IgG4 мясная и молочная панель. Лечение - ребёнку пробиотики внутрь, в нос, ректально, кип, виферон; маме - фосфоглив и глицирам.
Я прошу, прокомментируйте наш анализ крови. Из назначенных анализов что-нибудь действительно надо сдавать? Препараты не нужны? Ребёнок внешне здоров, активен, я тоже не болею.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
MblWb
29.01.2015, 07:44
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови и назначенное обследование.
MblWb
29.01.2015, 21:43
Актуально. Ответьте, пожалуйста, нужны ли эти анализы, и так ли страшен наш анализ крови.
Loran1955
30.01.2015, 09:38
Ребёнок внешне здоров, активен, я тоже не болею.
Если Вы будете продолжать водить здорового ребенка по профессорам, Вашему ребенку не удастся избежать назначения невнятных препаратов во все физиологические отверстия.
MblWb
30.01.2015, 14:34
Спасибо, Татьяна Валерьевна, я сама понимаю, что зациклилась уже, но я с замиранием сердца прислушиваюсь к дыханию малыша (не сопит ли носик, ведь 10 курсов антибиотиков многовато для ребёнка первого, да и любого другого, года жизни), рассматриваю каждый прыщик, каждую шершавость на его теле, прикорм мы все ещё расширить не можем. Муж иногда мне у виска крутит, наверное, надо в первую очередь самой успокоиться.
MblWb
07.07.2015, 11:22
Здравствуйте! Очень прошу помощи, т.к. находимся в другой стране (Абхазия) и не имеем возможности обратиться к врачу очно.
Мальчик 1 год 6 месяцев, вес 11,5 кг, рост 86 см. Позавчера в 5 утра проснулся покушать (кормлю грудью), заметила, что горячий. На градуснике 37,5. В 8 утра - температура та же, горло красноватое. В 12-00 температура 38,5. Не сбивала, т.к. ребенок в целом активен, аппетит в норме. Вечером в 20-00 температура поднялась до 39,1. Свечка нурофена сбила ее до 37,6. Обильно поила весь день. Стул трижды - утром и вечером 2 раза после свечки, желтый, кашицеобразный, обилие слизи. В 02-00 температура 39,3. Дала 7,5 мл панадола в сиропе. В 08-00 температура 37,2, в 09-00 38,2, в 11-00 38,5. Горло выраженно красное, без налета, тот же слизевидный стул пока 1 раз, во время сосания груди в животе отчетливо бурлит, рвоты нет и не было, пьет много (больше, чем до болезни), в состоянии лихорадки учащается дыхание до 45-49 вдохов в минуту, после того, как сбиваю температуру, частота дыхания падает до 30 вдохов в минуту, появилась вялость, капризность. Правильно ли я понимаю, что мы имеем дело с вирусной кишечной инфекцией? Стоит ли ехать в адлер (ближайший российский город) в больницу (с учетом перехода границы это может занять часов 5) или меет смысл еще понаблюдать? Может, имеет смысл сдать какие-либо анализы (видела тут гемотест)?
Melodia
07.07.2015, 14:55
Здравствуйте!
При ОКИ стул 5-6 р/д,а то и более. У ребёнка,если я правильно поняла,дефекация 2-3р/д, это может быть реакцией на инфекцию,лихорадку.
Не увлекайтесь снижением температуры,так Вы затягиваете болезнь и тормозите выработку защитных факторов против болезни. Не бойтесь лихорадки,это защитная реакция организма,а не враг. Врага,т.е.причину болезни, жаропонижающими не уничтожите.
Обратитесь в любую детск.поликлинику или приёмн.покой стационара, на крайний случай вызовите скорую(если не ориентируетесь в городе),ребёнок должен быть осмотрен.
Анализы не заменят осмотра.
MblWb
08.07.2015, 06:31
Здравствуйте! Вчера днем ребенок сходил по-большому водой. Вечером мы смогли попасть ко врачу. В горле она ничего не увидела, а вот вздутый живот, необычный стул и появившаяся к тому времени отрыжка у ребенка, ее насторожили. По результатам осмотра диагноз - ОКИ. Назначено - энтерофурил, смекта, линекс, ромашку внутрь и в клизмах, дробное питание.
Ночью у ребенка температура спала самостоятельно, хотя засыпали мы с 39.0.
Я так понимаю, что ничего из назначенного нам не нужно?
Melodia
08.07.2015, 09:00
Правильно понимаете.
Дробное питьё и кормление актуально.
MblWb
24.07.2015, 22:54
Здравствуйте! Спасибо большое за ваши ответы! Еще хотелось бы проконсультироваться по поводу стула моего ребенка (1 год 7 мес., 86см, 11,5 кг). Дело в том, что при употреблении свежих фруктов у него становится рыхлым, пористым, появляется неприятный запах, в кале большое количество непереваренных кусочков. На баночные фрукты такой реакции нет. Он очень любит картофель, сваренный в мундире, после его употребления может сходить в туалет практически одним тем самым картофелем, съеденным накануне. Кратность дефекаций 2-3 раза в деньребенка вроде не беспокоит, разве что опревает иногда между ягодицами. Пористый стул у него становится и после употребления хлеба и овсяной каши (после овса кратность увеличивается до 5-6 раз в день). Пшеницу и овес я пока не даю, но мы до сих пор находимся в Абхазии, и тут сердобольные бабушки то и дело суют ему то яблочко, то персик. Я много раз читала на этом форуме, что кусочки пищи в кале - нормальное для детей явление. Значит ли это, что нужно расслабиться и перестать разглядывать содержимое подгузника? Или все же перестать ему давать свежие фрукты и непротертый картофель "до лучших времен"?
MblWb
27.10.2015, 18:16
Здравствуйте! Мальчик 1 год 10 мес, 13 кг, 88 см. 10 дней назад начался насморк, промывала нос. Вчера поднялась температура до 38,7, сегодня до 39,1. Были у лора. Уши в норме, горло красное без налета, нос - "следы гнойной инфекции" (врач сказала, что по задней стенке горла стекают зеленоватые сопли). Сдали кровь, назначили супракс. Прокомментируйте ОАК, пожалуйста.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
От руки на направленй дописано
П 2, С 59, лимф 30, моно 5, эоз 4. Соэ 35 мм/ч
Melodia
28.10.2015, 11:08
Здравствуйте!
в данном случае ОАК неоднозначный.
Более важна клиническая картина болезни. Доверяйте своему педиатру.
MblWb
09.07.2016, 00:13
Добрый вечер! Сыну 2 года 7 мес. С конца февраля у него начался зуд - сначала уши и глазки, потом волосистая часть головы, потом шея и попа... Сейчас чешет голову и грудь (сыпи нет, только кое-где сухие пятнышки). Были у дерматолога, назначил строгую диету и зиртек, но в то же время сказала, что его "почесушки" - дурная привычка и добавила к назначениям пустырник. Никакой связи с пищей я не замечала (ну разве что, может, от курятины пара прыщиков на щеке появилась, и то не уверена).
В понедельник сдали ОАК - подготовка к д.саду. В анализе эозинофилы 16! Остальное в норме.
Педиатр отправила сдавай педиатрическую панель. У нас в городе платные анализы делают в 2х лабораториях:
1) количественный методом иммуноблот (13 "детских" аллергенов)
2) качественный фадиатоп детский.
С какого лучше начать? Чтобы подостоверней и побюджетней? А курицы кстати нет ни в том, ни в другом...