Juju777
26.06.2014, 15:53
Девочка 6,5лет, вес 21кг. Жалобы на быструю утомляемость, боль в глазах, увеличены шейные лимфоузлы.
В 2012 году переболели мононуклеозом
(anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) – 33 , значения < - отрицательно, > 40 – положительно, 10 - 40 – сомнительно;
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) – 160, значения - < 20 – отрицательно,> 40 – положительно,20 - 40 - сомнительно ).
Лимфоузлы не проходили. Частые ОРЗ и ОРВИ. В Ноябре 2013 года заметила, что ребенок очень быстро устает, при этом начинает жаловаться на, то что болят глаза, ночью она периодически потела. Обошли нескольких офтальмологов, ничего не нашли. ОАК на тот момент был в норме.
В феврале 2014 переболели вирусной экзантемой. Из жалоб сыпь и небольшая температура и все таже боль в глазах, усталость. Педиатр прописала лимфомиазот, т.к. лимфоузлы у нас все также были увеличены.Никаких исследований кроме ОАК нам не назначалось. Обратились к инфекционисту, та направила сдать анализ на анализ вирус герпеса 6 типа
(Human Herpesvirus 6 (HHV-6) (кач.) ДНК – НЕ ОБНАРУЖЕН; anti-HHV 6 типа IgG – ПОЛОЖИТЕЛЬНО),
а также на ВЭБ anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) - 7.32, значения < 10 – отрицательно; > 40 – положительно, 10 - 40 – омнительно ; anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) -37.9, значения < 20 – отрицательно, > 40 – положительно, 20 - 40 – сомнительно).
Как только сыпь прошла, нас выписали восвояси. Прописали пить Элькар в течении месяца, циклоферон по схеме. Вроде бы началось все налаживаться, на боль в глазах стала жаловаться реже, усталость прошла. Думала все сойдет на нет постепенно.
Анализ крови в период заболевания
Гематокрит 36.2 % ; норма - 32.0 - 42.0
Гемоглобин 12.5 г/дл ; 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.65 млн/мкл; норма 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 77.8 фл; норма 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 %; норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 26.9 пг; норма -25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл; норма 32.0 - 37.0
Тромбоциты 294 тыс/мкл; норма-189 - 394
Лейкоциты 6.2 тыс/мкл; норма 5.0 - 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 4 %; норма 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 46 % ;норма 38 - 58
Нейтрофилы (общ.число) 50 % ;норма 39.0 - 64.0
Лимфоциты 26 * %; норма 30.0 - 50.0
Моноциты 17 * %; норма 3.0 - 9.0
Эозинофилы 6 * % ;норма 1.0 - 5.0
Базофилы 1 %; норма < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 6 мм/ч;норма < 12
Общий анализ мочи в период заболевания
Цвет СМ КОММ ЖЁЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1030; норма 1003 - 1035
pH 5.5; норма 4.5 - 8.0
Белок 0.283 * норма г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л СМ.КОММ; норма< 1.7 - отриц. 1.7- 2.8 - следы >
2.8 - значимое повышение концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л СМ.КОММ. < 0.5 - отрицат. 0.5 - 0.9 - следы > 0.9 - положит. Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ.
Билирубин ОТРИЦАТ.
Гемоглобин ОТРИЦАТ.
Нитриты ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский НЕ ОБНАР
Эпителий переходный НЕ ОБНАР
Эпителий почечный НЕ ОБНАР
Лейкоциты (микроскопия) 0-1;норма в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 0-1;норма в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР .
В мае месяце переболели ларингитом. Болезнь быстро прошла, буквально за 5-6 дней.
При этом лимфоузлы были в норме , жалобы на боль в глазах тоже отсутствовали. Но вот как неделю назад начала замечать за ребенком все туже усталость, появилась боль в глазах. Глаза на вид не больные, никаких выделений непонятных не наблюдается. Ребенок раздражителен, плаксив, но аппетит хороший, подвижна, но устает быстро.А вчера пожаловалась на боли в шее, начала смотреть щупать, а там снова увеличенные лимфоузлы. Ночью ребенок очень сильно вспотел. А может и не только вчера, просто я успокоилась и не контролировала это. Скажите в какую сторону мне двигаться? С чего начать обследование? Врачи, кроме как общий анализ крови, ничего больше не назначают. Но я вижу, что ребенок ведет себя необычно. Сдам конечно ОАК, может быть есть смысл сдать еще какие-либо анализы?
