Добрый день. Очень прошу совета. Ребёнку 1.9, заболеваний нет. вес 12.200. 3 дня назад приехали из деревни (было тискание котов, купание в речке. руки мыли, но попадание грязи в рот могло быть запросто). на ночь повысилась температура. 38.5 - уже сбивала нурофеном. Ночью 1 раз была рвота (ранее на темп-ру такой реакции не было). На утро дважды был жидкий стул. Целый день темп-ра и беспокойство с животиком. В течении дня ещё 1 раз рвота (немного) и 1 раз жидкий стул. За этот день 1 раз сьела пару ложек риса.
Педиатр при очном осмотре назначила лечение кишечной инфекции (читала ЧАВО про киш. инф-ции, было назначено почти всё, что здесь отрицается :ac: - нифуроксазид, сорбенты и панкреатин во время еды. Всё это мы успели выпить. Энтеросгель только пили реже, чем было прописано - у ребёнка при виде этого геля начиналась истерика).
На следующий день ребёнок утром очень попросил кушать и пить. Дала рисовую кашу-размазню, немного вырвала. После этого очень сильная сонливость и слабость, на тесте показало ацетон ++. Целый день выпаивала, вечером ацетона уже не было, настроение у ребёнка улучшилось. Кушать не давала в этот день. Ночью тоже выпаивала каждый 20-30 минут.
На след. день давала кушать рисовую и овсяную каши, картоф. пюре, сухарики, яйцо вкрутую.
Сегодня утром проснулась от беспокойства в животике, потом сходила в туалет (жидковатый, кашицеобразный стул). Больше беспокойства не было. Рацион сегодня тот же. Ацетона по тестам нет.
Педиатр по поводу диеты особых рекомендаций не дала, сказала посмотри в интернете про ацетономический синдром. Но там очень разная инф-ция. Что можно вводить в меню? Что категорически нельзя? Ацетон у нас впервые, возможны ли рецидивы?
Если нет темп-ры, рвоты, ребёнок чувствует лучше, но сегодня было беспокойство с животиком (и стулом) - надо ли дать пробиотики?
Очень надеюсь на ответ, актуально именно сейчас. Спасибо
Marina22101988
26.07.2014, 10:09
:bn: ?
Evgeniy_Sherbyn
26.07.2014, 11:30
Если измерять ацетон в моче у каждого ребенка с рвотой и поносом, то у большей части из них вы увидите то или иное количество кетоновых тел. После выздоровления они исчезают. Никакой диеты не нужно. Диета нужна была бы, если бы у ребенка был сахарный диабет, но его здесь нет, так что живите себе спокойно дальше.
Marina22101988
26.07.2014, 14:06
Спасибо большое.
Marina22101988
27.07.2014, 14:59
Добрый день. Снова очень актуальный вопрос. Немного успокоившись по поводу диеты, вчера дали ребёнку немного йогурта (домашний, на аптечной закваске) и половинку банана. Сегодня с утра - жидкий стул со слизью и непереваренной пищей, раза 4. Усиленно пою, покормила рисом. Внешне беспокойств особых нет у ребёнка, темп-ры пока не было. СтОит ли бить тревогу? Или нужно переждать, пока наладится пищеварение?
Спасибо заранее!!
Melodia
27.07.2014, 22:58
Здравствуйте!
На время кишечной инфекции воздержитесь от молочных продуктов. У некоторых детей в период ОКИ они не усваиваются.
Основное в лечение-питьевой режим. Вода, спец.растворы гидровит,например,не регидрон. Домашние компоты не слишком сладкие. Пить небольшими глотками по 1-2ч.л.каждые 15мин. Слишком большой объем и за больший промежуток может вызвать рвоту. Если сейчас рвота отступила объём можно увеличивать ориентируясь на ребёнка.
То же касается еды:малые порции но чаще. Рис-хороший вариант. Куриный бульон с сухариками или лапшой. Пюре с паровой котлетой или отварной курицей. Гречка.
Однократный жидкий стул может сохраняться в течении 2-3нед.после перенесенный ОКИ. Самочувствие при этом нормально, легкая вялость возможна.
Marina22101988
28.07.2014, 10:51
Добрый день! Спасибо огромное за оперативный ответ. По поводу питья - я, побаиваясь повторного ацетона, даю очень много, очень сладкого сладкого чая (завариваю ромашку с шиповником). Мог ли сахар вызвать ухудшение стула? На рвоту сейчас даже намёков нет, поэтому она пьёт очень много и часто (заставляю).
и ещё - мясо сейчас только куриное? телятину постную можно?
Melodia
28.07.2014, 15:11
Здравствуйте!
Очень сладкий чай не нужно, сахара кладите в меру.
Да,телятину можно.
Marina22101988
28.07.2014, 15:41
Спасибо!
