Просмотр полной версии : Локальное выпадение волос у ребенка

Добрый день!

Мальчик 5 лет, аллергик с рождения (пищевая аллергия, поллиноз). Рост 116, вес 20

На голове в одном месте появилась перхоть, выглядящая как много налипших жирных чешуек (прямо как комочек желтого липкого на волосах). Диаметр примерно 1,5 см (корочки были прикреплены не к коже головы, а к волосам). Это место он чесал. Вокруг этого места есть отдельные маленькие корочки по всей голове (как перхоть). Место скопления намазала маслом и во время мыться их вычесала расческой, волосики выпали вместе с чешуйками. Кожа под ними была абсолютно здоровая, не розовая. Чесать после этого перестал и никак его это место не беспокоит. Но в итоге образовалась проплешина без волос ( без четкой границы).
На приеме дерматолог посветил лампой и сказал, что это грибок. Выписал шампунь Низорал, мазь Клотримазол и таблетки Гризеофульвин по 500 мг в день в течении 3 недель.

Вопрос:
1. может ли быть грибок, требующий лечения системными таблетками, без покраснения и зуда?
2. достаточно ли поставить такой диагноз без анализов?
3. может ли это быть просто себореей или из-за нее не могли выпасть волосы?
4. отрастут ли на этом месте новые волосики?
5. если все-таки системное лечение необходимо, то насколько оно тяжелое для ребенка? нельзя ли попробовать вылечить местными средствами или грибок сидит глубоко?(врач напугал, что без таблеток волосы продолжат выпадать)
Смущает то, что везде, где речь идет о микроспории, написано про красные пятна, а тут их нет...

С уважением, Ирина

Выложите фото очага.
Под лампой Вуда зеленое свечение?
При поражении в/ч головы красных пятен и не бывает.
Источник заражения нашли? Кошка,котенок?

Любовь Сергеевна, спасибо за ответ!

Фотографию четкую сделать пока не получилось.
Про цвет свечения, к сожалению, не знаю, прочитала про лампу только после приема (не знала, что по цвету ставится диагноз). Через 4 дня записалась к дерматологу снова, пойду смотреть сама на свечение.... Контакта ребенка с животными точно не было... Общение с детьми ограничивалось занятиями в детском клубе и бассейном...
Прочитав про микроспорию на этом сайте, вопросы по лечению ребенка отпали, но возник новый и самый главный вопрос:
В семье помимо 5летнего ребенка есть грудной 3месячный малыш... Теперь, когда я осознала диагноз, мне очень страшно за него. Какова вероятность заразить малыша? С момента обнаружения очага у сына до похода к врачу и постановки диагноза прошло 2 недели (ребенок болел ОРВИ с высокой температурой и пойти в поликлинику мы не могли, да и мыслей, что это может быть что-то серьезное, не было). Эти 2 недели жили в обычном режиме (дети часто лежали на одной кровати и вместе играли). Я вычесывала старшему корочки, думая что это себорея, без всяких мер предосторожности (кормлю малыша грудью, а при лактации, как я поняла, системное лечение противопоказано)...
Могли мы с малышом заразиться? Если контакт был в течение 2-3 недель, то грибок бы уже проявился у нас? Сколько у него инкубационный период? И есть ли смысл сейчас увозить старшего сына до выздоровления к бабушке, чтоб полностью изолировать от малыша (местное лечение начали вчера, таблетки начнем пить завтра)? Надо ли всем членам семьи сходить просветить волосы под лампой?

С уважением, Ирина

стоит сходить к дерматологу раньше, чем через 4 дня

Вы думаете, что есть сомнение в постановке диагноза? К сожалению, раньше не получится. Дерматолог принимает 2 раза в неделю. Сегодня попробую выложить фото. А что по поводу малыша?

не надо пробовать выкладывать фото. в москве нет проблемы найти дерматолога даже в выходные дни. Нужен осмотр всех членов семьи
Без таблеток вам действительно не обойтись.

Мы сейчас находимся не в Москве, а в Испании, в маленьком городке, и тут не так просто с врачами.
И все-таки про малыша... Были ли в вашей практике случаи лишая в.ч. головы у грудных детей?
Сегодня нам выдали в аптеке Гризефульвин в капсулах, внутри порошок 125 мг. Капсулы большие и ребенок такую не проглотит. Можно ли высыпать содержимое капсулы в ложку и развести водой? В аптеке нам не смогли ответить на этот вопрос... И еще, исходя из дозировки 22 мг на кг нам надо пить 3,5 таблетки, но в капсулах это невозможно((( Нам выписали пить 4 капсулы. Не будет ли передозировки?

С уважением, Ирина

...
И все-таки про малыша... Были ли в вашей практике случаи лишая в.ч. головы у грудных детей?
Заражение грудного ребенка возможно. Поэтому нужно впредь регулярно осматривать малыша для своевременного обнаружения высыпаний. Исключите пользование общими постелями (постельным бельем), а также расческами, головными уборами и т.п.
Для профилактики можно мыть голову грудного ребенка (до 2 раз в неделю) шампунем с кетоконазолом.
Сегодня нам выдали в аптеке Гризефульвин в капсулах, внутри порошок 125 мг. Капсулы большие и ребенок такую не проглотит. Можно ли высыпать содержимое капсулы в ложку и развести водой? В аптеке нам не смогли ответить на этот вопрос... И еще, исходя из дозировки 22 мг на кг нам надо пить 3,5 таблетки, но в капсулах это невозможно((( Нам выписали пить 4 капсулы. Не будет ли передозировки?
Лучше всего, научить ребенка проглатывать капсулы целиком.
Округляют в большую сторону, то есть до 4 капсул (по 125 мг) в сутки, (если это обычный гризеофульвин, не микронизированный). Доза 25 мг/кг допустима (даже будет эффективнее).

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

Уважаемые врачи, сегодня 3 день приема таблеток гризеофульвин (500мг в день). Вечернюю дозу еще не пили, но у ребенка начался понос и он весь вечер ревет, что у него болит живот. От еды отказался. Кал был совсем светлый, как глина... До этого проблем с животом не было, какал раз в 2-3 дня. Что нам делать с таблетками?

С уважением, Ирина