Просмотр полной версии : Дисплазия по УЗИ у 8-дневного ребенка

Добрый день! У первой дочери был врожденный вывих и подвывих тбс, поэтому второй дочери сделали узи через неделю после родов.
Результат:
правый тбс: движения в полном объёме
левый тбс: движения в полном объёме
Вертлужная впадина:
правого и левого тбс: контуры четкие, ровные
Костная ткань вертлужной впадины:
правого и левого тбс: визуализируется четко, хорошо контурируется
Хрящевая часть вертлужной впадины (лимбус): правого и левого тбс - визуализируется в виде гипоэхогенной структуры, треугольной формы.
Эхоструктура: лимбус правого и левого тбс - расширен и укорочен, располагается латерально от головки бедра.
Наружный край (эркер): правого и левого - умеренно уплощен.
Ядро окостнения: справа и слева не визуализируется.
Угловые характеристики по: справа- угол а (ацетабулярный) 57, угол в 55, слева - угол угол а (ацетабулярный) 57, угол в 55.
Заключение: Эхо-картина незрелых тбс (дисплазия) тип 2а.
Подскажите как лучше действовать при таких данных? Достаточно ли будет широкого пеленания или необходимы более радикальные меры? И возможно ли вместо широкого пеленания использовать палочку на лодыжки (мы использовали такую для купания при лечении вывиха и потом носили в конце лечения)? Заранее спасибо.

Здравствуйте.В 8 дней жизни позволительно иметь такие угловые характеристики, какие вами описаны. Ничего с ребенком делать не надо. Кормить, спать, не пеленать туго, палки не привязывать. Контроль УЗИ в 1 месяц.

В 2 месяца сделали ещё одно узи тбс:
Углы альфа: справа 69, слева 70
Углы бета: справа 38, слева 37
Костные края крыш вертлуж.впадины - развиты удовлет-но,
Вертлужные впадины - развиты удовлетворительно,
Головки бедра - хрящевые, центрированы во впадинах,
Ядра окостенения не дифференцируются,
Лимбус не изменен.
Заключение: Развитие в пределах возрастной нормы.

Учитывая, что старшей дочери был вывих левого и подвывих правого тбс и начитавшись историй про то, что узи в таком возрасте у детей были в норме, а потом выявляли дисплазию, которую уже гораздо тяжелей лечить- возник вопрос: ребёнку сейчас 7,5 месяцев, стоит ли сейчас сделать узи/рентген или можно успокоиться с таким заключением?

Если у вас есть снимки УЗИ с правильно выведенным срезом суставов для оценки, то ответить на ваш вопрос можно. Думаю, что ортопед, учитывая проблемы с первым ребенком, очень к вам внимателен и в случае сомнений давно бы вас дополнительно обследовал.

Снимков нет, в поликлинике их не печатают - дают только листок заключение(. А ортопед в поликлинике (он же хирург по-совместительству), на рассказ про проблемы у первого ребенка отреагировал фразой "а при чем здесь первый ребенок...", покрутил ноги и сказал, что разведение хорошее и никаких проблем нет (и вообще сказал, зачем вы на узи тбс так торопитесь, раньше 3-х месяцев оно не информативно). Хотя у первой дочки, выявили проблему как раз на узи в 3 месяца, отправили в Зацепина для обследования и там ортопед сказала, что время много потеряли и надо было раньше выявлять, хотя она тоже при ручном осмотре больших проблем не увидела.

Не выдержали и сходили на узи тбс (складки так и не выровнялись, а ребенку уже 7,5 месяцев - начинает вставать). По узи паталогий не обнаружили. Заключение и снимки приложены. Подскажите, угол 60 градусов это норма? нет поводов для беспокойства?

Всё хорошо, поводов для беспокойства нет.