Сколько курсов АСИТ подряд и одновременно? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Сколько курсов АСИТ подряд и одновременно?


Asiya
21.07.2014, 16:08
Здравствуйте, уважаемые врачи форума! Вопрос к специалистам, имеющим опыт в проведении АСИТ маленьким детям. Сыну почти 7 лет, сейчас идет 4й сезон поллиноза, проявляется только в аллергическом конъюнктивите. Ринита и симптомов БА нет.

Выявленные in vitro аллергены:
Ежа сборная g3 Dactylis glomerata -- 3.77 умеренная,
Овсяница луговая g4 Festuca elatior (Meadow fescue) -- 4.80 умеренная,
Тимофеевка луговая g6 Phleum pratense (Timothy) -- 3.63 умеренная,
Мятлик луговой g8 Poa pratensis (Meadow grass) -- 3.89 умеренная,
Клещ дом. пыли derm. pteron. d1 – 59,2 высокая,
Клещ дом. пыли derm. farinae. D2 – 102 очень высокая,
Береза бородавчатая t3 – 2,58 слабая,
Ольха серая t2 – 0,7 низкая;

Прик-тест в зимний период подтвердил острую реакцию и на клеща, и на траву, и на деревья (последние слабее всего).
Здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) анамнез подробнее, но много букв, и этот вопрос более общий, поэтому вынесла в отдельную тему, простите если зря.

С февраля по июнь этого года проходили курс лечения Оралейр луговые травы, явных побочных эффектов не наблюдали, проявления аллергии были обычные, антигистаминные капли как всегда помогали плохо.
Лечащий врач рекомендует с этой осени начать Сталораль клещ домашней пыли, а с февраля следующего года начать еще и курс пыльцы деревьев. При всем доверии к ней переживаю, как ребенок перенесет столько аллергенов сразу.

Поэтому вопросы:
1. Как переносят дети столько курсов подряд и одновременно (у нас, если делать и клеща, и деревья, и травы, получится круглогодичная АСИТ)?
2. Оправдано ли вообще назначение АСИТ от клеща, если никаких проявлений «домашней» аллергии нет? Глаза краснеют только с апреля по август, после прогулок. То есть выглядит это как будто в случае с клещом мы будем лечить не ребенка, а анализы. И вообще с пыльцой все выглядит логично: потихоньку приучаем к ней организм, готовясь к резкому «вбросу» природой. А клещ-то он всегда рядом. Зачем тогда его еще глотать по сто рублей капелька? Но врач объясняет, что постоянная сенсибилизация к клещу делает более выраженной реакцию на пыльцу. Разделяете ли вы это мнение? Или действительно, независимо от наличия симптомов нужно «лечить анализ», чтобы не шло присоединение новых аллергенов и не началось формирование астмы?

ОльгаШа
21.07.2014, 18:17
Сочетание 2х курсов АСИТ (пыльца/клещ) или (пыльца/пыльца) - вполне распространенная практика. Возможно и сочетание 3х аллергенов, по крайней мере, статьи по таким схемам я читала. Но увеличение количества аллергенов увеличивает вероятность побочных эффектов. Я сама больше 2х одновременных курсов не проводила, возможно, есть коллеги, имеющие такой опыт.

Что касается выбора аллергена, заочно по имеющимся данным, оценить необходимость АСИТ с клещом невозможно. Да, имеющаяся сенсибилизация к клещу может усиливать симптомы поллиноза. В свою очередь, на фоне поллиноза возможно усиление сенсибилизации к клещу и появление симптомов круглогодичного ринита. Ключевое слово ВОЗМОЖНО.

"С февраля по июнь этого года проходили курс лечения Оралейр луговые травы, явных побочных эффектов не наблюдали, проявления аллергии были обычные, антигистаминные капли как всегда помогали плохо" - после первого курса эффект не всегда настолько выраженный, что позволяет отказаться от лекарств вообще.

Asiya
21.07.2014, 19:14
Спасибо большое, Ольга Владимировна, что нашли время ответить. В первый сезон я и не ждала улучшения. Хорошо хоть, хуже не стало. Про терапию от клеща буду еще думать