Буллезный пемфигоид Левера? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Буллезный пемфигоид Левера?


synk
22.07.2014, 22:05
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Приходится обращаться к вам за помощью в лечении, хотя давать заочные консультации и назначать лечения не в правилах этого форума.
У меня есть дед, бывший ЛОР-врач, доцент, 85 лет. 12 августа 2012 года у него появились большие пузыри на стопе, между пальцев. Без причины. Я их спустил, обработал, они зажили. А потом стали появляться на туловище, руках. Дед совершенно не мобилен, после инсульта почти не ходит не очень хорошо соображает. В поликлинике дерматолога нет, пришел терапевт, сказал что аллергия и назначил активированный уголь и что-то из семян подорожника(это не шутка, состав таблеток). В КВД на дом не приезжают, частный доктор ехать отказался. Однако удалось все же найти дерматолога по объявлению. Он поставил диагноз Болезнь Дюринга. Назначил лечение приведенное ниже. Мы это все делали, эффекта почти никакого. Так же во вложениях фото буллезных высыпаний. Самая неожиданная находка была на подошве. В общем в январе я стал искать похожие симптомы и предположил, что это может быть пемфигоид Левера, симптом Никольского был отрицательный, после пузыря не оставалось рубца. Я решил сделать анализ на антитела к базальной мембране кожи. Титр оказался выше нормы в 1000 раз!!! Лечить стал преднизолоном, кажется 6 таблеток в течении трех недель, потом несколько месяцев снижали дозировку. Пузыри перестали появляться через неделю, после лечения! В общем все закончилось. И вот на днях, через 1,5 года после ремиссии, я обнаружил опять на ногах пузыри. Сдали анализы, эозинофилия, антитела пока повышенны в два раза.
Уважаемые, врачи, если с большой вероятностью это действительно пемфигод Левера, то какой дозировкой преднизолона его лечить в это стадии? Или чем-то другим?

synk
22.07.2014, 22:09
Добавлю анализы. Врачи из Инвитро, на днях сказали что помнят этого пациента, такой титр антител попадается им раз в пять лет.

Dr.Volgina
23.07.2014, 05:59
В Ростове хороший доктор:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Надо хотя бы точно диагноз поставить и исключить с уверенностью пузырчатку.
Преднизолон должен назначать очный врач и рассчитывать дозировку и схему.
На форуме Вам никто не будет назначать лечение.
Еще один доктор:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


synk
23.07.2014, 08:48
Спасибо. Сергей Анатольевич два раза отказывался выезжать. Говорил, что нет такой услуги. В отпечатке клеток Тцанка не обнаружено, я делал этот анализ. В общем, буду следить за уровнем антител, может генерализации процесса не будет.