Чувствительность к глютену у ребенка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Чувствительность к глютену у ребенка


lubanya14
24.06.2014, 13:50
Здравствуйте, живем в Люберцах. Мальчик 1год 7месяцев , вес 11.5 , рост 85 см. Родился на 38 недели путем к/с , вес при рождении 2970, рост 49. Кормила грудью 2 месяца, затем смесью. Проблемы с питанием и с животиком начались сразу, долго не могли подобрать смесь, прикорм с 6.5 месяцев, сыпало практически на все. Из каш нам подошли рис и овсянка, кормила ими постоянно, ввела хлеб в 1.2 , все было хорошо, в 1.4 попробовала ввести манку и началась реакция, целый месяц у ребенка был жидкий стул, как вода, с примесью непереваренной пищи, 2-3 раза в день. За это время лечились; энтерол 5 дней, знтерофурил 5 дней, КИП 5 дней, креон 14 дней,нормобакт , примадофилюс. Были улучшения на время лечения, потом все возобновилось. Я посадила ребенка на строгую диету, убрала все молочное и глютеносодержащее и стул пришел в норму, затем ввела творог и кисломолочку все хорошо, как только ввела овсянку на второй день понос. Получается идет реакция на глютен. Были у гастроэнтеролога, сдали кучу анализов, нам предложили на выбор либо 6 месяцев безглютеновой диеты , затем вводить глютен и смотреть на реакцию, либо делать биопсию кишечника сразу без диеты. Плюс лечение макмирор 0.5 т*3 раза 7 дней КИП 7 дней , энтеросгель 5 дней, затемнормазе 2.5 мл 1 месяц, трилакт и бифидум 1 месяц, креон 10000 по 1капсуле*3 раза. [LIST=1]
анализы; Иг Е (тотал) 5 Ед/мл < 60







Исследование Результат Референсные значения Комментарий
АТ к деамид.пептидам глиадина, IgG 9.1 отн.ед/мл < 25
АТ к деамид.пептидам глиадина, IgA 28.6 отн.ед/мл < 25
АТ к тканевой трансглутаминазе, IgA 0.2 отн. ед/мл <20
АТ к тканевой трансглутаминазе, IgG 0.1 инд. поз. <1.0 <1.0 - отрицательный
>1.0 - 2.0 - слабоположительный
>2.0 - 5.0 - положительный
> 5.0 - высокоположительный


Гиардиа ламблиа, антиген

Результат

отрицательно

отрицательно



Копрограмма

Количество (г)

5



Ицон



Консистенция

кашицеобразная

Взрослые: плотный, оформленный



Форма

неоформленная

Взрослые: оформленная Дети: допускается неоформленный



Запах

каловый

Взрослые: каловый, нерезкий Дети: допускается кислый



Цвет

коричневый

Взрослые: коричневый Дети: допускается желто-зеленый, зеленоватый, желтый, оливковый



Реакция

кислая (5.0)

Взрослые: нейтральная Дети: допускается кислая



Кровь

отсутствует

отсутствует



Слизь

отсутствует

отсутствует или небольшое кол-во



Остатки непереваренной пищи

отсутствуют

отсутствуют



Мышечные волокна изменённые

отсутствуют

содержатся в разных количествах



Мышечные волокна не изменённые

отсутствуют

отсутствуют



Детрит

умеренное кол-во

содержится в разных количествах



Растительная клетчатка переваримая

отсутствует

отсутствует или небольшое кол-во



Растительная клетчатка непереваримая

небольшое кол-во

содержится в разных количествах



Жир нейтральный

небольшое кол-во

Взрослые: отсутствует Грудные дети: допускается до умеренного кол-ва



Жирные кислоты

отсутствуют

Взрослые: отсутствуют Дети: допускается до умеренного кол-ва



Мыла

отсутствуют

небольшое или умеренное количество



Крахмал внутриклеточный

отсутствует

отсутствует



Крахмал внеклеточный

небольшое кол-во

отсутствует



Лейкоциты

0

единичные в препарате



Кристаллы

отсутствуют

отсутствуют



Йодофильная флора

небольшое кол-во

отсутствует



Клостридии

умеренное кол-во

отсутствуют или небольш. кол-во



Эпителий

0

отсутствует



Дрожжеподобные грибы

отсутствуют

отсутствуют



Содержание углеводов в кале

Результат (%)

0.60





Интерпретация
Так же сдавали 3-х кратно как на яйца глист и простейшие все отрицательно. Вопрос такой; можно ли предположить у ребенка целиакию ? Нужно ли делать биопсию, чтоб точно поставить диагноз ? И не залечу ли я ребенка таким количеством препаратов ?

lubanya14
26.06.2014, 13:11
Может я неправильно оформила сообщение, извините, первый раз. Но ответьте пожалуйста при таких результатах анализов нужно ли пролечивать ребенка и соблюдать безглютеновую диету ? ? ?

eduardshraibman
26.06.2014, 18:08
у детей до 2 лет не всегда серологические анализы достаточно достоверны, особенно если ребенок придерживался перед проверкой безглютеновой диеты.Поэтому гастроэнтеролог,учитывая полож. эффект безглютеновой диеты посоветовал:предложил на выбор либо 6 месяцев безглютеновой диеты , затем вводить глютен и смотреть на реакцию, либо делать биопсию кишечника сразу без диеты


lubanya14
26.06.2014, 21:50
Спасибо, что ответили. Анализ делали без соблюдения диеты. А подскажите пожалуйста, можно ли обойтись одной диетой ,без медикаментов ? Лечение назначено по результатам копрологии, описано выше. Очень жду ответа.

eduardshraibman
27.06.2014, 09:14
можно