В 2012 году переболели мононуклеозом
(anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) – 33 , значения < - отрицательно, > 40 – положительно, 10 - 40 – сомнительно;
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) – 160, значения - < 20 – отрицательно,> 40 – положительно,20 - 40 - сомнительно ).
Лимфоузлы не проходили. Частые ОРЗ и ОРВИ. В Ноябре 2013 года заметила, что ребенок очень быстро устает, при этом начинает жаловаться на, то что болят глаза, ночью она периодически потела. Обошли нескольких офтальмологов, ничего не нашли. ОАК на тот момент был в норме.
В феврале 2014 переболели вирусной экзантемой. Из жалоб сыпь и небольшая температура и все таже боль в глазах, усталость. Педиатр прописала лимфомиазот, т.к. лимфоузлы у нас все также были увеличены.Никаких исследований кроме ОАК нам не назначалось. Обратились к инфекционисту, та направила сдать анализ на анализ вирус герпеса 6 типа
(Human Herpesvirus 6 (HHV-6) (кач.) ДНК – НЕ ОБНАРУЖЕН; anti-HHV 6 типа IgG – ПОЛОЖИТЕЛЬНО),
а также на ВЭБ anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) - 7.32, значения < 10 – отрицательно; > 40 – положительно, 10 - 40 – омнительно ; anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) -37.9, значения < 20 – отрицательно, > 40 – положительно, 20 - 40 – сомнительно).
Как только сыпь прошла, нас выписали восвояси. Прописали пить Элькар в течении месяца, циклоферон по схеме. Вроде бы началось все налаживаться, на боль в глазах стала жаловаться реже, усталость прошла. Думала все сойдет на нет постепенно.
Анализ крови в период заболевания
Гематокрит 36.2 % ; норма - 32.0 - 42.0
Гемоглобин 12.5 г/дл ; 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.65 млн/мкл; норма 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 77.8 фл; норма 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 %; норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 26.9 пг; норма -25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл; норма 32.0 - 37.0
Тромбоциты 294 тыс/мкл; норма-189 - 394
Лейкоциты 6.2 тыс/мкл; норма 5.0 - 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 4 %; норма 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 46 % ;норма 38 - 58
Нейтрофилы (общ.число) 50 % ;норма 39.0 - 64.0
Лимфоциты 26 * %; норма 30.0 - 50.0
Моноциты 17 * %; норма 3.0 - 9.0
Эозинофилы 6 * % ;норма 1.0 - 5.0
Базофилы 1 %; норма < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 6 мм/ч;норма < 12
Общий анализ мочи в период заболевания
Цвет СМ КОММ ЖЁЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1030; норма 1003 - 1035
pH 5.5; норма 4.5 - 8.0
Белок 0.283 * норма г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л СМ.КОММ; норма< 1.7 - отриц. 1.7- 2.8 - следы >
2.8 - значимое повышение концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л СМ.КОММ. < 0.5 - отрицат. 0.5 - 0.9 - следы > 0.9 - положит. Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ.
Билирубин ОТРИЦАТ.
Гемоглобин ОТРИЦАТ.
Нитриты ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский НЕ ОБНАР
Эпителий переходный НЕ ОБНАР
Эпителий почечный НЕ ОБНАР
Лейкоциты (микроскопия) 0-1;норма в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 0-1;норма в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР .
В мае месяце переболели ларингитом. Болезнь быстро прошла, буквально за 5-6 дней.
При этом лимфоузлы были в норме , жалобы на боль в глазах тоже отсутствовали. Но вот как неделю назад начала замечать за ребенком все туже усталость, появилась боль в глазах. Глаза на вид не больные, никаких выделений непонятных не наблюдается. Ребенок раздражителен, плаксив, но аппетит хороший, подвижна, но устает быстро.А вчера пожаловалась на боли в шее, начала смотреть щупать, а там снова увеличенные лимфоузлы. Ночью ребенок очень сильно вспотел. А может и не только вчера, просто я успокоилась и не контролировала это. Скажите в какую сторону мне двигаться? С чего начать обследование? Врачи, кроме как общий анализ крови, ничего больше не назначают. Но я вижу, что ребенок ведет себя необычно. Сдам конечно ОАК, может быть есть смысл сдать еще какие-либо анализы?