Кишечная инфекция [Архив] - медицинсий форум



PDA

Просмотр полной версии : Кишечная инфекция


brjukva
30.06.2014, 17:30
Ребёнок, почти 3года. Вес 14кг. Нет хронических заболеваний.

Третьи сутки понос. Первые сутки была температура около 38,5. На вторые температура упала. Понос очень частый и малыми порциями. В среднем 10-20раз в час, даже во сне просыпается и просится на горшок. Перед поносом болит живот. Ребёнок в основном лежал. Вялый и плаксивый.

Консульитровались у врача. По результатам давали регидрон. Компенсировать понос питьём сложно- всё идёт транзитом. На третьи сутки стали давать суспензию Нифураксазид. После её не было поноса минут сорок. На вторые сутки кормили рисом и черничным киселём. Ест мало.

На третьи сутки кал стал с элементами кровянистой слизи. Дали лопедиум, пол таблетки. Стала больше пить, стул редко. Кал с вкраплениями кровянистой слизи. Ребёнок уставший, много лежит.

Прошу помочь в определении диагноза и дальнейшего лечения ребёнка.

dr.Ira
01.07.2014, 09:26
Прошу помочь в определении диагноза и дальнейшего лечения ребёнка.

По описанию похоже на шигеллез или сальмонеллез. Для уточнения диагноза и для выбора лечения нужен посев кала.

brjukva
01.07.2014, 14:51
По описанию похоже на шигеллез или сальмонеллез. Для уточнения диагноза и для выбора лечения нужен посев кала.
Спасибо


brjukva
01.07.2014, 18:42
Ребёнок, почти 3года. Вес 14кг. Нет хронических заболеваний.

Третьи сутки понос. Первые сутки была температура около 38,5. На вторые температура упала. Понос очень частый и малыми порциями. В среднем 10-20раз в час, даже во сне просыпается и просится на горшок. Перед поносом болит живот. Ребёнок в основном лежал. Вялый и плаксивый.

Консульитровались у врача. По результатам давали регидрон. Компенсировать понос питьём сложно- всё идёт транзитом. На третьи сутки стали давать суспензию Нифураксазид. После её не было поноса минут сорок. На вторые сутки кормили рисом и черничным киселём. Ест мало.

На третьи сутки кал стал с элементами кровянистой слизи. Дали лопедиум, пол таблетки. Стала больше пить, стул редко. Кал с вкраплениями кровянистой слизи. Ребёнок уставший, много лежит.

Прошу помочь в определении диагноза и дальнейшего лечения ребёнка.

Сдали анализ крови:
Эритроциты 4,28*10 12/л
Гемоглобин 125г/л
Гематокрит 0,356
Средний объём эритроцита 83
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 350
Тромбоциты 312
Леёкоциты 9,4
Эозинофилы 1
Нейтрофилы:
палочкоядерные 16
сегментоядерные 50
Лимфоциты 29
Моноциты 4
СОЭ 22мм/г

Анализ на патогенную кишечную флору сдаём завтра.

brjukva
02.07.2014, 12:06
Сдали анализ крови:
Эритроциты 4,28*10 12/л
Гемоглобин 125г/л
Гематокрит 0,356
Средний объём эритроцита 83
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 350
Тромбоциты 312
Леёкоциты 9,4
Эозинофилы 1
Нейтрофилы:
палочкоядерные 16
сегментоядерные 50
Лимфоциты 29
Моноциты 4
СОЭ 22мм/г

Анализ на патогенную кишечную флору сдаём завтра.

5-6-е сутки.
Есть улучшения в поведении ребёнка- появилась активность. Появился аппетит. Кал ребёнка выглядит нормальным, немного есть слизь.
Внешне немного бледное лицо.

Анализ кала на посев сдали, пока результатов нет.

brjukva
07.07.2014, 16:04
5-6-е сутки.
Есть улучшения в поведении ребёнка- появилась активность. Появился аппетит. Кал ребёнка выглядит нормальным, немного есть слизь.
Внешне немного бледное лицо.

Анализ кала на посев сдали, пока результатов нет.

12-е сутки.
Ребёнок чувствует себя хорошо.
Стул нормального вида 6-8 раз в день.
Анализ подтвердил наличие сальмонелы. Вечером привезут результаты на бумаге сфотографирую- выложу.

Врач продлил Нифуроксазид до 15 дней.
После этого назначил Биогайя 10 по капель, или Югулакт по 0,5 взрослой таблетки 10 дней.

Прокомментируйте, пожалуйста, наши назначения.
Буду благодарна за рекомендации по дальнейшему лечению и профилактике в родных, живущих в одной квартире.
Могли ли они перенести это в скрытой форме?


dr.Ira
07.07.2014, 16:45
Врач продлил Нифуроксазид до 15 дней.
.......
Прокомментируйте, пожалуйста, наши назначения. Сальмонеллез у имунокомпетентных детей старше 3-х мес. не рекомендуется лечить антибиотиками. Странно, что Ваш педиатр этого не знает.


Буду благодарна за рекомендации по дальнейшему лечению и профилактике в родных, живущих в одной квартире.


Соблюдать правила личной гигиены (руки мыть:ax:)

brjukva
08.07.2014, 01:31
Результаты анализа:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Также нам назначили сдать повторно анализ через месяц и ещё раз позже, чтобы убедиться что бактерии больше нет.

Хотелось бы узнать Ваши рекомендации по лечению.
Нам что-то нужно принимать?

brjukva
09.07.2014, 01:54
dr.Ira,
спасибо вам за помощь:ba:.
Наконец оказалось, что и у нас в поликлинике есть врач-инфекционист и санстанция в городе, которых не было в разгар болезни ребёнка, зато теперь они нами заинтересовались. Хорошо, что Вы есть.