Пневмония и ЦМВ-инфекция [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Пневмония и ЦМВ-инфекция


nmrkff
18.07.2014, 14:49
Добрый день,
Обращаюсь к вам с просьбой прокомментировать нашу ситуацию:

Девочка 4 года, вес 17 кг, рост 110, ходит в садик в группу корт кого дня с 3 лет. Ребенок активный, общительный, стал болеть еще до садика где- то с 2,5 лет. Беременность обычная, роды естественные, токсикоза почти не было, родила в срок 3500, 52 см, роды первые, только сначала стали отходить воды.
Ребенок стал чаще 8 раз в год болеть орви, которые практически через раз а то и каждый раз заканчивались обструктивным бронхитом. Прошлой осенью болела двусторонней пневмонией (лечили в стационаре). С мая этого года мы не болели, но на днях появилась заложенность носа, по Ом сопли, обратились к врачу, назначили квикс в нос, люголь в горло, анаферон. К вечеру появилось покашливание, ночью началось сипение как обычно у нас бывает при обстркукциях, утром были у врача, диагноз : аллергическая реакция на люголь, назначили беродуал, зиртек. Все сделали, после обеда появилась температура 37,5, сильная одышка, ребенок уже не вставал, не хотел есть, пить, вызвала скорую, госпитализировали в реанимацию с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония. Сейчас ей лучше. Помимо всех других анализов, взяли пцр на цмв инфекцию. Анализ положительный , и врач говорит, что именно эта инфекция подавляла иммунитет и из-за нее у нас бронхиты и такое быстрое развитие пневмонии.
Скажите, это действительно так??
Мы по собственной инициативе сдавали анализ на цмв инфекцию в феврале, вот результат:
IgG тип 1 и 2 - 3,51 ( положительный >1,1)
IgM - 8,24 (положительный >1,1)
Врач сказала, что лечить необязательно , что показания к лечению - это врожденная цмв и люди с иммунодефицитом).
Так ли это??
Врач в реанимации сказала, что ребенок уже получает лечение от цмв, какое не уточнила.

Прошу вас объяснить что к чему.
Еще мы сдавали анализы на пищевые аллергены, кошек, собак - отриц.
Спасибо

nmrkff
19.07.2014, 15:12
Актуально!

DmitryTro
19.07.2014, 16:21
1)...
Скажите, это действительно так??
...Нет, это не так.

2)

Врач сказала, что лечить необязательно , что показания к лечению - это врожденная цмв и люди с иммунодефицитом).
Так ли это??
...Я бы сказал, что не только лечить необязательно, но и нет основания для лечения, так как уровни собственных антител лечению не подлежат.

3)

Врач в реанимации сказала, что ребенок уже получает лечение от цмв, какое не уточнила.
...Мне представляется, что "врач в реанимации" проводит какое-то лечение, не связанное с ЦМВ, так как не прозвучали такие плохо переносимые препараты необходимые в очень больших дозах, которые действительно назначают при необходимости профилактики и действительного лечения ЦМВ: ганцикловир, CMV-IGIV, Valganciclovir, Cidofovir, Foscarnet. Простите, еще раз повторю - приведенные препараты очень токсичны и вредны, и поэтому назначаются только в действительно необходимых случаях ЦМВ-инфекции, которые не приведены в ваших описаниях.


nmrkff
22.07.2014, 00:53
Спасибо за ответ! Вы подтвердили то, что я читала о цмв еще в феврале, но меня смутил этот " врач из реанимации", так как это была заведующая все-таки. Нас перевели в отделение, на мои вопросы лечащий врач ответила, что это просто такой агрессивный вирус и поэтому такое быстрое развитие пневмонии - в течение суток, а на вопрос лечат ли цмв и чем, последовал ответ: да, мы переводим инфекцию в пассивное состояние из активного, вам дают арбидол.. Что тут еще добавить.. У медсестер посмотрела лист назначения ( может будет кому-то интересно, чем тут у нас лечат в городской инфекционной больнице): цефтриаксон, ванкомицин, глюкоза, арбидол, зиртек, бромгексин, ацепол, ингаляции беродуал, пульмикорт.

Еще раз большое спасибо за консультацию и огромная благодарность создателям и участникам этого форума!