УЗИ мозга все хуже, ребенок внешне нормальный, что делать? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : УЗИ мозга все хуже, ребенок внешне нормальный, что делать?


Algonquin
27.07.2014, 14:29
Исходные данные: Мальчик, плановое КС в 39 недель, 53см, 3930 г, 8/9 Апгар, 3 месяца на смешанном, потом ИВ.

В 2 месяца неврологу не понравилась великоватая с рождения голова, замеры превышали нормы, направила на УЗИ, назначила танакан. Капли не пили, динамика увеличения окружности с 3 мес до 9 - 43,5см- 49см, прибавка по 1см в месяц.

Заключение по УЗИ в 4 месяца: боковые желудочки правый 18х3,5 левый 23х7, межполушарная щель 6,4мм, жидкость на конвексе 6,7мм. ассиметрия боковых желудочков, расширение левого с гипертензией по венозному кровотоку. Расширение переднего субарахноидального пространства.

Невролог настояла на танакане, пили 2 недели.

УЗИ в 6 месяцев: Боковые желудочки правый 24х4,5мм, левый 23х5,5мм, межполушарная щель 6,2мм, жидкость на конвексе 7,3мм, ассиметрия переднего субарахноидального пространства. Ассиметрия боковых желудочков без нарушения гемодинамики.

Делали диагностику в условиях стационара, внутриутробных инфекций нет, поделали электрофорез с эуфилином на воротник, капли эскувит.

Сделали КТ мозга, результат- ассиметричное расширение боковых желудочков и наружного субарахноидального пространства, признаков в/черепной гипертензии нет.

При выписке назначили капли Лимфомиозот 1мес, капли Траумель-С 1 мес, как более мягкую альтернативу диакарбу. Капли пили.

Последнее УЗИ в 9 мес: боковые желудочки правый 21х5,6 левый 19х6,1, межполушарная щель 8,7мм, жидкость на конвексе 8,7мм. Заключение: расширение ликворных путей с нарушением гемодинамики по артериальному типу.

На фоне этого всего ребенок прошел 4 курса массажа, развивается на мой взгляд нормально, набирает вес и кушает хорошо и разнообразно, в 4 месяца стал узнавать кота, много говорит слогами, встает в кровати подтягиваясь одной рукой, ходит вдоль, притопывает и приседает, много смеется и улыбается, узнает членов семьи, появляется пальчиковый захват.

Заранее знаю, что наш невролог будет агитировать за диакарб, а зав отделением предложит еще раз полежать и поделать с дитем что-нибудь еще в стационаре.

1.Какой должна быть стратегия поведения?
2.Надо ли это лечить дома или в стационаре?
3.Если оставить все как есть (изучила ЧАВО), не "выстрелит" ли это в будущем какой-нибудь патологией, отклонением или нарушением самочувствия ребенка?

Заранее благодарю за ответ.

NatashkaNew
27.07.2014, 15:13
признаков в/черепной гипертензии нет. и то что развивается нормально говорит о здоровье.
У кого то же нос шире, у кого то уже, но все же дышит.

Algonquin
27.07.2014, 15:28
Еще один нюанс- у нас папа с крупноватой головой. Генетик на консультации сделала выводы о врожденной особенности, то есть жидкости в голове многовато, но вроде она и не мешает там. Невролог написала гидроцефальный синдром под вопросом, по результатам госпитализации его не подтвердили. Но узи е-мое плохеет почему-то.


Algonquin
28.07.2014, 16:27
и то что развивается нормально говорит о здоровье.
У кого то же нос шире, у кого то уже, но все же дышит.

Как Вы думаете, гипотетическое дальнейшее ухудшение показателей чревато чем-нибудь? И нужно ли заранее как-нибудь это предотвратить? Узист говорила что-то об ухудшении самочувствия, но как-то невнятно.

Melodia
28.07.2014, 17:44
Добрый вечер!Прислушайтесь к мнению генетика, он из всех самый адекватный.
Данные УЗИ не являются диагноз и их результаты не лечат.
Хороший врач осматривает пациента, оценивает его развитие и на основании этого выставляет или нет диагноз. Анализы служат дополнением и назначаются по показанием. Лечить анализы не нужно.

Dr.Vad
28.07.2014, 17:59
еще раз перечитайте эту тему и релев. ссылки: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

минским спецам гораздо проще полечить здорового ребенка (да еще и получить за это вознаграждение от родителей), чем заниматься истинно больными.


Algonquin
01.08.2014, 11:43
Большое спасибо!