Marina22101988
31.07.2014, 00:41
Добрый вечер. Подскажите, как расценивать ситуацию.. Вы пишете "Однократный жидкий стул может сохраняться в течении 2-3нед.после перенесенный ОКИ. Самочувствие при этом нормально, легкая вялость возможна." На сегодняшний день у ребёнка сохраняется диарея 5-6 раз в сутки. Урчит в животике. Особенно проблемное время - вечер перед сном (раза 3-4 ходит по большому и урчит в животе). В кале много слизи. Других выраженных симптомов нет.
Наша диета сейчас - каши на воде (в основном рис, пару раз овсянка), безмолочные каши покупные (растворимые), картоф.пюре, куриное суфле на пару, печеное яблоко, галетное печенье, компот из сушек.
Наш педиатр при очном осмотре сказала - "дисбактериоз" как следствие киш.инфекции. Назначены пробиотики (пьем третий день).
Помогите советом, очень прошу. Почему так долго сохраняется обильная диарея, тем более со слизью? Надо ли сдать копрограмму (её информативность на фоне пробиотиков?)? Очень жду ответ, спасибо!
Melodia
31.07.2014, 09:22
Доброе утро!
Копрограмма не очень обьективный анализ хоть на фоне пробиотиков, хоть без них. Вы глазом видите жидкий стул и слизь,что будет под микроскопом и какие препараты ребенку будут назначены угадать легко.
Сдавали ли ребёнку кал на яйца глистов трехкратно?
Кал на кишечную группу?
Как самочувствие ребенка?
Питьевой режим и аппетит?
Melodia
31.07.2014, 09:26
Какие препараты даёте ребёнку? Какой пробиотик?
Marina22101988
31.07.2014, 18:45
Добрый день. Анализы никакие не сдавали. Но смотрю, что без них никак. может, Вы подскажете, какие нужно, буду настаивать на направлении от нашего педиатра.
Аппетит у ребёнка хороший, как и до болезни. Пить даю много, 1-2 л точно выпивает. Беспокоит только урчание в животике перед сном.
Пробиотики пьём 3й день, в комплексе лакто- и бифидобактерии - Preema и Ацидолак.
Сегодня первый раз приняли Энтерол. Также пьём (сегодня 2й день) витамины группы В.
Пили нифуроксазид по назначению врача. Сегодня перестала давать, полторы бутылки выпили, а проблема как была, так и есть. Может этот препарат усугубить проблему? у нас был перерыв 2 дня в его приёме, и в это время стул был реже (может, конечно, совпадение)
Спасибо!
Melodia
31.07.2014, 19:46
Сильно настаивать может не надо, а вот обсудить-можно.
Ни витамины, ни "полезные бактерии", тем паче энтерофурил-ребенку не нужны. Они ничего не лечат. Со спокойной душой и чистой совестью ничего не давайте.
Главное-самочувствие и аппетит ребенка, т.к. они в норме, скорее всего организм сам справится с проблемой и не нужно ему мешать препаратами с недоказанной эффективностью и безопасностью.
Беспокоит только урчание в животике перед сном
беспокоит кого? Вас? Сам ребенок резвится целый день и засыпает спокойно, а мама слушает бульканье в животике:)
Marina22101988
31.07.2014, 21:34
Вы вселяете оптимизм. Спасибо) Но урчание я переживаю спокойно, убаюкаю её и всё. Беспокоит меня стул в виде слизи.
Подскажите, пожалуйста ещё. Анализы "кал на кишечную группу. кал на яйца глистов" в период приёма пробиотика будут информативны?
Melodia
31.07.2014, 21:57
Да,будут.
Не пейте Вы эти пробиотики.
Marina22101988
01.08.2014, 13:17
Спасибо. Отвезли анализы, результаты через 5 дней. Сегодня утром в кале увидела прожилки крови. немного. маленькие, на вид как капиляры, видно если присмотреться. И стул стал чаще (слизь осталась), практически каждый час-два понемножку ходит. У меня есть причины бить тревогу?
Melodia
01.08.2014, 15:15
кал на киш.группу и яйца глистов?
Пока ждём результатов и наблюдаем за самочувствием. Соблюдайте питьевой режим.
Marina22101988
01.08.2014, 18:18
да, эти 2 анализа. и ещё 1 на дисбактериоз (на нём настояла наша врач).
Только что получила результат по 1му на яйца глист. "Вегетативные формы и цисты простейших - не обнаружены. Яйца гельминтов - не обнаружены. В доставленном материале обнаружены лейкоциты в большом количестве.Дрожжеподобный грибок в большом количестве."
Про грибок, - это, наверное, энтерол? (мы пьем сейчас). А лейкоциты что значат?
Melodia
01.08.2014, 19:08
Лейкоциты это слизь,которую Вы видите глазом.
Дисбактериоза не существует,зато все тяжкие можно на него свалить и сделать вид,что мы что-то где-то лечим.
Кал на яйца глист сдают трижды,раз уже есть,ещё 2раза осталось.
Marina22101988
01.08.2014, 22:07
Поняла. жду результаты анализов. Спасибо Вам за внимание и ответы!