В прошлый четверг (17.07) дочка стала часто писать маленькими порциями и часто какала ( это наверное из-за того что тужилась). За пол дня примерно раз 18-20 писала. Ночью спала хорошо как обычно и по состоянию памперса тоже как всегда немного мокрый. На следующий день с утра опять тужилась и маленькими порциями писала. В течении 2 дней она на даче бегала босиком. На попе на земле мы ей сильно не давали седеть. Ведем себя как обычно не капризная.В пятницу (18.07) врач нам выписала принимать Канефрон по 15 капель препарата 3 приема в сутки. Принимали 3 дня. Последние три дня дочка писает за день примерно 6-8 раз. Сегодня мы сдали ОАМ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Завтра сказали повторно пересдать.
Лейкоциты указывают на воспалительный процесс? Канефрон нужно дальше принимать? О длительности приема врач нам ничего не сказала и мы его перестали давать.
shurik65
25.07.2014, 14:18
Добрый день
Узнал результаты ( в электронном виде) повторного анализа ОАМ:
Лейкоциты 11-13
Эпителий плоский 2-3
Все остальные в норме.
Врач назначила Фурамаг 25mg. по 1/2 капсулы 3 раза в день в течении 5 дней. Плюс еще продолжать пить Канефрон по 15 капель 3 раза в сутки. Можно дочке еще давать брусничный чай?
OlgaGenze
25.07.2014, 14:19
Лейкоциты могут указывать на воспалительный процесс, но диагноз ИМВП подтверждается только посевом мочи на стерильность (сразу смотрите чувствительность микрофлоры к антибиотикам).
Канефрон бесполезен.
Про ИМВП читать здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
shurik65
25.07.2014, 14:27
Лейкоциты могут указывать на воспалительный процесс, но диагноз ИМВП подтверждается только посевом мочи на стерильность (сразу смотрите чувствительность микрофлоры к антибиотикам).
1.Сначала сделать посев мочи на стерильность ?
2.Нужно принимать антибиотик после сдачи посева мочи на стерильность?
OlgaGenze
25.07.2014, 16:42
1. Да.
2. Да.
Почему-то я не увидела предыдущего Вашего сообщения. Фурамаг- неэффективный препарат. В бруснике, как во вкусной ягоде, ничего плохого не вижу.
shurik65
25.07.2014, 17:16
Только в понедельник утром сможем сдать мочу на стерильность. Суббота и воскресенье лаборатория не работает. Врач назначила нам еще УЗИ почек и анализ по нечипоренко. Получается этих 2 дня дочке нечего не даем из назначенного.
1. Какой нужен антибиотик принимать после того как сдадим и по какой схеме?
Результаты сегодняшнего ОАМ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
OlgaGenze
25.07.2014, 18:26
А жалобы сейчас есть какие-то? ИМВП часто разрешается самостоятельно.
Вообще а/б выбора для эмпирической терапии вполне м.б. амоксициллин с клавулоновой кислотой.
shurik65
25.07.2014, 23:51
Жалоб нет. Дочка активная, кушает и спит хорошо. В туалет ходит как обычно в средним 5-7 раз за день писает.
OlgaGenze
26.07.2014, 02:39
Что-то у меня не лежит душа к назначению а/б... А мочу собирали правильно: подмывшись, среднюю порцию?
Были бы Вы моими очными пациентами, я б взяла сейчас такую тактику: посев сдаем, далее каждые 2-3 дня ОАМ по всем правилам сбора и в случае нарастающей плохой динамики - а/б не дожидаясь посева, при отсутствии плохой динамики - спокойно ждать результата посева. (Это все с учетом, что жалобы изначально были, но сейчас их нет, а ребенок еще мал, чтоб пожаловаться на какой-то дискомфорт).
shurik65
26.07.2014, 12:32
А мочу собирали правильно: подмывшись, среднюю порцию?
Гигиену наружных половых органов проводили правильно, а вот саму мочу 2 раза собирали не среднюю порцию а сразу как только начинала писать. Прочитал ответы на часто задаваемые вопросы (Правила сбора мочи и кала для исследования [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Теперь будем стараться собирать среднюю порцию мочи.
Тогда будем смотреть за состоянием ребенка и сдавать ОАМ каждые 2-3 дня. Все результаты буду сразу выкладывать в тему.
OlgaGenze
26.07.2014, 15:56
Посоветовалась с коллегами: все же склонны думать, что ребенок не переносил ИМВП, а частые мочеиспускания - это поллакиурия. Лейкоциты в моче, вероятнее всего, связаны с невозможностью идеального сбора мочи у девочки такого возраста.
SergDoc
27.07.2014, 22:45
Тогда будем смотреть за состоянием ребенка и сдавать ОАМ каждые 2-3 дня. Все результаты буду сразу выкладывать в тему.
Оставьте ребенка и его анализы в покое
Пройдет само
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
shurik65
29.07.2014, 10:06
Добрый день
Вчера утром уже сдали мочу на стерильность, ОАМ, Нечипоренко. Результат на стерильность будет в четверг.
УЗИ почек
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ОАМ Лейкоциты в этом результате стали меньше.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Анализ мочи по Нечипоренко Врач настояла на сдачи этого анализа.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
shurik65
31.07.2014, 12:10
Добрый день
Позвонили в лабораторию анализ на стерильность мочи сказали плохой. Кишечная палочка. Вечером заберем результат. Там все будет написано какой антибиотик в отношении возбудителя действует.
shurik65
31.07.2014, 14:37
Результаты ОАМ на стерильность
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Назначение врача
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])